Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура два месяца
17 ответовПациент 54 года, была температура 38,7 , терапевт назначил Цефтриаксон, после этого темепература держится уже больше месяца 37,5.Из анализов что есть на руках прикладываю .Также ещё делали ЭКГ там норма,рентгенография груди норма.есть боли в суставах, врачи диагноз не...
Нужно полностью обследоваться: 1. По ревматологии: ревматоидный фактор, АССР. УЗИ суставов кистей, коленных суставов 2. Пересдать СРБ 3. Сдать общий анализ крови, СОЭ (в прикрепленном файле не все показатели общего анализа) 4. Сдать прокальцитонин 5. Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис 6. Железо, Ферритин, трансферрин, железосвязывающая способность 7. ФЭГДС 8. КТ органов грудной клетки 9. Колоноскопия 10. ЭхоКГ Это диагностический минимум для определения причин повышения температуры, повышения СРБ, снижения гемоглобина и веса
Подагра или артроз
20 ответовВторую ночь у мамы (70 лет), возникает резкая боль в суставе большого пальца левой ноги. Немного уменьшается после приема Нурофена. Боль при движении и в покое. Эта нога плохо двигается после перенесенного инсульта на фоне гипертонии. Принимает мочегонные препараты связанный...
Да, забыла и сдать ттг если более 3 мес не сдавали этого анализ.
Добрый день. Дочке 9 лет, диагноз ревматоидный артрит, 3 год принимаем Метотрексат и Эмбрел. Сейчас она заболела ветрянкой, очень много высыпаний, рот, глаза, половые органы. Температуру снижаем парацетамолом. Прыщи мажем фукарцином, раствором ромашки. Сегодня 3 день она...
Здравствуйте. Я взрослый ревматолог, но постараюсь помочь. При острой инфекции, в том числе ветрянной оспе, обычно показано приостановление базисной терапии - метотрексата и эмбрела, до полного выздоровления. Поскольку данные препараты усиливают снижение иммунитета на фоне уже имеющейся инфекции. Обычно в тяжелых случаях может быть назначен противоввирусный препарат -ацикловир или валацикловир. Это стоит обсудить с участковым педиатром. Возможно и решить вопрос о госпитализации в детское инфекционное отделение. Из обезболивания парацетамол - наиболее безопасен, есть смысл в дальнейшем его применении. В острый период показан постельный режим, теплое обильное питье, неострая, нежирная, легкоусвояемая пищи. Порекомендовала бы в любом случае держать связь именно с детским ревматологом для решения воспроса об отмене и последующем возобновлении базисной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Афс повышен
13 ответовДобрый день. В июне с повышенным давлением и головокружением отвезли в стационар с диагнозом инсульт, давление повысилось один раз до 150 (при рабочем 100), далее отправили на мрт, были выявлены очаги в головном мозге и направили в центр рассеянного склероза, жду повторное...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Проверьте пожалуйста, прикрепился ли анализ. Также по возможности прикрепите пожалуйста протокол МРТ Теоретически АФС может давать очаги на МРТ и маскироваться симптоматически под РС. А также изменения нервной ткани могут давать в таких случаях головокружения При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Боли в руках, ногах, припухлость
5 ответовПациент мужчина 65 лет. В анамнезе долгое время подагра. На данный момент сильные нестерпимые боли в области суставов на руках и ногах (помогает диклофенак в/м на 3-4 часа). На левой руке область суставов опухшая, горячая. На данный момент принимает аллопуринол 300 мг утром,...
Здравствуйте! Такие симптомы учитывая анамнез( подагра) с сопровождением отечности и гиперемии , свидетельствует об обострении подагрического артрита и во время обострении аллопуринол не рекомендуется принимать, может затягивать приступ подагры. В таких случаях рекомендуют прием, ( первые 12 часов от момента обострения) колхицин 1,5 мг первый день далее по 0,5-1мг до наступления ремиссии, далее сдается анализы исходя какие будут цифры мочевой кислоты подбирается дозировка аллопуринола или фебуксостата. Скажите пожалуйста псориаза нет в анамнезе? На постоянной основе принимаете препараты снижающие уровень мочевой кислоты или только во время приступа принимаете? Рост и вес какой? Вредные привычки имеются?
Длительное повышение СОЭ
11 ответовДевочка,9 лет. В течении 1.5 лет наблюдается повышение СОЭ до 35,гемоглобин 110-120. Наблюдается у гематолога,лечение мальтофером,феррумлек безрезультатно. Педиатр не видит своих болезней,утверждает,что СОЭ от низкого гемоглобина. Гематолог эту версию отрицает. Прошли...
У вас латентныы дефицит железа ферритин должен быть на меньше веса у вас 14 а должно 43 и больше ! Так сдать кровь на Вит группы в9 и в12 прислать сюда и я скорректирую дозировку если витамины снижены то необходимо принимать железо плюс фолиевая кислота ( когда принимаем железо ( молочное не употребляем 2-3 часа , ) лечение длительное до 6. Мес прием к вам не меньше На мальтофере лучше переносится но повышение медленно , быстрее тотема 2 валентное железо Скажу сразу почему нет эффекта дозировка рассчитана не правильно вес умножаем на 5 мг расчет 3 валентного железа 215 мг ваша суточная доза поэтому 100 мг таблетки 2 раза в день не меньше !!! Плюс сдайте на вит в9 и в12
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщине 78 лет, не ходит. Диагноз: ревматоидный полиартрит, артроз, коксартроз. В течение почти двух лет делает уколы Метотрексат 10 мг один раз в неделю и пила Метипред 4 мг ежедневно. После очного приема у ревматолога в апреле, отменили Метипред (отменяли постепенно),...
Здравствуйте. Через сколько дней после полной отмены метипреда началось повышение температуры? Нет ли болезненных и припухших суставов? По какой причине не ходите? Доза метотрексата всегда такая была и принимали дозу выше?
Мелкие красные пятна на коже ног
5 ответовС января периодически появляются скопления мелких красных пятен на коже ног ниже колен. Появляются, какое то время они есть, потом проходят. Причину установить не удалось. Была у дерматолога и ревматолога. Анализ на васкулит отрицательный. Поставили диагноз экзема голеней....
Здравствуйте, Ольга Это сосудистые я считаю нарушения Вероятно могла быть микро травма, могли много ходить Вообще- дали нагрузку и сосуды слабые отреагировали - сделайте Узи сосудов н/к Получите консультацию Флеболога - аскорутин 1 т 3 раза в день месяц - Эстер С 500 мг в день месяц - наружно: троксевазин мазь 2 раза в день до визита к врачу точно - Возвышенное положение конечностей
Добрый день! Меня зовут Ирина. мне 45 лет. 05.04 заболела лакулярной ангиной. 3 дня была температура 39.5. Лечилась первый день Ципролет, затем ставила уколы Цефтриаксон 3 дня. Ну и как водится, температура спала, состояние улучшилось - вышла на работу. 16.04 заболели...
В целом надо сложные неврологические капельницы и, если после них не станет лучше, делать МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника, смотреть в чем там беда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пару месяцев назад начались стартовые боли в ступнях после сна. Стоит сделать пару шагов и все проходит. Ступни не опухли, если понажимать, то левая вообще не болит, на правой есть болезненные ощущения с внешней стороны стопы. Не то, чтобы это мешает жить, но...
Здравствуйте. Стартовые боли всегда связаны с накоплением воспалительной жидкости за ночь. Потом Вы ходьбой ее разгоняете и не болит. Может быть, воспаление фасции подошвенной, например. В турецких условиях пока начните на ночь использовать Диклофенак гель 5%.2р в день. Есть вероятность, что этого хватит. Если нет, подключите Ибупрофен по 1т 2р в день. А по хорошему, при симметричных болях нужно исключать системные болезни, которые проявляются суставным синдромом. Нужны анализы. Где и когда Вы их будете сдавать - не знаю. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.