Не могу выявить причину ЗБ на сроке 7 недель. — вопрос №1474633

Question

Не могу выявить причину ЗБ на сроке 7 недель. — вопрос №1474633

Дина, Москва

228 просмотров

24 июля 2023

Добрый день.
Моя беременность прервалась на сроке 7 недель, сделала после вакуума ХМА ДНК анализ, здоровый плод.
Проверила уже наверное все!
1. АФС - исключено, нет антител.
2. Щитовидка - все в норме. (ТТГ 2.1)
3. Волчаночный антикоагулянт - норма, протеин С - норма, протеин S - ниже нормы. Сказали не влияет на ранние потери.
4. Мутации генов гемостаза: смущает pai в гомо. Остальные мутации говорят вообще не серьезные. F13A1 - гетеро, ITGA2 в гетеро, F7 - гетеро. Говорят, что пай вообще не влияет на раннем сроке.
5. ферритин в норме в беременность. Железо в норме.
6. коагулограмма в норме всегда и в беременность и вне.
7. ТОРЧ- инфекции все в норме. Антител IGM нет нигде. IGG есть, но это я так понимаю значит, что я переболела ими давно.
Остается думать на анатомию. Матка седловидная, в августе иду исключать перегородку.
Планирую досдать Гомостецин и 17-он-прогестерон. И сделать биопсию эндометрия. Но чувствую и это будет в норме.
Вопрос: что мне сдать еще?? Может кто-то знает причины возможные ранних потерь если это не генетика? Это вторая, при первой даже не было толком имплантации, беременность прервалась на хгч 250.
Стоит ли делать HLA типирование супругов?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

антитело

биопсия эндометрия

здоровый плод

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация репродуктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Дина, 24 июля 2023

Клиент

Лидия, плод был женского пола: arr(1-22,X)x2
Я сразу сдала кариотип как узнала о замершей, у меня 46хх - нормальный женский кариотип.
Мужа хотела проверить при выявлении генетических аномалий у плода. Врач сказала, что теперь не надо, так как плод был здоровый

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 24 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Тут дело в том, что нет точной уверенности взяли материал плода или Ваш. Поскольку нормальный женский кариотип получили. Если бы был мужской кариотип можно было бы исключить вероятность ошибки. Мужу лучше сдать тоже анализ. И Вам разобраться с состоянием полости матки, это тоже может влиять. На HLA пока смысла нет сдавать, это крайне редкая ситуация, когда выявляется значимое совпадение

Пожаловаться

Дина, 24 июля 2023

Клиент

Лидия, подскажите, пожалуйста, что вы имеете в виду под полостью матки? Что непосредственно проверить?

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 24 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Исключить наличие перегородки, делают офисную гистероскопию и смотрят состояние полости

Пожаловаться

Дина, 24 июля 2023

Клиент

Вера, здравствуйте. Если плод был здоров по генетике, точно ли нужно мужа проверять?
Делала гсг, трубы проходимы, гормоны половые сдавала перед беременностью, все было в норме.
И про эндометрит, у меня по гистологиии могли его бы увидеть? Просто не было ничего сказано про это

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 24 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Да, мужа обязательно надо проверять. Это не исключает мужской фактор.
Эндометрит по одной гистологии не оценивается. Это устаревший и не информативный метод.

Пожаловаться

Дина, 24 июля 2023

Клиент

Вера, хорошо, спасибо. Подскажите, могла ли седловидная матка стать причиной ЗБ? ПЯ и эмбрион росли сразу плохо, могло ли не хватить питания? Нужно ли смотреть кровоток в матке?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 24 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Седловидная матка считается вариантом нормы. Данный фактор не должен вызывать прерывание беременности.
Кровотоки при узи обязательно надо смотреть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уменьшенная щитовидная железа

1 ответ

28 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Резус-конфликт

5 ответов

13 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иммунитет к токсоплазме

2 ответа

13 февраля

Анна, Ярославль

Вопрос закрыт

Антитела к пептидам глиадина повышены

5 ответов

28 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цвилёва Лидия Владимировна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T18:27:06+03:00

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 24 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Дина, здравствуйте!

Какого пола был плод по цитогенетике? Вы с мужем сдавали кровь на кариотипы?

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T19:34:34+03:00

Добрый день!
1. Надо исключать хронический эндометрит. Сдавать пайпель-биопсию на наличие cd-138.
2. Обязательно hla обоих супругов 1 и 2 класса у обоих супругов. Причём рекомендую посмотреть их именно в центре иммунологии и репродукции, тк там дают наиболее информативно заключение по рикам и Факторам.
3. Надо исключать аутоиммунный фактор. Смотреть мар-теста в Спермограмме. Иммуноблот на антинуклеарные антитела
Антинуклеарный фактор на клеточной линии Hep-2. Антиспермальные антитела в крови у женщины.
4. Кариотипирование обоих супругов с абберациями
5. Полноценное обследование относительно гормонального профиля. Это не только щитовидная железа, но и другие гормоны. Смотреть на 2-3 день надо ФСГ, ЛГ, эстродиол, амг, пролактин. На 8-9 день цикла смотреть 17-он прогестерон, андростандиол, общий тестостерон, гспг, кортизол, ДГЭА-С.
6.обязательно оценка Спермограммы с морфологией и мар-тестом.
7. Смотреть есть ли овуляция и проходимость труб.
8.глюкозотолерантный тест для исключения инсулинорезистентности.