Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 65лет. Функциональное расстройство желудка постоянно ставит врач. Сделали ФГДС и биопсию. Когда то проходила эррадикацию(10 лет) По ФГДС выявлена атрофия и эрозийные участки, на сколько я поняла. Врач упорно игнорирует хеликобактер. На данный момент назначения по...
Здравствуйте. По результатам фгдс определяется воспаление слизистой желудка и эрозии, рекомендуется проведение эрадикационной терапии согласно клиническим рекомендациям, т.к это основная причина прогрессирования эрозий и ухудшения состояния слизистой желудка. Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, к первой схеме относятся амоксициллин 1000 2 р день, кларитромицин 500 2 р день, де-нол 240мг 2раза и ипп 2раза в день курсом 14дней, рекомендуется уточнить аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме. Для лечения эрозий желудка рассмотрите возможность приема ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) курсом не менее 8недель, Обратите внимание на антирефлюксный режим питания: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. - эффективно дополнительно применение ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа и уменьшения дуодено-гастрального рефлюкса. При определении атрофии слизистой желудка рассмотрите возможность выполнить антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений. После курса лечения хеликобактерной инфекции рекомендуется использовать ребамипид 3ираза в день для нормализации слизистой желудка.
Правильно ли назначали омепразол
9 ответовЗдравствуйте. При фгдс был найден поверхностный гастрит, умеренная атрофия слизистой, гипотония кардии и хеликобактер 4 плюса. Врач гастроэнтеролог назначил такую схему лечения: Омепразол 40 мг по 1 таб за 30 минут до еды 2 раза в день 14 дней, амоксициллин 1000 мг по 1...
Здравствуйте 1) В схеме эрадикация хеликобактера используется приём ипп 2 рд(омепразол) То есть омепразол 20 мг за 30 мин до еды 2 рд(перед завтраком и ужином) 2)де-нол для лучшего эффекта (против хеликобактера и восстановления слизистой) лучше пропить до 4х недель. 3)энтерол назначается на время приёма антибиотиков., то есть антибиотики 14 дней, поэтому и энтерол 14 дней. Атрофия подтверждена гистологией? Если нет то Фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA. Через 6 месяцев. Исследование на Helicobacter pylori контрольное (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или 13С-уреазный дыхательный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.
Добрый вечер! Долгое время пью париет, уже 4-ий год. Уже опустила дозу 10 мг в день. Из-за метаплазии/эктопии пищевода нахожусь под наблюдением врача и каждый год делаю гастроскопию. За пищевод сказали нет повода для беспокойства и дальше наблюдаться.Пришли результаты биопсии...
Здравствуйте! Атрофия и толстокишечная метаплазия - это необратимый результат длительного воспаления слизистой желудка, это не предрак, по клиническим рекомендациям в таких случаях рекомендуют только лишь динамическое наблюдение 1 раз в 2-3 года (по возможности-1 раз в год). Ингибиторы протонной помпы и иные группы препаратов не профилактируют прогрессию клеточной трансформации. Основаная причина - хеликобакерная инфекция. При биопсии берутся кусочки из разных областей слизистой желудка, и доктор мог не захватить кусочек, пораженный бактерией, из-за этого бывают часто ложно-отрицательные результаты исследования. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение, ноющая боль в слизистой носа
11 ответовДобрый день! Очень нужна ваша помощь! После орви до сих пор есть немного сопли. И сама я аллергик. Подскажите, почему при вдыхании воздуха в нос есть ноющее чувство в слизистой носа. Это происходит не каждый день а периодически то в одной то в другой ноздре. Персиковое масло...
Здравствуйте! Слизистая должна прийти в норму после болезни. Попробуйте Момат рино адванс по 2 впр. 2 раза 1-2 мес. Метилурациловая мазь 2 раза в день 14 дней закладывать в нос.
Повышены mcv и mch у подростка
2 ответаЗдравствуйте! Дочери 15 лет. Рост 145, вес 30 кг. Из хронических заболеваний - ДЦП, частичная атрофия зрительных нервов, загиб желчного пузыря. Ребенок не лежачий, активный, ходит с поддержкой. Беспокоят результаты анализов крови. Первый раз подобные отклонения обнаружили в...
Здравствуйте, по анализам критичности нет, данных за болезнь крови нет. Планово стоит проверить ферритин, фолаты и цианокобаламин сыворотки крови для исключения скрытых дефицитов.
Расшифровка заключение МРТ
5 ответовРебенок 5 месяцев ( 2-ой из двойни родился с весом 1.300) Основной диагноз: G96.8 Другие уточненные поражения центральной нервной системы. Другие уточненные поражения центральной нервной системы. Последствие гипоксически-ишемического поражения центральной нервной...
Хотя бы 2 часовой мониторинг с захватом сна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В связи с диагнозом «железодифицитная анемия» была направлена на ФГДС. Перед процедурой ФГДС меня не предупредили, что нужно прекратить принимать железо (принимаю Сорбифер). После процедуры ФГДС, врач-эндоскопист сказал, что на слизистой присутствуют небольшие...
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результат фгдс. Атрофия выявляется не на фгдс , а на биопсии , при взятии участка ткани из зоны атрофии. По поводу Сорбифера , действительно, он может влиять на слизистую ЖКТ, провоцировать гастропатию, поэтому если есть какие-то жалобы, необходимо перейти на сукросомальное железо , например Сидерал Форте, он на слизистую ЖКТ не влияет. Думаю, что доктор правильно назначил Ребагит , если нет после него послабление стула, это поможет восстановить слизистую ЖКТ после приема препаратов железа.
Плеоптическое лечение
18 ответовНа протяжении 3х лет ребёнок проходит аппаратное лечение по 3 раза в год. Данное лечение не дает результата. Одним врачом из всех , у которых был мой ребёнок, было рекомендовано пройти ОКТ И ЭФИ глаз. ЭФИ, к сожалению, невозможно пройти из-за эпиактивности по ЭЭГ, невролог...
Без лечения было бы хуже У невролога получать сосудистую/трофическую терапию А офтальмолог максимально старается разработать глаза, направляя фокус на сетчатку с помощью очков и тренируя аккомодацию с помощью аппаратного лечения
Выпадение матки полное
13 ответовЗдравствуйте. У меня опущение матки (по заключению гинеколога полное выпадение матки, N81.2, сопутсвующий диагноз менопауза N95.1; цитология: умеренная атрофия плоского эпителий., хроническое воспаление, АК нет, NILM). С наружной стороны на шейке матки влспаленное красное...
У любого хорошо изученного препарата будет указано достаточно побочных эффектов (ровно как и наоборот, у неизучаемых, вроде БАД, их не будет указано вовсе). Это называется «эмпирическая терапия», когда у нас, к сожалению, по сути нет объективно инструмента, чтобы на 100% подтвердить диагностическую гипотезу: когда мы имеем дело с выпадением, то есть пораженная часть находится вне влагалища, мы ни мазок качественно взять не можем (чтобы это было информативно), ни посев, ни Фемофлор. Если не хочется эмпирически идти по такому пути, пока что, во всяком случае, можно попробовать на протяжении 5-7 дней использовать метилурациловую мазь в монотерапии как единственный ее компонент. И смотреть по динамике. Если ее достаточно и эффект есть - прекрасно, обошлись «малой кровью», что называется. Если нет, к антибактериальному препарату прибегнуть все же обычно приходится. Кдтндацин — местный антибиотик, не системный. Он не всасывается в кровь, максимум, что от него негативного можно ждать вообще - это местной реакции слизистой (она обычно сходит на «нет» по мере заживления).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ношение послеоперационного бандажа
10 ответов7 декабря провели миомэктомию (полостная операция), оперирующий хирург назначил ношение бандажа 6 месяцев. 14 января врач акушер-гинеколог в ЖК дала рекомендацию сократить ношение до 2 месяцев, иначе возможна атрофия мышц (оперирующий хирург сначала тоже говорил 2 мес, после...
Пожалуйста и будьте здоровы)