Что вас беспокоит?
Множественные компрессионные переломы позвоночника грудного и поясничного отделов
Добрый день. Сыну 15 лет. Падение с высоты 4 метра. ЗЧМТ и множественные компрессионные переломы позвоночника. 5 дней в реанимации, в т.ч. 4 суток под седацией на ИВЛ, далее переведён в нейрохирургию. Сразу же после перевода врач сказала приносить корсет грудопоясничный полужёсткий и вставать, ходить. Грубо говоря, через неделю после травмы ребёнка поставили на ноги. Сначала были боли в пояснице, но быстро прошли. В стационаре дважды сходили на магнит и на этом лечение закончилось. Через 2,5 недели после травмы отправили домой. На вопросы сколько можно вставать, можно ли сидеть, ответ: сидеть можно в корсете, ходить столько сколько выдерживает. Спать в любой удобный позе, хоть на животе, хоть на боку. В кровати можно приподниматься в полу сидячее положение. Корсет носить 12мес. У меня большие сомнения по поводу таких рекомендаций такого раннего подъёма, сидения, очень боюсь навредить в остром периоде. Но у ребёнка сейчас нет болевых ощущений. Ниже данные МРТ из выписки: 30.04.2025/ МРТ РЕЗУЛЬТАТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР-картина компрессионного перелома тела Тһ8 с клиновидной деформацией II степени (тип АЗ по АО SPINE), острый / подострый период. Компрессионный перелом нижне-правых отделов Тһ7 с боковой клиновидной деформацией 1 степени (тип АЗ по АО SPINE), острый / подострый период. Компрессионные переломы тел Th9, Th11, Th12 с клиновидной деформацией 1 степени (А1 по АО SPINE), острый / подострый период. Относительный центральный стеноз на уровне Тһ8. Умеренные явления отека в спинном мозге на уровне Th8. 30.04.2025 / МРТ РЕЗУЛЬТАТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР-картина компрессионного перелома тела L1 с клиновидной деформацией II степени (тип А1 по АО SPINE), острый / подострый период. Компрессионный перелом тела L2 с клиновидной деформацией 1 степени (А1 по АО SPINE), острый / подострый период. Зоны отека в теле 14 могут соответствовать ушибу. Дорзальные экструзии дисков L4/L5, L5/S1. Относительный центральный стеноз на уровне 15/Ѕ1. Начальные дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз). Подскажите, как себя вести дома в нашей ситуации? Нужен ли жёсткий матрас? Действительно, можно сидеть и ходить в корсете? Подходит ли нам средней жёсткости или нужен жёсткий? Какой порекомендуете? Когда можно проводить массаж, лфк, физио? Когда начать реабилитацию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна
При 1-2 степени компрессии 3-х позвонков обычно дают такие рекомендации:
Постельный режим не менее 6-ти недель.
Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В противопролежневом матрасе нет необходимости.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.
Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет.
Через 6 недель можно в корсете начинать расхаживаться по квартире.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.
Выполнять комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской ежедневно
https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni
Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.
Сейчас если болей нет, то достаточно СаД3 в возрастной дозировке
КТ контроль через 2 мес.
От корсета полностью отказываются через 6 мес после травмы..
Нужен ли жёсткий матрас? - можно жёсткий или полужёсткий.
Подходит ли нам средней жёсткости или нужен жёсткий?
Если Вы о корсете спрашиваете, то подойдёт Корсет ортопедический грудо-пояснично-крестцовый Т.50.91 Evolution (Т-1701) или аналогичные детские.
Здесь от роста зависит. В 15 лет уже взрослые могут подходить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, как себя вести дома в нашей ситуации?
- старайтесь вести более активный образ жизни. Тем более, что боли не беспокоят. Чем больше двигается, тем быстрее будет идти восстановление.
Нужен ли жёсткий матрас?
- в теории нужен, но вопрос, сможет ли ребёнок на нём спать, не будет ли больше вреда. Можете попробовать.
Действительно, можно сидеть и ходить в корсете?
- сидеть не рекомендуется в течение первого месяца, ходить в корсете допустимо. Вы задали вопрос травматологам, но лечением таких пациентов занимаются нейрохирурги. И рекомендации нейрохирурга будут всегда авторитетнее, чем рекомендации травматолога.
Подходит ли нам средней жёсткости или нужен жёсткий?
- подходит
Когда можно проводить массаж, лфк, физио?
- массаж при отсутствии болей можно начинать. ЛФК начинают с первого дня после травмы, с самых простых упражнений, постепенно их усложняя. Физио тоже можно теоретически с первого дня начинать, смотря какое физио. Правильный полный курс физиотерапии обычно назначает физиотерапевт.
Когда начать реабилитацию?
- как Вы и сказали: с физио, массажа и ЛФК. ЛФК - основной метод восстановления. В таких случаях лучше заниматься индивидуально с инструктором.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 202114 ответов
- 6 Сентября 202211 ответов
- 20 Июня 202314 ответов
- 18 Октября 20247 ответов