Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восстановление после ОНКМ
10 ответовДобрый день. Моему папе 75лет, в январе поднялось давление 210/105 (впервые такое высокое). Скорая помощь не выявила признаков инсульта. Но в последующую неделю он еле ходил (мотало , как после карусели), плохо формулировал мысли, не узнавал родных, путал имена. Пропил...
Добрый вечер! Рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Актовегин 5.0 в/ м 10 дней, Кортексин 10 мг в/ м 10 дней, Милдронат 5.0 в/ м 10 дней. Нооджерон 10 мг по 1/2 т утром- 2 недели, затем по 1 т утром- до 6 ти месяцев.Октолипен 600 мг по 1 т утром- месяц.Мексидол 250 мг по 1 т 2 раза в день- месяц, Бетасерк лонг 48 мг по 1 т 1 раз в день- месяц. Тералиджен 5 мг по 1 т вечером-2 месяца. Постоянный приём Кадиомагнил 75 мг( тромбо асс 100 мг) по 1 т на ночь, контроль АД. Контроль холестерина крови. Всего Вам доброго!
Лечение после инсульта, упало зрение
9 ответовДобрый день. Неделю назад у мамы ночью очень сильно заболела голова и упало давление. Она выпила обезболивающее и уснула. На утро у неё все плыло перед глазами, болела голова (уже не так сильно). Через день обратились к неврологу, назначил мрт. Заключение: МР признаки ОНМК по...
Здравствуйте, по МРТ имеется очаг ишемии в районе кровоснабжения задней мозговой артерии , при таких поражениях наблюдаются выпадения полей зрения , некоторые промежутки могут пропадать (чаще контралатеральная гомонимная гемианопсия, если говорить териминами ) Учитывая данную симптоматику и описание МРТ желательна госпитализация в сосудистое отделение неврологии По поводу терапии , то при таких ситуациях на первый план выходит выявление причины (бляшки , тромб , давление, т е проверяют липидный спектр, коагулограмму , СМАД , выполняют узи сердца , узи сосудов нижних конечностей и коррекция этих нарушений - подбор адекватной терапии по результатам обследований, в основном при отсутствии противопоказаний- ацекардол 100 мг раз в сутки и т д , препараты от давления , препараты снижающие холестерин ( крестор например )
МРТ сосудов головного мозга
1 ответЗдравствуйте. Маме 76 лет. Головные боли у нее были всю жизнь, но последние лет 5 просто приступы , препараты обезболивающие не помогают. Может длится 3-4 дня. К врачам на прием категорически отказывалась идти. А тут сама попросилась. Сделали МРТ, вот ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРА данных...
Здравствуйте ! На прием к нейрохирургу Вам не нужно. По данным МРТ ГМ и МР АГ головного мозга нейрохирургической патологии нет. То что Вы описываете может быть мигренью. Хроническую ишемию головного мозга и мигрень( или головную боль без структурной патологии головного мозга) лечат неврологи. Вам необходимо выполнить УЗДГ БЦА - чтобы оценить состояние сосудов питающих головной мозг и сдать биохимический анализ крови( липидограмму, глюкозу крови…). И записаться на прием к неврологу. И если есть проблемы с контролем артериального давления, то к кардиологу/терапевту для коррекции артериального давления. Так как головная боль может быть в следствии изменения давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильное головокружение, тошнота
21 ответДобрый день! Мне 71 год. Примерно около года назад начались периодические головокружения. Ощущение, что все вокруг плывет. при этом давление около 140/80 иногда немного выше.Постоянно пила Лизиноприл 5 мг. 8 дней назад случился приступ: сильнейшее головокружение (невозможно...
Здравствуйте Нельзя исключить психогенное головокружение Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Микроангиопатия
5 ответовЗдравствуйте! Будьте добры, подскажите, опасен ли данный диагноз и что это вообще означает : В левой лобной доле в островковой области отмечается единичный очаг измененного МР-сигнала по типу микроангиопатии, размером до 4,5 мм, без признаков рестрикции диффузии. Структурных...
Здравствуйте! Очаги микроангиопатии-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно. Эпифиз анатомически практически у всех людей переходит в кисту или кисты.
Мрт расшифровка
12 ответовЗдравствуйте, помогите расшифровать мрт. Протокол - исследования Глубина позвоночного канала, min 14-15 Ширина позвоночного канала, min 17 Исследование проведено в сагиттальной, корональной и аксиальной проекциях, в режимах Т2, Tl, Stir. Результаты исследования:...
Здравствуйте. По описание МРТ шейного отдела позвоночника критичного ничего нет, только признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Какие основные жалобы? Возраст, рост и вес? Имеется ли хруст в шеи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мамы, 71 год. случилось субархноидально-вентрикулярное кровоизлияние 29.05.2026, Hunt-Hess III, Fisher III в результате разрыва мешотчатой аневризмы бифуркации основной артерии (состояние после эндоваскулярной эмболизации 2007 года), реканализация аневризмы....
Здравствуйте. У мамы было тяжёлое субарахноидальное кровоизлияние из-за повторной реканализации аневризмы основной артерии, осложнённое ангиоспазмом и ишемией. То, что она уже ест сама, садится и начинает ходить хороший признак восстановления. Когнитивные нарушения после такого кровоизлияния встречаются часто и могут восстанавливаться месяцами. Наличие незакрытой аневризмы не является абсолютным запретом на все препараты, но ноотропы не имеют доказанной эффективности для восстановления после таких повреждений мозга. При недавнем кровоизлиянии и незакрытой аневризме любые подобные препараты лучше согласовывать с сосудистым неврологом или нейрохирургом очно. Для памяти важнее нейрореабилитация: занятия с нейропсихологом, тренировка внимания и памяти, календарь, дневник событий, повторение информации, режим сна, ЛФК и постепенное возвращение активности. Давление 100 и 60 и ниже на фоне трёх препаратов может быть слишком низким после инсульта, особенно при сосудистых проблемах. Нужно обсудить с врачом коррекцию терапии,не отменяя препараты самостоятельно.Желательно вести дневник давления и пульса. Препараты от холестерина назначаются индивидуально после оценки липидов, сосудов и факторов риска. Самостоятельно начинать не стоит. При повторно разорвавшейся и реканализированной аневризме вопрос её закрытия обычно является основным,так как остаётся риск повторного кровоизлияния. Повторная эндоваскулярная операция часто рассматривается,но решение зависит от строения аневризмы и общего состояния.Отказать могут, если риски вмешательства выше пользы. Начать лучше с обращения в специализированный сосудистый нейрохирургический центр с дисками ангиографии и выписками, параллельно организовать реабилитацию и скорректировать давление
Заключение МРТ
28 ответовПодскажите, пожалуйста, как понять, что здесь написано и куда бежать дальше? На сериях МР томограмм головного мозга, полученных в 3-х плоскостях, мягкие ткани волосистой части головы и кости свода черепа без видимой патологии. Субарахноидальные борозды глубокие,...
Добрый день . Опишите подробно жалобы .Травмы головы,обмороки,судороги были ?
Доброго времени суток! Само исследование: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые и III-й желудочки мозга умеренно расширены (пепедние рога на уровне отверстия Монро до 1,1 см, III-й желудочек...
Добрый день, Кристина. Не во всех клинических случаях врачи рекомендуют иссекать липому. Некоторым пациентам назначают выжидательную терапию, которая заключается в периодическом контроле размера опухоли. Такое лечение возможно в силу доброкачественного протекания липомы и отсутствия вероятности злокачественной трансформации. Абсолютным показанием к оперативному удалению липомы головного мозга считается давление мутированных тканей на жизненноважные мозговые центры. Обычно умеренно выраженная смешанная гидроцефалия приводит к снижению интенсивности движения крови. В случае если заместительная гидроцефалия сопровождается увеличением желудочков мозга, то у пациентов обычно отмечается пониженное внутричерепное давление, а в противном случае этот показатель слегка превышает норму. При умеренной форме заместительной гидроцефалии, когда со стороны больного нет никаких жалоб, лечение не требуется. Тем не менее, пациенту потребуется проведение повторного обследования с помощью МРТ, которое покажет, не увеличивается ли в размерах полость, заполненная спинномозговой жидкостью. При проявлении различных признаков данного заболевания, следует обратиться к неврологу для назначения сосудорасширяющих и мочегонных препаратов. Таким образом, подвожу итог, липома у Вас небольших размеров, жизненноважные мозговые структуры не передавливает, и те жалобы, которые у Вас имеются вероятнее больше связаны с гидроцефалией, нежели с липомой. Поэтому ее трогать не надо. Периодически делать МРТ и наблюдать за ней в динамике. По поводу гидроцефалии, нужно обратиться на очный прием к неврологу для назначения корректной терапии, поскольку без личного осмотра и оценки неврологического статуса, я просто не имею права прописывать Вам лечение. А вот по поводу правостороннего мастоидита – нужно обратиться к ЛОРу для назначения антибактериальной терапии. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пункция щитовидной железы
1 ответЗдравствуйте! Прошу помочь с интерпретацией результатов пункции щитовидной железы и подсказать дальнейшую тактику. Мне 22 года. По УЗИ у меня выявлен узел правой доли щитовидной железы размером 0,8 см, категория ACR TI-RADS 4. � Criclivaia...
Здравствуйте, Ольга! 1. Умеренная настороженность, вероятность доброкачественности до 90%, даже больше если в семье не было случаев онкологии щитовидной железы. 2. Не 2 категория по Bethesda потому что не хватило типичных клеток с коллоидными массами и есть полиморфизм ядер клеток, что не всегда говорит о 2 категории. Почему не более 3 категории, например 4-6, потому что цитолог не заметил сильной ядерной атипии, поэтому категория 3. 3. Полиморфные ядра это те, которые с разным размером и формой, неровные контуры - просто их наружная стенка неровная. Они встречаются как и при аденомах с атипией (доброкачественные), так и при онкологии. 4. Да, напрямую, поэтому одним из вариантов который предлагается при таких результатах это переделывание пункционной биопсии через пол года. 5. Риск приблизительно до 15%. 6. Я бы рекомендовал забрать стёкла с того учреждения, отдать их в другой центр на второе мнение + запросить молекулярно-генетическое исследование (Позволяет выявить мутации (BRAF, TERT, RAS, RET/PTC) + при повторных неопределенных результатах выполнение повторной пункции + есть в РФ так называемый тест Tireoidinfo, но его тоже только внедряют в практику, возможно даже нигде не найдёте о нём информации. Прогноз отличный, объём операции и её необходимость решается на месте по новому УЗИ и результату пункционной биопсии. При 3 категории чаще всего проводят гемитиреоидэктомию. Не торопитесь с операцией, лучше отдать на пересмотр и сделать молекулярно-генетическое исследование.