Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3581498

Что вас беспокоит?

Лечение после инсульта, упало зрение

Добрый день. Неделю назад у мамы ночью очень сильно заболела голова и упало давление. Она выпила обезболивающее и уснула. На утро у неё все плыло перед глазами, болела голова (уже не так сильно). Через день обратились к неврологу, назначил мрт. Заключение: МР признаки ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой ЗМА на фоне последствий ранее перенесенного ОНМК в бассейне правой СМА, умеренного расширения наружных ликворных и периваскулярных пространств, очаговых изменений вещества головного мозга сосудистого характера (FAZEKAS I). На сегодня голова не болит уже 4 дня, беспокоит только зрение (видит только половину предметов, не может из-за этого читать длинные слова и предложения). Сегодня невролог назначил: Колоть никотиновую кислоту 2мл 1 раз в день - 10 дней Колоть Мексидол 5 мл - 10 дней Глицин 3т 3 раза в день Через 10 дней: Мексидол 1т 2 раза в день- 60 дней Глицин - 3 т 1 раз в день На завтра записаны к офтальмологу для проверки глазного дна. Корректно ли назначение? Нужно ли что-то скорректировать?

59 лет
28 Августа 2025·Просмотров: 149·Ирина

Здравствуйте! Если на МРТ головного мозга описано повторное ОНМК, то в подобных ситуациях показана срочная госпитализация по "03" в сосудистое отделение стационара или сосудистый центр. По возможности - прикрепите пожалуйста полное описание МРТ головного мозга и дайте обратную связь.

Полное описание прикрепила.

Принятый ответ

Спасибо за ответ. На МРТ - очаг ишемии в задней мозговой артерии. В подобных случаях обычно рекомендуется госпитализация по "03"

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ имеется очаг ишемии в районе кровоснабжения задней мозговой артерии , при таких поражениях наблюдаются выпадения полей зрения , некоторые промежутки могут пропадать (чаще контралатеральная гомонимная гемианопсия, если говорить териминами )
Учитывая данную симптоматику и описание МРТ желательна госпитализация в сосудистое отделение неврологии
По поводу терапии , то при таких ситуациях на первый план выходит выявление причины (бляшки , тромб , давление, т е проверяют липидный спектр, коагулограмму , СМАД , выполняют узи сердца , узи сосудов нижних конечностей и коррекция этих нарушений - подбор адекватной терапии по результатам обследований, в основном при отсутствии противопоказаний- ацекардол 100 мг раз в сутки и т д , препараты от давления , препараты снижающие холестерин ( крестор например )

Принятый ответ

Здравствуйте!
По мрт описали очаг ишемии (иными словами инсульт в бассейне задней мозговой артерии), данный бассейн как раз отвечает за зрение, очаг свежий, то есть инсульт произошел совсем недавно.
Обычно лечение проводится в условиях сосудистого центра неврологии, а не амбулаторно, можно через скорую помощь обратиться в больницу.

Принятый ответ

Здравствуйте! Наличие очага ишемии на МРТ- это прямое показание к стационарному лечению и дообследованию.
В таких случаях вы имеете право вызвать бригаду скорой помощи для транспортировки в сосудистый центр.
Выпадение половины зрения - это неврологический дефицит при инсульте. Обязательно в стационаре проводится полное обследование для уточнения причины инсульта (инсульт - это следствие других заболеваний, а не отдельное). Обычно проводятся : ОАК, ОАМ, БАК с коагулограммой и липидограммой, ЭКГ, флюорография , УЗИ сосудов шеи, осмотр кардиолога и офтальмолога.

Принятый ответ

Здравствуйте, описано острое нарушение мозгового кровообращения, в области, которая отвечает за зрение
В подобных ситуациях рекомендована госпитализация в сосудистый центр, для постоянного наблюдения и профилактики осложнений после инсульта, также будет проведено комплексное обследование для выявления возможных причин инсульта, чтобы их можно было профилактировать развитие повторных инсультов в дальнейшем
Обычно назначаю: расширенные анализы крови, ХОЛТЕР-ЭКГ, ЭХО-КГ, СМАД, ДС БЦА

Эффективность препаратов, которые были назначены не доказана, их прием сомнителен, на очаги инсульта они не влияют, основное лечение после инсульта и контроль показателей давления, пульса, крови и назначение корректирующий терапии, чтобы не развились осложнения и повторные инсульты

Здравствуйте!
По данным МРТ «свежий», острый инсульт. Бассейн поражения отвечает за зрительный анализатор.
В данном случае необходима срочная госпитализация в сосудистый центр для дальнейшего обследования (выявления факторов риска инсульта) и подбора постоянной терапии.
Описанные вами препараты не актуальны.

Здравствуйте
Описаны изменения , которые соответствуют острому нарушению мозгового кровообращения.
В таком случае необходима экстренная госпитализация в сосудистый стационар. Дообследование и лечение в условиях стационара.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.