Что вас беспокоит?
Отклонение от нормы в показателях железа
Добрый день! Сыну 16 лет, на протяжении двух лет наблюдаю повышенное сывороточное железо. Никаких добавок не пьем. Есть подтвержленный синдром Жильбера. Жалоб также никаких нет. С чем это может быть связано? Какие еще сдать анализы или сделать исследования для диагностики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,если официально установлен синдром Жильбера, то основная причина повышения сывороточного железа может быть связана с ним.
На сывороточное железо не ориентируйтесь для оценки обмена железа, оно может быть ложно искажено. Для здоровья опасности не представляет.
Дополнительно можно сдать В12, В9 , а для исключения скрытого железодефицита коэффициент НТЖ.
Здравствуйте! А остальные показатели в норме? Нет ли признаков гемохроматоза или каких то других серьезных отклонений?
Здравствуйте !
Показатель железа изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной вами накануне пищи. Также важно понимать, что повышенное железо действительно может быть вариантом нормы при синдроме Жильбера.
При синдроме Жильбера происходит нарушение работы фермента в печени - глюкуронилтрансферазы. Глюкуронилтрансфераза участвует не только в обмене билирубина , она также частично участвует в связи и выведении железа, замедляется переработка и утилизация железа, вследствие чего в анализе мы видим его повышение.
Гемоглобин незначительно может быть повышен у подростков из-за активного и бурного гормонального фона, а также на фоне синдрома Жильбера, а ЛЖСС снижается на фоне хорошего уровня железа в крови, а растет - при его нехватке
Здравствуйте! Т.е. по остальным показателям нет причин подозревать какие то опасные состояния? Требуется ли какая то корректировка питания при таком обмене железа? Оно у нас повышено постоянно… не думаю что это связано с питанием. Скорее всего именно с обменом. Может нужно сделать какие то дополнительные исследования?
Принятый ответ
Железо 37, 39 - это умеренно повышенный показатель.
ЛЖСС повышается, когда железа не хватает, а его по крови достаточно.
ПТИ слегка повышен, но показатели коагулограммы очень чувствительны , единоразовое отклонение не несет никакой ценности.
Гемоглобин 152 и гематокрит 46 - это верхняя граница нормы для подростков.
Да, действительно похоже, что причина именно особенности обмена веществ на фоне синдрома Жильбера, так как железо в крови высокое, потому что печень медленнее перерабатывает и выводит продукты распада эритроцитов.
Важно, что показатели Ферритина нормальные , цвет кожи ( думаю) тоже нормальный.
Можно оценить УЗИ брюшной полости, посмотреть селезенку печень, не изменена ли их структура
Поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20192 ответа
- 9 Июня 20202 ответа
- 21 Июля 20202 ответа
- 13 Августа 202424 ответа