Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня поставлен диагноз ГТР, тревожность, панические атаки. Есть тахикардия, пульс в покое 80. Врач назначил Ципралекс 10 мг, грандаксин для прикрытия и атаракс на случай сильной тревожности. Принимаю почти 3 недели, начинала с 5 мг неделю, затем перешла на 10...
Замечательно! Верьте в свои силы! И все получится!
Тревожное состояние
1 ответДобрый день. Меня зовут Искандер. Мне 19 лет. Проблема, если она вообще есть, в следующем. В 17 лет я лишился девственности с одной девушкой. Встал вяло и не сразу, но встал. Я придал этой вялости очень большое значение, испугался, замкнулся, стали крутиться мысли в голове,...
Здравствуйте! Вам нужно обратиться к врачу психотерапевту. Как вариант вам подойдёт когнитивно-поведенческая психотерапия.
Не работают антидепрессанты
18 ответовДобрый день, борюсь с тревогой и бессонницей долгое время, перепробовано куча сиозс нейролептиков итд, в итоге перешел на анафранил так как сиозс не работали уже. Последние года 3-4 принимал так или иначе миртазапин 30мг, это был единственный препарат который давал...
Здравствуйте. Описанные Вами скачки температуры, жар, ломота - это вегетативные реакции на фоне повышенной тревожности, поэтому клоназепам их убирает. Если бы это был какой-то воспалительный процесс, клоназепам бы не действовал. При выраженной тревоге начального эффекта Лирики иногда не хватает, поэтому Вы чувствуете лишь "ватность", но не улучшение состояния и не эйфорию. С учетом большого количества перепробованных Вами препаратов, вероятно речь идет либо о резистентности, либо о проблемах с метаболизмом (т.н. "быстрый метаболизм"). Поэтому целесообразно применять противорезистентные схемы, например, добавить нормотимик, или малые дозы нейролептика для усиления эффекта антидепрессанта. Если миртазапин Вам помогал, можно было бы комбинировать его с тем же венлафаксином - тоже мощная "пробивная" смесь. Ну и не совсем научный метод, но можно было бы провести тест на фармакогенетику чтобы проверить метаболизм. Возможно, какие-то препараты у Вас в организме слишком быстро метаболизируются, не успевая дать эффект. Тест поможет подобрать наиболее правильно усвающивайся именно у Вас препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Так себе история, ну уж если говорить, то правду. Не могу охарактеризовать себя в подростковом возрасте, как бы ни старалась, не могу. Из родителей только мама, которая дала мне практически все, что можно желать в этом мире. Отец рано умер, остановка сердца, но...
Наталья, здравствуйте! Если Вы знаете, что Вам помогали определенные препараты, то можно сходить на приём к любому психиатру/психотерапевту за рецептами. + Вам нужна психотерапия. Можно сменить специалиста, попробовать другие варианты, например, схема-терапию.
Здравствуйте,проблема следующая Была на очном приеме у психиатра Поставил диагноз тревожно-депрессивное расстройство (бар?) Симптомы такие: каждый день с разным интервалом времени меняется настроение(если это можно так сказать),от обычного (как я и всегда жила) без гипомании...
Здравствуйте! По вашему описанию не вижу симптомов, которые были бы характерны для биполярного расстройства, так как при БАР наблюдаются перепады настроения, но для каждого эпизода характерен определенный временной интервал , допустим депрессивный эпизод длится минимум 2 недели, маниакальный 7 дней, а гипомании минимум 4 дня. В вашем случае наиболее вероятным является тревожно-депрессивное состояние. По описанию у вас симптомы периода адаптации к антидепрессанту, а не серотониновый синдром. В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревоги, скачки давления и пульса, тошнота, головные боли и тд, поэтому дополнительно вам назначили транквилизатор в качестве прикрытия - у вас это авиандр и феназепам, но достаточно приема одного транквилизатора , можно отдать предпочтение феназепаму, так как у него мощный противотревожный эффект, но его рекомендовано принимать до 14 дней во избежание формирования зависимости, затем можно заменить на авиандр. Период адаптации в среднем длится 3 недели. Прием золофта обычно начинают с 25 мг в первой половине дня, затем дозировку наращивают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Возникновение серотонинового синдрома на данной дозировке невозможно и данный синдром встречается очень редко.
Антидеприсанты и адаптация к препарату
13 ответов10 дней назад психиатр поставил мне диагноз «Генерализованное тревожное расстройство» еще был депрессивный эпизод, она это озвучила так «Генерализованное тревожное расстройство с депрессивным эпизодом», но диагноз в карте просто ГТР. Назначила Золофт первая неделя 1/4, вторая...
Да, это встречается как симптом на фоне усиления тревожности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль у желудке три месяца
22 ответаУже два месяца мучаюсь от тупых, мягких, спастических болей в желудке. Пошла вначале к гастроэнтерологу, она пощупала меня и назначила лосек и тримедат. Прошло две недели, не помогло. Тогда она назначила мне фгдс с биопсией, выполнила, результаты прикрепляю. На мои жалобы она...
Альбина, здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Боль также может провоцировать хеликобактер пилори. При биопсии берутся кусочки из разных областей слизистой желудка, и доктор мог не захватить кусочек, пораженный бактерией, из-за этого бывают часто ложно-отрицательные результаты исследования. Поэтому обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Я правильно ведь поняла, что помимо боли еще есть тяжесть в желудке?
Золофт и бессонница
8 ответовЗдравствуйте. Прошу совета по коррекции терапии. Мне 39 лет, диагнозы: тревожное расстройство, СРК с подросткового возраста, депрессия средней степени тяжести. Назначенная терапия: 1. Золофт (сертралин): начат с малой дозы, постепенно увеличена до 100 мг (на этой дозе с 17...
Здравствуйте. 1.Вашим основным препаратом для лечения тревожного расстройства и бессонницы является Золофт,мое мнение,что нужно повышать дозировку дальше 150мг и 5-6 недель на ней,если положительный терапевтический эффект не наступит,то повышение до 200мг. У вас нормальное время приема,это дневной препарат . Триттико может только симптоматически решить проблему со сном,но не вылечить её. 2.Понижать дозировку не имеет смысла,только на повышение. Антидепрессанты принимают в среднем от 12 месяцев. Об эффективности препарата стоит говорить через 5-6 месяцев после начала приема от 100мг и повышении дозировок. Можете биохимический анализ,обратить внимание на ферменты печени. 3.Да,могут. Думаю,что дополнительно обследовать ничего не нужно,но если это вас успокоит и вы перестанете тревожиться по этому поводу,то можете,хуже не будет.
Стратегия лечения
18 ответовЗдравствуйте, вновь нуждаюсь в вашей помощи. Диагнозы: ГТР, Бар 2го типа, ПРЛ, ПТСР, Циклотимия. Нынешний Психиатр, отмел Бар, периодов эйфории никогда не было, но был период сверх уверенности в себе и своих силах (но обусловлен был внешними событиями), также сверх...
Здравствуйте. При БАР не обязательно должны быть эйфории, могут быть и гипомании, т.е. состояния с некоторым оживлением, энергичностью, бодростью. При БАР они длятся большую часть дня по крайней мере в течении 4 дней, сменяясь потом упадком сил, подавленностью. И личностные расстройства и тревожность коморбидны БАР, т.е. нередко встречаются вместе. Основное лечение в таком случае - нормотимики. Ламотриджин можно увеличивать до 200 мг/сут (постепенно!!!). При неэффективности заменить на другой нормотимик. И добавить к лечению кветиапин, начиная с 25 мг на ночь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильное напряжение и тревога
40 ответовЗдравствуйте! Несколько дней болею - вирусная инфекция (Какая-то странная, возможно ковид), воспалились горло и Десна у зуба мудрости. И появилось очень сильное внутреннее напряжение, тревога ощущение сжатой пружины внутри, страшно за себя, что сойду с ума или слечу с...
Здравствуйте! Вирусная инфекция может повышать тревогу. Так что это не обязательно ковид. Можете попробовать пропить курс грандаксина по 1 табл утром и днем. А на ночь 2 табл Магне В6. Курс месяц.