Золофт и бессонница

Здравствуйте. Прошу совета по коррекции терапии. Мне 39 лет, диагнозы: тревожное расстройство, СРК с подросткового возраста, депрессия средней степени тяжести. Назначенная терапия: 1. Золофт (сертралин): начат с малой дозы, постепенно увеличена до 100 мг (на этой дозе с 17 декабря). 2. Атаракс (гидроксизин): назначен изначально для «прикрытия» на период адаптации к Золофту, но не помогал при бессоннице. 3. Триттико (тразодон): назначен через 3 недели после начала Золофта из-за выраженной бессонницы. Принимаю по сей день по 50 мг. В целом врач говорила, что можно принимать 50-150 мг. Проблемы и побочные эффекты: 1. Бессонница началась с первых дней приема Золофта. Триттико помогает заснуть, но без него сон не наступает вообще, отсутствует чувство естественной сонливости. Периодические попытки отменить Триттико (чтобы проверить сон) неуспешны. Очень беспокоит перспектива стойкой медикаментозной зависимости от снотворного. 2. Сейчас периодически бывает ощущение внутреннего возбуждения, как будто после физической нагрузки (учащенное сердцебиение, чувство неполного вдоха), хотя объективно пульс в норме. Физических нагрузок в моей жизни мало, энергию тратить некуда. 3. Периодически возникали боли в желудке, дискомфорт и чувство сдавления в области сердца (ЭКГ, Холтер, УЗИ сердца ранее патологии не выявили, есть брадикардия и склонность к пониженному давлению). Также появились утренние отеки под глазами, которых раньше не было. Это всё периодически, не на постоянной основе. 4. Режим дня нестабильный, гигиена сна не всегда соблюдается (ложусь поздно). Физическая активность минимальна. Мои основные вопросы: 1. По бессоннице и Триттико: Может ли бессонница быть стойким побочным эффектом золофта, который не пройдет со временем? Или это часть адаптации, которая уже должна была завершиться? Как долго можно принимать Триттико в такой ситуации? Есть ли риск формирования зависимости? Что эффективнее: продолжать пытаться отменить Триттико, надеясь, что сон восстановится сам, или строго соблюдать гигиену сна и вводить физические нагрузки, и только потом постепенно снижать дозу? Может ли время приема Золофта влиять на сон? Сейчас принимаю его утром (~10:00). Иногда позже, когда забываю вовремя принять. Имеет ли значение строгое время приема? Стоит ли попробовать перенести прием на вечер? 2. По коррекции терапии в целом: Стоит ли рассматривать снижение дозы Золофта (например, до 75 мг) для уменьшения активирующего эффекта? Или данная ситуация указывает на то, что Золофт мне не подходит и нужна замена на антидепрессант с менее стимулирующим или даже седативным профилем (учитывая изначальную тревогу и СРК)? Насколько оправданы мои опасения по поводу длительного приема? Нужно ли регулярно сдавать какие-либо анализы или проходить обследования на фоне приема Золофта и Триттико? 3. По соматическим симптомам: Могут ли описанные ощущения в сердце и отеки быть связаны с терапией или тревожным расстройством? Требуют ли они дополнительного обследования? Я понимаю необходимость терапии, но побочные эффекты, особенно стойкая бессонница, значительно снижают качество жизни. Я не противник лекарств, но хочу минимизировать их количество и побочные эффекты. Очень боюсь, что не смогу восстановить естественный сон. Если говорить в целом про эффект от приема Золофта, то физической энергии стало больше, но всё равно присутствует какая-то ментальная усталость и апатия. Заранее благодарна за профессиональное мнение и рекомендации.