Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня врождённые тромбофилии. Первая беременность замершая. Сейчас срок 4 недели. Результат расширенного гемостаза Фибриноген 3.46 при норме до 3,5 Рфмк 4 при норме до 4 Агрегация тромбоцитов 84% при норме 55-75 Заключен е гематолога : хронометрическая...
Дозы достаточно, проконтролируйте гемограмму в динамике.
Отслойка при беременности
22 ответаДобрый день , у меня беременность 14 недель, ночью стало кровить , на узи увидели отслойку 14мм. Так же у меня полиморфизмы генов гетерозигота F13,FGB,MTHFR 677, гомозигота Pai 1и еще есть. Сдала в субботу кровь - фибриноген 3,43 г/л,АЧТВ -29,8,протромбин.время 10,9, РФМк...
Марина, здравствуйте! Отслойка не обусловлена ни тем, ни другим. Отслойки в целом не имеют отношения к свёртывающей системе крови. Эффективность и безопасность препарата курантил не доказана, поэтому этот препарат не рекомендован к приему у беременных. Клексан же назначается только при наличии факторов риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? Данные полиморфизмы клинически не значимы, лечения не требуют. Коагулограмма тоже нормальная.
Коагулограмма на фоне приема Клексана
13 ответовПомогите разобраться, стоит ли срочно отменять Клексан 0,4 раз в сутки. Результат: Ачтв 34,7. реф.30.8-41,4 Мно 1,70. реф. 0.85-1,1 в случае приема антикоагулянтов 2-4 Птв 18,5 сек реф.9.4-12,5 Процент активности по Катку 55,0. ...
В таком случае у Вас 3 фактора риска тромбообразования: возраст, ЭКО и лишний вес. В таком случае антикоагулянты (клексан) показаны только с 28 недели беременности до родов и не менее 10 дней после родов. С учетом риска преэклампсии показана профилактика преэклампсии препаратами ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил, тромбоасс) по 150 мг с 12 до 36 недели беременности. Если не сдавали, дополнительно нужно сдать анализы на АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно). Коагулограмма должна нормализоваться самостоятельно, по этому поводу беспокоиться не стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5 неделя беременности, очень переживаю, до этого 2 замершие. Клексан колю F2, F5, FGB - G/G; F7 - G/A, F13A1 -GT, ITGA2-C/T, ITGB3 - T/T,PAI-4G/4G; АТ к кардиолипину отр, волчл. отр., АТкбета-2-глипопротеину1 28(норма 20). Боюсь пить кардиомагнил 75. Стоит ли?
В таком случае для подтверждения диагноза АФС необходимо сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину повторно через 12 недель после предыдущего анализа. Если снова антитела будут выше нормы, мы можем с более высокой вероятностью утверждать, что есть диагноз антифосфолипидный синдром. В таком случае препараты ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил) показаны во время планирования беременности, и далее при наступлении беременности к ним добавляются НМГ (клексан) - то есть всю беременность оба препарата. В настоящее время однократное выявление положительных антител в низком титре может говорить только о вероятном (возможном) антифосфолипидном синдроме. В таком случае трудно сказать, нужны ли вам оба этих препарата, но учитывая вероятность этого диагноза, до получения следующих результатов, можно попробовать. Эти дозы обычно профилактические, вред от них минимизирован (кардиомагнил по инструкции запрещается до 12 недель только ввиду отсутствия исследований на этой группе пациентов, но по российским клиническим рекомендациям при риске преэклампсии они должны назначаться и ранее 12 недели). Также обязательно следить за своим состоянием, при носовых, десневых кровотечениях, синяках препараты отменить и обратиться к врачу очно, при кровотечениях из половых путей - вызов смп.
Клексан во время беременности
14 ответовЗдравствуйте. Беременна 16 недель. Лежу в больнице с левосторонней пневмонией. Колят капельницы антибиотика и раствор рингера. Сегодня когда делали капельницу был холод по руке,нормально ли это? До этого такого не было. И еще прописали уколы в живот клексан, на 7 дней,...
Здравствуйте, ощущение холода по руке во время введения раствора может быть связано с температура раствора, если их температура была ниже температуры тела, это могло вызывать ощущение холода при введении в вену. В большинстве случаев такое ощущение не является опасным, но если оно сопровождается болью, отёком, покраснением. Клексан это низкомолекулярный гепарин, который применяют для профилактики тромбозов. Дозировка Клексана рассчитывается индивидуально на основе оценки риска тромбоэмболии и риска кровотечений. Часто это 1-1,5 мг/кг 1 раз в сутки.
Тромбофилия и беременность
1 ответДобрый день! Беременность 35 недель. Диагноз гиперкоагуляция, матуция Лейдена, гомозигота по гену ИТАП -1. Всю беременность колю Клексан 0,2/0,4/0,6. Курантил или аспирин, Вессел ду Эф. Контроль гемостаза каждые 3-4 недели. Последние анализы АЧТВ - 28,8 (норма 24-34),...
Здравствуйте. Слушайте своего гематолога, ведь у вас постоянный контроль коагулограммы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, доктора!!!! Подскажите пожалуйста, анализы мои критичные ? Глюкоза повышена, но эндокринолог сказала что все нормально , я сдавала после еды . Беспокоит фибриноген , начиталась что это печень . Подскажите как быть ? Что пить? Я в панике просто .
Здравствуйте. Когда только один показатель коагулограммы незначительно изменён, а все остальные в пределах нормы, то это клинически не значимо и может быть по причинам: -Недавнее физическое переутомление, стресс - Недостаток белка в рационе -После перенесённых заболеваний (орви, инфекции) В таких случаях дополнительное обследование не требуется, контроль через 2-4 недели Также отмечается: 1.Снижение В9. В таких случаях рекомендуется приём фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в день, 1 месяц. 2.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса. Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа: 1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка. Является самой первой причиной недостаточности. 2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа 3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины) 4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа. 5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой
33 недели акушерских, 31 эмбриональная. Повышен фибриноген до 8, д Димер 0,51 мкг/мл, лейкоциты 14,7, нейтрофилы сегментоядерные до 74%. Билирубин 4.7, хотя нормы указаны от 5 до 21. Понижен? или погрешность? стоит ли волноваться?
Здравствуйте. Анализы соответствуют сроку беременности.
Здравствуйте! Протокол Эко,назначили фраксипарин ,колю все время 13 недель,появилось кровотечение,увезли в стационар,продолжают ставить клексан 0.4,тромбоциты 95...капают магнезию.Говорят гематома,но УЗИ не показывает...Правильно ли продолжать колоть Клексан в такой...
Здравствуйте, какие показания для гепаринопрофилактики? Врач просчитал суммарный бал по шкале RCOG?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сдавала биохимический анализ крови на 8 неделе бере6, фибриноген пришел повышен 5.07 Следующий прием у гинеколога только через неделю. Подскажите пожалуйста опасно ли это?
Здравствуйте! Понимаю Ваши волнения, но кровь при беременности сгущается это нормальный физиологичный процесс, чтобы в случае чего остановить кровотечение, поэтому и происходит увеличение фибриногена. Важно, чтобы остальные показатели коагулограммы были в пределах нормы.