Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин . Жильбера под вопросом .Демодекоз век Гипертония
Здравствуйте! Сыну 27 лет. Рост 185, вес 95 плюс, минус. Гипертония с 14 лет, пьет Эналаприл , но иногда повышалось до 140- 145 доктор добавил индапамид 1.5. Год назад сделали лазерную коррекцию , то ли занесли инфекцию, то ли она уже была в организме. Пролечили антибиотиками и в глаза и уколы. Спустя пол года демодекоз , ранее в подростковом то же был от попугая. Дважды за год уже был демодекоз сейчас пользуемся косметикой блефарогелями и салфетками. Где - то гуляет инфекция в организме. После такого лечения заметила, что склеры глаз желтые . Сдали на Жильбера. В трех клиниках сдали реснички на демодекоз, в одной только нашли . Сдали кровь биохимию , Лимфоциты поввшены , лейкоциты понижен показатель. ОАК ,липидограмму прикреплю анализы , сделали Узи брюшкой, полости щитовидки . на днях записаны и на узи сосудов шеи. Записаны на гастроскопию . В анализах сейчас повышенный холестерин , Подскажите пжл какие лекарства начать ему пить для снижения холестерина , если подтвердится Жильбера ? И , где нам искать инфекцию .?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте . Синдром Жильбера это наследственная доброкачественная патология, при которой нарушается обмен билирубина.
Лечение в таких ситуациях не требуется.
При повышении холестерина , рекомендуется сдать на его фракции . Повышение способствуют образованию бляшек в сосудах.
Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
также рекомендуется модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание(Средиземноморская диета).В рационе добавляют полезные жиры(авокадо, масла,орехи). Заменить масла на основе животных жиров на растительные.
Прикрепите , пожалуйста анализы.
Прикрепила
В данных анализах билирубин в норме, а анализ на Жильбера не прикрепился
В оак признаки перенесённой вирусной инфекции.
Рекомендации по холестерину сохраняются
На Жильбера будет готов в пятницу ориентировочно
Хорошо. Пока непрямой билирубин в пределах нормы.
На момент лечения антибиотиками ,год назад билирубин прямой был 6 6
При синдроме жильбера повышается непрямой билирубин. Повышение прямого билирубина связано с нарушением оттока желчи. При приеме антибиотиков тоже мог повысится прямой билирубин
Доктор. То есть сейчас мы делаем узи сосудов шеи и диета? После узи , если надо, статины ?
В прикрепленных анализах есть холестерин на фракции
Все верно, соблюдение диеты ,увеличение физической активности и узи
Да, я посмотрела. Там повышена плохая фракция (лпнп)
Я поняла, доктор. Делаем узи и прикреплю . спс ! 🙏
Пожалуйста! Всего доброго!)
Подскажите , а надо ли начаит пить омакор ?
Омакор можно начать принимать
По какой схеме , подскажите пжл?
1000 мг раз в сутки в течении месяца
Спс !
Пожалуйста!
Дарья , и еще вопрос, я даю сыну витамин Д , аквадетрим, можно его пить вместе с маслом чёрного тмина ему ?
Принятый ответ
Совместный прием не противопоказан
Здравствуйте!
По анализам повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. Причинами повышения холестерина являются избыточное поступление с пищей, наследственное нарушение липидного обмена, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости).
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Также рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Узи прикрепила
Перегиба желчного пузыря нет. Есть повышенная хогеннтсть печени. Билирубин в норме. А анализ на синдром Жильбера не готов,?
В пятницу будет готов
Хорошо
Доктор, сейчас делаем Узи сосудов шеи и после смотрим, нужны ли статины ?
Да. Нужно посмотреть, нет ли бляшек в сосудах.
А что касается омакор, я тоже слышала про него , начать пить сразу ? Или ждем узи сосудов шеи !
Его можно начать пить сразу.
Хорошо. Спс ! 🙏 Сделаем узи и прикреплю
Пожалуйста!
Наталья , подскажите пжл, я даю сыну витамин Д аквадетрм, можно его пить вместе с маслом чёрного тмина , при повышенном холестерине , как у сына и синдромом Жильбера ?
Аквадетрим и масло черного тмина не имеют отрицательных взаимодействий.
Принимать можно
Витамин Д и масло черного тмина не противопоказаны при повышенном холестерине и синдроме Жильбера
Спс ! 🙏
Пожалуйста!
А можно Эналаприл и индапамид натощак ему пить ?
Принятый ответ
Это базисные препараты для лечения гипертонии. Их нужно принимать
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Что касается холестерина. Не всего его повышенный уровень лечат именно препаратам. Назначают статины , ориентируясь и на показатели липидного профиля, и оценивают сердечно - сосудистый риск в целом. Основная роль отводится УЗИ сосудов шеи. Если по УЗИ есть признаки атеросклероза (бляшки, сужения, утолщение стенок), в такой ситуации назначение статинов, действительно, будет оправдано. Если узи сосудов не будет содержать патологии - обычно в таких случаях будет требоваться динамический контроль показателей холестерина и его фракций (ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды) 1 раз в год, УЗИ сосудов шеи 1 раз в 2-3 года.
При повышении холестерина так же следует модифицировать питание. Рекомендуют Средиземноморский тип питания. Доказано, что он снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Основа рациона :
🔹Овощи и фрукты (минимум 400 г в день): помидоры, огурцы, баклажаны, цитрусовые, яблоки, груши.
🔹Цельнозерновые: рис, овес, киноа, булгур, цельнозерновой хлеб.
🔹Бобовые: чечевица, фасоль, горох.
🔹Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, фисташки.
🔹Рыба и морепродукты: лосось, тунец, мидии, кальмары.
🔹Молочные продукты: натуральный йогурт, творог, сыр
🔹Масла: оливковое, льняное
Ограничивают или исключают :
🔺Фастфуд и полуфабрикаты
🔺Сладкие напитки
🔺Рафинированный сахар
🔺Трансжиры
🔺Красное мясо (ограничить до минимума).
Уточните, изменения в лимфоцитах/лейкоцитах выявлены впервые в анализе или ранее тоже отмечались?
Обычно при синдроме Жильбера лечение начинают при показателе общего билирубина выше 40-50. До этого - немедикаментозная терапия. Рекомендуют дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями.
В рационе следует ограничить употребление продуктов, которые содержат насыщенные жирные кислоты и консерванты.
Очень важно исключить усиленные физические и психические перегрузки, снизить употребление алкоголя и лекарств, токсичных для печени.
Лимфоциты и ранее были повышены . Сдавали кровь на гепатит , СПИД и еще какие - то , уде было давно, все было в норме на тот момент
Обычно такие отклонения не являются значительными. Но могут говорить о хронической вирусной инфекции. Так как сдавали анализы на инфекции давно, то в таком случае можно повторно сдать антитела к ВИЧ, гепатиту В, С ; Ig G,M к вирусу простого герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейн-Барра.
Доктор, сын не пьет спиртное
Это очень хорошо, что не пьет! Рекомендации носят общий характер.
Я поняла. Спс !
Анна, подскажите пжл, можно сыну пить вместе аквадетрим и масло чёрного тмина, при повышенном холестерине и жильбере ?
Принятый ответ
Аквадетрим назначают с целью восполнения уровня витамина Д, оценивался его уровень?
Масло черного тмина - не является лекарственным средством, его эффективность для снижения холестерина или для уменьшения уровня билирубина не имеет достаточной доказательной базы, поэтому эффект от приема будет сомнителен.
Спс ! 🙏
Здравствуйте!
1) повышен общий холестерин и лпнп (плохой холестерин), триглицериды. Повышени еданных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Так как повышен лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий!
2) в общем анализе крови снижены лейкоциты и повышены лимфоциты, что говорит о недавно перенесенной вирусной инфекции. Подскажите не болели недавно?
Анастасия, две недели или чуть больше , белоело горло, вылечили ща 3 дня . Узи органов брюшной полости прикреплены
Слали анализ на синдром Жильбера, так как склелы глаз желтые, после антибиотиков, а может и раньше были , заметила, после того, как начали капать в глаза
А еще, до сих пор лечим демодекоз век , косметиком блефарогелями
Нам можно начать пить омакор?
Да, омакор можно начать принимать 1000 мг
С узи ознакомилась, критичного не описывают 🙏
На жильбера дополнительно рекомендуют сдать анализ на мутации в гене UGT1A1
Анастасия. В пятницу будет готова анализ на Жильбера, прикреплю
Подскажите пжл, а можно сыну пить аквадетрим вместе с маслом черно тмина , с завтраком ?
Омакор пить 1 раз в день и сколько дней? Потом можно отменить , после сдачи крови , если в норме будет ?
Омакор 1 раз в день, да
Аквадетрим можно вместе с маслом тмина, принимать также с молочной едой, едой богатой жирами
Спс! 🙏
Принятый ответ
Будтье здоровы 🙏
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 7 часов назад5 ответов