Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3360023

Что вас беспокоит?

Выпадение матки полное

Здравствуйте. У меня опущение матки (по заключению гинеколога полное выпадение матки, N81.2, сопутсвующий диагноз менопауза N95.1; цитология: умеренная атрофия плоского эпителий., хроническое воспаление, АК нет, NILM). С наружной стороны на шейке матки влспаленное красное пятно примерно 0.5 на 1 см. Применяла гель гиа-релакс две недели, потом дня три левомиколь. Краснота не уходит, пятно не уменьшается. Делаю упражнение Кегеля по два раза в день, пользуюсь тампонами на 3 часа в день. Посоветуйте, пожалуйста, что лучше применять для устранения этого очага воспаления. Мне сказали, что опущение можно лечить после устранения воспаления, но оно не проходит.

Коксартроз, гастрит, гипотериоз, миома матки
72 года
22 Июня 2025·Просмотров: 493·Наталья

Здравствуйте, Наталья!
Чаще всего подобного рода воспалительный очаг с образованием дефекта по типу эрозии (во всяком случае, именно такие характерны для опущений и выпадений) длительно персистирует из-за воспаления на фоне нарушения микрофлоры: когда эпителий находится вне влагалища, это неизбежно приводит к избыточному размножению условно-патогенных бактерий.
Препаратом выбора в такой ситуации обычно является крем на основе клиндамицина и бутоконазола - Клиндацин Б пролонг, например, который наносят на поражение 1-2 разы в день - 7-10 дней. В промежутках можно дополнительно использовать метилурациловую мазь для ускорения регенерации.

Ольга Витальевна, спасибо большое. В перспективе рекомендуют поставить кольцо с последующим удалением матки. Но от кольца будут потёртости. Подскажите, пожалуйста, можно ли обойтись без кольца и удаления?

Обычно если опущение мешает самой женщине, мы все же пытаемся ей помочь либо хирургически, либо (и это можно использовать в монотерапии) - использовать кольцо. Оно может держать и без предшествующей операции, если хорошо подберут размер на очном осмотре. А так все зависит от того, насколько сейчас опущение снижает качество жизни. Если «терпимо» - можно и обойтись без всего.

Ольга Витальевна, скажите, пожалуйста, можно ли попасть к Вам на очную консультацию? Мы будем в Москве с 27 по 29 июля

К огромному сожалению, не принимаю пока временно очно.

Ольга Витальевна, извините, спасибо большое

Ну что Вы. Рада была помочь! У Вас точно не осталось никаких вопросов?

Ольга Витальевна, скажите, пожалуйста, есть ли какой-то анализ, выявляющий наличие этих бактерий? У КЛИНДАЦИН Б пролог в инструкции указаны побочки нехорошие, не хотелось бы без необходимости применять

Принятый ответ

У любого хорошо изученного препарата будет указано достаточно побочных эффектов (ровно как и наоборот, у неизучаемых, вроде БАД, их не будет указано вовсе).
Это называется «эмпирическая терапия», когда у нас, к сожалению, по сути нет объективно инструмента, чтобы на 100% подтвердить диагностическую гипотезу: когда мы имеем дело с выпадением, то есть пораженная часть находится вне влагалища, мы ни мазок качественно взять не можем (чтобы это было информативно), ни посев, ни Фемофлор.
Если не хочется эмпирически идти по такому пути, пока что, во всяком случае, можно попробовать на протяжении 5-7 дней использовать метилурациловую мазь в монотерапии как единственный ее компонент. И смотреть по динамике. Если ее достаточно и эффект есть - прекрасно, обошлись «малой кровью», что называется. Если нет, к антибактериальному препарату прибегнуть все же обычно приходится.
Кдтндацин — местный антибиотик, не системный. Он не всасывается в кровь, максимум, что от него негативного можно ждать вообще - это местной реакции слизистой (она обычно сходит на «нет» по мере заживления).

Ольга Витальевна, благодарю Вас. Больше вопросов нет. Здоровья Вам, удачи и всего доброго

Принятый ответ

Здравствуйте. При опущении и выпадении такое К сожалению часто бывает, Но не переживайте, это можно устранить используя метилурациловую мазь, можно рекомендовать наносить Этот препарат тонким слоем два-три раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте! Можно лечить воспалительный очаг тампонами с метилурациловой мазью на ночь, 10-14 дней. Лучше использовать тампоны из ваты и марли. Однако, в дальнейшем советую обсудить с лечащим врачом вопрос оперативного лечения, так как есть риск появления новых участков воспаления за счёт опущения и трения

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если воспаление не уходит длительно или рецидивирует, значит есть присоединение бактериальной флоры. В этом случае используется антибактериальные препарат в форме крема или мази, например клиндацин б пролонг или крем макмирор 1 раз в сутки на воспаление 6-8 дней.

И далее для ускорения нормальной эпителизации: метилурацил дважды в сутки до полного разрешения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.