Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности
5 ответовЗдравствуйте, в анамнезе 2 замершие беременности на сроке 5-6 недель, планируем снова. После 2-ой неудачи был сдан ряд анализов, среди них на мутации генов фолатного цикла и гемоcтаза. В фолатном цикле была обнаружена гетерозиготная мутация MTHFR 677, в гемостазе также есть...
Ответила в личку
добрый день! До беременности был диагностирован антифосфолипидный синдром. Была неразвивающаяся беременность 4-5 недель (ДНК вирусной инфекции в гистологии). По всем трем показателям афс повышены lgM + положительный волчаночный антикоагулянт. Тромбозов у меня и в семье ни у...
Здравствуйте! Д -димер очень неспецифический показатель и может повышаться при любых изменениях в организме. В том числе из за беременности, даже без АФС . Поэтому ориентироваться на него и корректировать дозу антикоагулянтов не совсем корректно. Снижение тромбоцитов бывает при использовании Клексан тоже бывает Но обычно выше 100тыс не дает проявлений кровоточивости Но у Вас в сочетании с увеличенной дозой Клексана появились такие симптомы Если прекратились кровотечения или хотя б в динамике сильнее не становятся , пока просто наблюдение Раз уже снизили дозу Клексана Тромбоциты по ручному методы подсчета надо пересдать
ДД! На протяжении двух лет мучалась от покраснения глаза, светобоязни (хронический эписклерит). Это происходило периодически, помогал дексаметазон. Осенью офтальмолог направил к ревматологу. По итогу сдачи анализов не в норме АНФ (1:2560), компонент комплимента с3 (0.73)....
Здравствуйте. Здесь под вопросом системная красная волчанка. Вам надо сдать полный иммуноблот анти Ана. Какие ещё есть жалобы, кроме сыпи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 38 на 9 сутки
6 ответовздравствуйте! писала ранее про свою маму (64 года) у нее на 7, 8,сутки началась температура 38-38.7. сегодня ( 9 сутки) снова 38. сбили нурофеном до 37.4. сатурация сегодня 93-94-95. вчера была 92-93-94. одышка. при хотьбе по догороге в поликлинику постоянно делала...
Здравствуйте! Можно добавить Дексаметазон 8 мг 1 раз в сутки 3 дня. Ареплевир не обладает доказанной эффективностью,да и если начинать то первые 72 часа болезни, сейчас он не нужен совсем
Планирование беременности
8 ответов23 года. В октябре была замершая беременность на сроке 6,5 недель(была выявлена патология желточного мешка 7,4 мм). Чистили медикаментозно (мифепристоном). Делали резогам(т. к. отрицательная гр крови). Ферритин был 20. Сейчас планирую беременность. Цикл длинный в прошлом...
Здравствуйте. 1. Показатель гомоцестеина соответствует нормальным значениям. Согласно последним проведенным исследованием не выявлено взаимосвязи между уровнем гомоцистеина и наступлением беременности. Его снижение не увеличивает шансы на наступление беременности. 2. Фолиевая кислота обязательно принимается на этапе планирования беременности и во время первого триместра беременности в дозировке 400 мкг в сутки для профилактики пороков нервной трубки плода. Определение её уровня не требуется. 3. При планировании беременности витамин D рекомендуется употреблять до 2000 единиц в сутки. Он принимается на этапе планирования и в течение беременности. Это обеспечивает достаточный уровень витамина D. Чаще всего причинами прерывания беременности на ранних сроках являются хромосомные поломки, которые носят случайный характер и в большинстве случаев не повторяются.
Здравствуйте! Отец 68 лет, рост 186, весь 90. Снижаются тромбоциты. Из препаратов принимает 20 мг тулипа, конкор 2.5 Из заболеваний: из -за ХЗМ ХПН 3б (125 креатинин, 9 мочевина последнее 7 лет) 12 фев. 2018 г.: 252 тыс/мкл 22 фев. 2018 г.: 227 тыс/мкл 5 апр. 2018 г.: 213...
Здравствуйте. Подскажите, анализ крови сдавался не после эпизода ОРВИ или других инфекций? Бывают ли проявления повышенной кровоточивости (носовые кровотечения, крупные синяки или гематомы на теле без серьезных травм?). В первую очередь необходимо пересдать общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов, т к. В пробирке могут образовываться микросгустки, за счёт чего уровень тромбоцитов искусственно занижается. Также перед походом к гематологу стоит сдать коагулограмму., антитела к гепатитам В,С, ВИЧ, РМП на сифилис - это обычный стандарт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потери беременности
10 ответовЗдравствуйте! Очень нужны ваши советы🙏🏻 В октябре я столкнулась с неразвивающейся беременностью на 8 неделе. Первый скрин - приложу коагулограмму во время беременности, на 6 неделе сдавала. Далее буду прилагать обследования, проводимые недавно - общие моменты и АФС, АНФ и так...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов Такие значения ДНК фрагментации сперматозоидов укладываются в пределы нормы, без патологических изменений Относительно АНФ на НЕр-2 клетках - приоритетное диалогическое значение имеет иммуноблот АНА. Титр 320 это минимальный положительный титр, у молодых женщин может иногда встречаться. По АНА расширенный иммуноблот отрицательный, мы ориентируемся на этот результат Учитывая нормальные антитела к кардиолипину, с высокой вероятностью в таких случаях делается вывод об отсутствии АФС Потенциально угрожающие мутации по свёртываемости крови также не выявлены Гомоцистеин адекватный Относительно УЗИ в 3д режиме - в таких случаях может быть актуально Такие значения ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты хорошие При таких результатах цинка я своим пациентам назначаю цинка пиколинат 22 мг в сутки на месяц, если не корректировали При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Ревмо патология или нет
13 ответовЗдравствуйте, 1год, и 3 месяца назад начались боли в запястьях( родила второго ребенка) думала синдром же кервена, носила ортез. Но через 3 недели появилась скованность в кистях обеих рук ( не могла согнуть пальцы, сомкнуть пальцы) уменьшилось при движении и разминке. Бывают...
Здравствуйте! По описанию действительно похоже на дебют какого-то ревматологического заболевания. В сложных случаях для этого и используют врачебный консилиум чтобы прийти к какому-то знаменателю . Но тем не менее, взять второе, третье и тд мнение вообще в другом месте может быть полезно . К примеру, в Москве/Питере очно. В институте ревматологии, например. А вот эрозии - это так же серьезный признак, а так же точка приложения терапии , которую обычно в подобных случаях все таки назначаем, даже если диагноз не установлен четко. Можете прикрепить заключение рентгена с описанием эрозий ? Какую причину возникновения эрозий костной ткани предполагает профессор ?
Добрый день. Моя беременность прервалась на сроке 7 недель, сделала после вакуума ХМА ДНК анализ, здоровый плод. Проверила уже наверное все! 1. АФС - исключено, нет антител. 2. Щитовидка - все в норме. (ТТГ 2.1) 3. Волчаночный антикоагулянт - норма, протеин С - норма,...
Дина, здравствуйте! Какого пола был плод по цитогенетике? Вы с мужем сдавали кровь на кариотипы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и высокий РФМК
7 ответовЗдравствуйте! У меня 21 неделя беременности, ОАГА (2 потери беременности: замершая на 6 неделе в 2021 году и самопроизвольный полный выкидыш на 15-16 неделе в начале 2022 года). Отёков нет, давление в норме или снижено, вес в норме. В феврале 2022 (примерно за месяц до...
Светлана, здравствуйте! 1. Эти показатели не имеют диагностической ценности во время беременности, согласно современной доказательной медицине сдавать их не нужно. 2. Этот препарат также не имеет доказанной эффективности, поэтому смысла нет. 3. Если вам ставят диагноз АФС, то должны быть назначены препараты ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил, тромбоасс) и, по показаниям, НМГ (фраксипарин). Если же АФС нет, то эти препараты назначаются по клиническим данным и анамнезу, а не по уровню Д-димера или РФМК. У вас сейчас прошло более 12 недель после предыдущих анализов, вам желательно в ближайшее время пересдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину для принятия решения о дальнейшей тактике. До готовности анализов можно заменить курантил на тромбоасс.