Что вас беспокоит?
Ветряная оспа при ревматоидном артрите
Добрый день. Дочке 9 лет, диагноз ревматоидный артрит, 3 год принимаем Метотрексат и Эмбрел. Сейчас она заболела ветрянкой, очень много высыпаний, рот, глаза, половые органы. Температуру снижаем парацетамолом. Прыщи мажем фукарцином, раствором ромашки. Сегодня 3 день она лежит и кричит от боли, Нимесулид не помогает, не может ходить, сидеть, говорит очень больно. Ревматолога у нас нет в городе. Не понимаю что делать, как облегчить боль,нужно ли принимать лекарства какие то, нам не назначили ничего, нужно ли заставлять ее кто расхаживаться по чуть-чуть, или она должна лежать постоянно? Насколько нормально такое состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я взрослый ревматолог, но постараюсь помочь. При острой инфекции, в том числе ветрянной оспе, обычно показано приостановление базисной терапии - метотрексата и эмбрела, до полного выздоровления. Поскольку данные препараты усиливают снижение иммунитета на фоне уже имеющейся инфекции.
Обычно в тяжелых случаях может быть назначен противоввирусный препарат -ацикловир или валацикловир. Это стоит обсудить с участковым педиатром. Возможно и решить вопрос о госпитализации в детское инфекционное отделение.
Из обезболивания парацетамол - наиболее безопасен, есть смысл в дальнейшем его применении. В острый период показан постельный режим, теплое обильное питье, неострая, нежирная, легкоусвояемая пищи.
Порекомендовала бы в любом случае держать связь именно с детским ревматологом для решения воспроса об отмене и последующем возобновлении базисной терапии
Принятый ответ
Дарья,добрый день.
Если высыпания очень обильны и очень выражен болевой синдром,учитывая,что ребенок находится на терапии препаратами,подавляющими иммунитет,в таких случаях обычно требуется госпитализация в инфекционное отделение,чтобы избежать осложнений,присоединение бактериальной инфекции.
В стационаре смогут внутривенно ввести противовирусные препараты,стабилизировать состояние ребенка намного быстрей. Из препаратов используют обычно ацикловир.
Назначает его не ревматолог,а инфекционист или детский педиатр.
Ревматолог в таких случаях до полного выздоровления отменяет прием метотрексата и эмбрела.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20172 ответа
- 9 Ноября 20191 ответ
- 15 Января 20226 ответов
- 3 Июня 20229 ответов