Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
11 ответовЗдравствуйте, 8 марта упала с лестницы и повредила ногу, 11 марта обратилась в приемное отделение, сделали рентген, оказалось перелом со смещением. От операции отказалась. Доктор сказал, в принципе срастется, только будет уплотнение, на ходьбе не скажется. Наложили лангету и...
Здравствуйте, Татьяна. Начну с конца - написано Закрытый перелом наружной лодыжки левого голеностопного сустава. Теперь по снимкам. Есть не очень хорошая новость - на рентгенограмме есть небольшой подвывих. Он, правда, совсем небольшой, но он есть - а значит взаимоотношения в голеностопном суставе нарушены и может развиться посттравматический артроз. Я рекомендую операцию: остеосинтез пластиной и винтами с обязательной фиксацией межберцового синдесмоза. Вы - женщина молодая и эти проблемы Вам ни к чему))) Убедиться в наличии подвывиха помогут рентгенограммы в прямой проекции обоих голеностопный суставов.
Остеохондроз грудного отдела
1 ответДиагностировали остеохондроз грудного отдела, и так же s-образный сколиоз. На протяжении полутора лет беспокоили боли в груди, с периодическими обострениями после инфекционных заболеваний. Сейчас ещё стали возникать боли в пояснице, после длительного нахождения в сидячем...
В Вашем случае можно заподозрить болезнь Шейермана-Мау. Для постановки точного диагноза рекомендуется обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) грудного отдела позвоночника. Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете.
Перелом шейки бедра
1 ответМоя мама 86 лет, после падения поступила по скорой с вывихом плеча и подозрением перелома шейки бедра. После рентгена врач сказал, что перелом шейки бедра случился не в день падения, а раньше. Т.е. перелом не свежий. Вывих плеча вправили, назначения сделали. А что делать с...
Здравствуйте. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого возраста срастаются редко. 1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - эндопротезирование. Возраст противопоказанием не является. На операцию берут после обследования и консультаций специалистов. 2. Есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Выглядит примерно так. https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg 3. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. - Профилактика застойной пневмонии: Рекомендуют дыхательную гимнастику https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh - Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани. 4. Вставать рекомендуют через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 или ортез Orlett HFO-333 5. Устройте пациенту такое сооружение "балканская рама". В гугле много рисунков. 6. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом головки лучевой кости
5 ответовДоброго времени суток. Упал на руку, поставили диагноз перелом головки лучевой кости, подробностей особо не рассказали. Насколько данный перелом серьезен, есть ли смещение, и сколько по вашему мнению необходимо носить гипс? Так же по рентгену не совсем понятно где именно...
Добрый вечер! Насколько данный перелом серьезен - Да, это серьёзный перелом, так как участвует в движении в локтевом суставе (так называемые ротационные движения) и сколько по вашему мнению необходимо носить гипс? - до 3 недель не более, так как локтевом сустав очень часто подвергается тугоподвижности (плохо двигается, если долго не двигается). Можно обойтись без гипса и использовать только повязку Дезо Так же по рентгену не совсем понятно где именно сам перелом. Буду благодарен если сможете как-нибудь подсказать чтобы я смог его увидеть. - Перелом Вы можете увидеть на том снимке, который вы выполнили в рентген кабинете и вас просили выпрямить руку. На этом снимке есть кость похожая на металлический гвоздь со шляпкой. Так вот надо смотреть точно под "шляпку этого гвоздя". Там и будет перелом
Перелом мизинца
9 ответовБыл перелом мизинца. В понедельник сняли гипс, а вчера (среда) я снова сильно ударилась ногой (мизинец). Сейчас сделала рентген. Отправлю вам 3 снимка. Первый снимок с первым переломом, второй снимок в день когда сняли гипс и третий снимок сегодняшний. Посмотрите, пожалуйста,...
Всё нормально ! Как я и написал , убедительных даенных за свежий перелом нет !
Перелом мизинца
7 ответовРебенок 11 лет. Упал, опух мизинец, боль при ходьбе. Врач сначала сказал, что порваны связки, а потом все же увидел перелом. Интересует альтернативное мнение, перелом это или трещина? Как долго будет срастаться? Какой прогноз? По лечению сказали примазываться палец к 4тому и...
Здравствуйте Мария ! На представленных рентгенограммах перелом основной фаланги 5 пальца стопы без смещения( по типу трещины) Интересует альтернативное мнение, перелом это или трещина? -перелом Как долго будет срастаться? -около 3-4 нед Какой прогноз? -благоприятный,полное восстановление В таких случаях рекомендуют : -Лейкопластырная фиксация 5 пальца(фиксация 4 и 5 пальцев друг с другом-больного пальца со здоровым ) до 4 нед ; возможна ходьба на пятке или в обуви Барука -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 3-4 нед( для определения степени консолидации перелома) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
3 ответаДобрый день!врач,в приёмном покое, написал, что косой перелом латеральной лодыжки левой малоберцовой кости, со смешением костных отломков А второй написал, что перелом без смещения и наложил гипс, который болтается на ноге, на 2 недели Как быть в такой ситуации?искать другого...
Здравствуйте. По фото бумажки (для диагностики не пригодна) предположительно имеем косой перелом наружной лодыжки с минимальным (допустимым) смещением отломка. Что-то вправлять или оперировать не требуется. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Сейчас гипс сверху укрепить временно эластичным бинтом, чтобы не болтался и заменить у врача на приёме.
Перелом плеча
9 ответовМуж (48 лет) сломал руку (перелом верхнеи трети плечевои кости и вывих), упав с 3-х местровои высоты. Вот снимки плеча. Насколько это сложныи перелом ? Понадобится ли операция и какая ? Справятся ли врачи 20 больницы Москвы или надо ехать в специализированную больницу ?...
Добрый вечер. В 20 больнице выполняются такие операции, выполнят остеосинтез и вправят сустав. Эту больницу курирует доктор из ЦИТО. Всё будет хорошо! Как раз этот доктор занимается плечом.
Перелом запястья
13 ответовУпал на руку,поехал сделал снимок,врач сказал нет перелома.назначил найз по 1т в день и мазь диклоран. 2 дня рука сильно болела,поехал к другому врачу,врач сказал перелом, сказал приобрести бандаж на руку,фото ниже.Прошу проконсультировать,что с рукой,перелом или нет и какие...
Здравствуйте !Изучил вашу ситуацию. На представленных рентгенограммах перелом ладьевидной кости запястья. Такие переломы плохо срастаются из-за особенностей кровоснабжения. Желательно сразу прооперировать,пока между отломками не образовалась рубцовая ткань. Это показание к операции -остеосинтез винтами. Если не сделать операцию ,то это приведет к хроническому болевому синдрому и нарушению функции конечности. Рекомендации: -оперативное лечение в плановом порядке. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сыну 15 лет. Падение с высоты 4 метра. ЗЧМТ и множественные компрессионные переломы позвоночника. 5 дней в реанимации, в т.ч. 4 суток под седацией на ИВЛ, далее переведён в нейрохирургию. Сразу же после перевода врач сказала приносить корсет грудопоясничный...
Здравствуйте, Алёна При 1-2 степени компрессии 3-х позвонков обычно дают такие рекомендации: Постельный режим не менее 6-ти недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В противопролежневом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет. Через 6 недель можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Выполнять комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской ежедневно https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Сейчас если болей нет, то достаточно СаД3 в возрастной дозировке КТ контроль через 2 мес. От корсета полностью отказываются через 6 мес после травмы.. Нужен ли жёсткий матрас? - можно жёсткий или полужёсткий. Подходит ли нам средней жёсткости или нужен жёсткий? Если Вы о корсете спрашиваете, то подойдёт Корсет ортопедический грудо-пояснично-крестцовый Т.50.91 Evolution (Т-1701) или аналогичные детские. Здесь от роста зависит. В 15 лет уже взрослые могут подходить.