Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Применение Эликвиса
3 ответаУ меня синдром Жильбера. Билирубин колеблется от 30 до 50. Собираюсь переходить с Варфарина на Эликвис. В инструкции по препарату прочитал, что с повышеным билирубином применение Элеквиса надо быть осторожно. Так все же мне можно принимать Эликвис или оставить Варфарин?
Николай, добрый вечер! Прямого противопоказания для отмены или не назначения эликвиса при наличии в анамнезе синдрома Жильбера нет. Однако в виде побочного эффекта может повышаться значение билирубина в крови на фоне приема эликвиса. На своем опыте никогда такого побочного эффекта не наблюдала, хотя около 60% всех пациентов принимают эликвис. В вашем случае желательно перейти с варфарина на эликвис, так как на варфарине очень много побочных эффектов, высокий риск кровотечений и необходим постоянный контроль МНО и коррекция питания. При приеме эликвиса контроль МНО не нужен. После начала приема эликвиса желательно сдать биохимию на билирубин общий и прямой через 1 мес.
Добрый день! Сыну 16 лет, на протяжении двух лет наблюдаю повышенное сывороточное железо. Никаких добавок не пьем. Есть подтвержленный синдром Жильбера. Жалоб также никаких нет. С чем это может быть связано? Какие еще сдать анализы или сделать исследования для диагностики?
Железо 37, 39 - это умеренно повышенный показатель. ЛЖСС повышается, когда железа не хватает, а его по крови достаточно. ПТИ слегка повышен, но показатели коагулограммы очень чувствительны , единоразовое отклонение не несет никакой ценности. Гемоглобин 152 и гематокрит 46 - это верхняя граница нормы для подростков. Да, действительно похоже, что причина именно особенности обмена веществ на фоне синдрома Жильбера, так как железо в крови высокое, потому что печень медленнее перерабатывает и выводит продукты распада эритроцитов. Важно, что показатели Ферритина нормальные , цвет кожи ( думаю) тоже нормальный. Можно оценить УЗИ брюшной полости, посмотреть селезенку печень, не изменена ли их структура
Паксил и серотониновый синдром
14 ответовЗдравствуйте! Наблюдаюсь у врача-психиатра из частной клиники с 2016го года. Пропивал за это время различные антидепрессанты и нейролептики. Потом долгое время не пил антидепрессанты вообще год точно, а то и больше. И вот недавно доктор прописал Паксил от ПА и тревожного...
Здравствуйте. Риск возникновения серотонинового синдрома возникает в случае превышения максимальной суточной дозировки препарата (которая для паксила может достигать 60-80мг) или при сочетании с препаратами, влияющими на те же виды серотониновых рецепторов. Прием паксила в терапевтической дозе не несет за собой значимых рисков возникновения серотонинового синдрома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ,мч 21год,лек. Пр. не принимает , стоит на учете у нефролога с рефлюкс нефропатией , гипоплазией левой почки с детства,. С 12 лет повышена мочевая кислота до 500 , недавно стали повышаться другие показатели , анализы прикрепляю, наш нефролог считает что...
Добрый день В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит повышены . Норма гемоглобина- от 130 до 165г/л, гематокрита - до 49%; эритроцитов - до 5,7 млн Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны . Причины могут быть : -курение -недостаток жидкости в организме ( необходимо 30мл на каждый кг массы тела) -жизнь на высокогорье -заболевания почек - использование стероидов , препаратов тестостерона -заболевания крови Необходимо сдать эритропоэтин , который при заболеваниях почек может повышаться и приводить к усиленной выработке эритроцитов с гемоглобином Если выше указанные причины исключены и гемоглобин дальше растет , необходимо сдать мутации : JAK2 в 14 и 12 экзонах , CALR и MPL
Здравствуйте! Сыну 27 лет. Рост 185, вес 95 плюс, минус. Гипертония с 14 лет, пьет Эналаприл , но иногда повышалось до 140- 145 доктор добавил индапамид 1.5. Год назад сделали лазерную коррекцию , то ли занесли инфекцию, то ли она уже была в организме. Пролечили антибиотиками...
Аквадетрим назначают с целью восполнения уровня витамина Д, оценивался его уровень? Масло черного тмина - не является лекарственным средством, его эффективность для снижения холестерина или для уменьшения уровня билирубина не имеет достаточной доказательной базы, поэтому эффект от приема будет сомнителен.
Тунельный синдром
1 ответБолит и щёлкает большой палец правой руки уже 2 недели. Ничего не могу делать из-за сильной боли. Ходила к травматологу, сказал, что это тунельный синдром и он это не лечит. К ортопеду эаписи нет. Посоветуйте что делать.
Добрый вечер. Это скорее всего болезнь Нотта. Лечение медикаментозное очень мало эффективное, или не длительный эффект, но начинать нужно с него. При отсутствии эффекта операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышено железо
19 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по анализам супруга (37 лет). По анализу крови 2025 года были не в норме показатели железа, билирубина (завышенные). В результатах крови ровно через год (2026 год) эти показатели стали еще выше. Было рекомендовано исключить синдром...
Здравствуйте! При повышении сывороточного железа и Ферритина , надо учитывать значения коэффициента насыщения трансферртна железом . Какой он был? Можете приложить все анализы для предметного обсуждения
Синдром Пархона
14 ответовЗдравствуйте,где можно в России сдать анализ на уровень АДГ Вазопрессина. Много лет страдаю отёками,принимаю постоянно калийсберегающие мочегонные. Врачи не могут поставить мне диагноз. Все симптомы похожи на синдром Пархона,низкий уровень натрия и т.д.
Здравствуйте, при подозрении на синдром Пархона оцениваются осмоляльность сыворотки крови и мочи, а также уровень электролитов. Для того чтобы высчитать данные показатели необходимо общий анализ мочи, анализ крови на калий, натрий, глюкозу, мочевину. Учитывая подозрение лучше обратиться в крупный медицинский центр (ЭНЦ в Москве или клиника Эйхвальда в Санкт-Петербурге) на консультацию.
Синдром РЕТТА
20 ответовЗдравствуйте, помогите с описанием. У дочери синдром РЕТТА. Ни какие препараты не принимаем да и в принце мы с нашим диагнозом ни кому не нужны. Стоим на учете у психиатра. Проходим для себя платно : ЭЭГ, ортопеда,
Недостаток кислорода во время беременности или в родах
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром HELLP
58 ответовЗдравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста. 7 лет назад рожала хелп синдрома не быдо. Кесарево сечение. Сейчас беременна 29 недель. Ставят подозрение на HELLP синдром. Очень переживаю. Врачи накрутили,что угроза жизни моя и ребёнка. Каковы риски? Анализы прикрепляю.
Здравствуйте. На основании каких данных выставлен НELLP-синдром? Какие изменения в биохимическом анализе крови? Каково ваше субъективное самочувствие? Прикрепите пожалуйста все имеющиеся анализы к вопросу.