Консультация гинеколога /

Выпадение матки полное — вопрос №3360023

105 просмотров

Здравствуйте. У меня опущение матки (по заключению гинеколога полное выпадение матки, N81.2, сопутсвующий диагноз менопауза N95.1; цитология: умеренная атрофия плоского эпителий., хроническое воспаление, АК нет, NILM). С наружной стороны на шейке матки влспаленное красное пятно примерно 0.5 на 1 см. Применяла гель гиа-релакс две недели, потом дня три левомиколь. Краснота не уходит, пятно не уменьшается. Делаю упражнение Кегеля по два раза в день, пользуюсь тампонами на 3 часа в день. Посоветуйте, пожалуйста, что лучше применять для устранения этого очага воспаления. Мне сказали, что опущение можно лечить после устранения воспаления, но оно не проходит.

Возраст: 72

Хронические болезни: Коксартроз, гастрит, гипотериоз, миома матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья!
Чаще всего подобного рода воспалительный очаг с образованием дефекта по типу эрозии (во всяком случае, именно такие характерны для опущений и выпадений) длительно персистирует из-за воспаления на фоне нарушения микрофлоры: когда эпителий находится вне влагалища, это неизбежно приводит к избыточному размножению условно-патогенных бактерий.
Препаратом выбора в такой ситуации обычно является крем на основе клиндамицина и бутоконазола - Клиндацин Б пролонг, например, который наносят на поражение 1-2 разы в день - 7-10 дней. В промежутках можно дополнительно использовать метилурациловую мазь для ускорения регенерации.
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо большое. В перспективе рекомендуют поставить кольцо с последующим удалением матки. Но от кольца будут потёртости. Подскажите, пожалуйста, можно ли обойтись без кольца и удаления?
Акушер, Гинеколог
Обычно если опущение мешает самой женщине, мы все же пытаемся ей помочь либо хирургически, либо (и это можно использовать в монотерапии) - использовать кольцо. Оно может держать и без предшествующей операции, если хорошо подберут размер на очном осмотре. А так все зависит от того, насколько сейчас опущение снижает качество жизни. Если «терпимо» - можно и обойтись без всего.
Клиент
Ольга Витальевна, скажите, пожалуйста, можно ли попасть к Вам на очную консультацию? Мы будем в Москве с 27 по 29 июля
Акушер, Гинеколог
К огромному сожалению, не принимаю пока временно очно.
Клиент
Ольга Витальевна, извините, спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Ну что Вы. Рада была помочь! У Вас точно не осталось никаких вопросов?
Клиент
Ольга Витальевна, скажите, пожалуйста, есть ли какой-то анализ, выявляющий наличие этих бактерий? У КЛИНДАЦИН Б пролог в инструкции указаны побочки нехорошие, не хотелось бы без необходимости применять
Акушер, Гинеколог
У любого хорошо изученного препарата будет указано достаточно побочных эффектов (ровно как и наоборот, у неизучаемых, вроде БАД, их не будет указано вовсе).
Это называется «эмпирическая терапия», когда у нас, к сожалению, по сути нет объективно инструмента, чтобы на 100% подтвердить диагностическую гипотезу: когда мы имеем дело с выпадением, то есть пораженная часть находится вне влагалища, мы ни мазок качественно взять не можем (чтобы это было информативно), ни посев, ни Фемофлор.
Если не хочется эмпирически идти по такому пути, пока что, во всяком случае, можно попробовать на протяжении 5-7 дней использовать метилурациловую мазь в монотерапии как единственный ее компонент. И смотреть по динамике. Если ее достаточно и эффект есть - прекрасно, обошлись «малой кровью», что называется. Если нет, к антибактериальному препарату прибегнуть все же обычно приходится.
Кдтндацин — местный антибиотик, не системный. Он не всасывается в кровь, максимум, что от него негативного можно ждать вообще - это местной реакции слизистой (она обычно сходит на «нет» по мере заживления).
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, благодарю Вас. Больше вопросов нет. Здоровья Вам, удачи и всего доброго
Гинеколог
Здравствуйте. При опущении и выпадении такое К сожалению часто бывает, Но не переживайте, это можно устранить используя метилурациловую мазь, можно рекомендовать наносить Этот препарат тонким слоем два-три раза в день
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Можно лечить воспалительный очаг тампонами с метилурациловой мазью на ночь, 10-14 дней. Лучше использовать тампоны из ваты и марли. Однако, в дальнейшем советую обсудить с лечащим врачом вопрос оперативного лечения, так как есть риск появления новых участков воспаления за счёт опущения и трения
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Если воспаление не уходит длительно или рецидивирует, значит есть присоединение бактериальной флоры. В этом случае используется антибактериальные препарат в форме крема или мази, например клиндацин б пролонг или крем макмирор 1 раз в сутки на воспаление 6-8 дней.

И далее для ускорения нормальной эпителизации: метилурацил дважды в сутки до полного разрешения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятно на десне ,болит язык с этой стороны
19 июня 2022
Екатерина, Казань
Вопрос закрыт
Красное пятно на ноге
27 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Налет на миндалине
31 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Тёмное пятно внизу снимка
14 июня
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Гинеколог, Сексолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Анна Александровна Каспарьян
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2000-2007 Казанский госуд
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск