Консультация травматолога /

Перелом лодыжки — вопрос №3029038

72 просмотра

Здравствуйте, 8 марта упала с лестницы и повредила ногу, 11 марта обратилась в приемное отделение, сделали рентген, оказалось перелом со смещением. От операции отказалась. Доктор сказал, в принципе срастется, только будет уплотнение, на ходьбе не скажется. Наложили лангету и сказали месяц не снимать.
Только диагноз мне не сказали, а разобрать почерк врача не могу.
Прикреплю файл с диагнозом и снимки. Подскажите, правильно ли я поняла, что это перелом (наружной?)лодыжки? Смещение не большое, я так понимаю? Посмотрите снимки, пожалуйста

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте, Татьяна.
Начну с конца - написано Закрытый перелом наружной лодыжки левого голеностопного сустава.
Теперь по снимкам. Есть не очень хорошая новость - на рентгенограмме есть небольшой подвывих. Он, правда, совсем небольшой, но он есть - а значит взаимоотношения в голеностопном суставе нарушены и может развиться посттравматический артроз. Я рекомендую операцию: остеосинтез пластиной и винтами с обязательной фиксацией межберцового синдесмоза. Вы - женщина молодая и эти проблемы Вам ни к чему))) Убедиться в наличии подвывиха помогут рентгенограммы в прямой проекции обоих голеностопный суставов.
Принятый ответ
Клиент
Арсентий Борисович, спасибо за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, на представленных рентгенограммах определяется чрезсиндесмозный перелом наружной лодыжки без значительного смещения. При отказе от операции возможно консервативное лечение ,обязательно выполнение контрольных снимков через 7 дней после травмы ,для исключения вторичного смещения и через 6 недель, для решения вопроса о начале нагрузки. Рекомендации по лечению :ходьба без нагрузки на больную ногу до 6 недель, прием обезболивающих препаратов (нимесил 100мг) до 7 дней, гастропротекторы (омез 20мг) 7 дней, препараты улучшающие сражения перелома (остеогенон 830мг )1мес, обязательный перелом антикоагулянтов для профилактики ,тромбов вен н/конечности(ксарелто)1 мес, лфк на смежные суставы с первого дня,при сидячем-лежачем положении возвышенное положение травмированной конечности
Принятый ответ
Клиент
Валентин Ильич, спасибо за ответ.
Ортопед, Травматолог
Выздоравливайте!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте Татьяна.
Перелом действительно есть со незначительным смещением. Так как оптимальная репозиция костных отломков возможна только при оперативном лечении, какие жалобы могут быть после сращение никто Вам не может сказать.
На данный момент рекомендую- Гипсовая иммобилизация 5-6 недель. Так как могут быть повреждены связки голеностопного сустава. Даже в гипсе нужно начать лечебную гимнастику пальцев стоп. Контрольный рентген снимок через 10дн. Аркоксиа 90мг по 1таб в день при болях, после еды с Омепразолом по 1 капс 2 р в день. Кальцемин адванс по 1 таб 2 р в лень. После снятия гипса, массаж мышц бедра, голени и стоп. Электростиму ляция мышц голени. Магнитотерапия курс 10. Лечебная гимнастика стопы ,после 3 недель можно перейтиина ортез не наступая полностью на ногу. Ходит с костылями с 15% опорой после 3 нед.
Принятый ответ
Клиент
Аслан, спасибо за ответ.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Вам надо сделать контрольный снимок сейчас, иначе может срастись неправильно и придется оперировать.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, спасибо за ответ.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки голеностопного сустава с умеренным смещением отломков.

В таких случаях консервативно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Демонтаж штифта . Сроки
2 часа назад
700.00 р.
Елена, Москва
Перелом 2 пясной
3 часа назад
1000.00 р.
Дмитрий
Результаты снимка
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нужен ли артродез
4 часа назад
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Краевой перелом кубовидной кости
5 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Расшифровка заключения рентгена.
8 часов назад
700.00 р.
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Болит палец
8 часов назад
800.00 р.
Алена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина