Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение антинуклеарных антител
2 ответаЕсть боль в пятке, которая появляется, когда я наступаю на пятку и иногда когда шевелю стопой. Сдала комплекс анализов, включающий в себя ревмофактор, антинуклеарные антитела, АСЛО. Из всего перечисленного повышены только антинуклеарные антитела - 3,6 (положительный...
Любовь, здравствуйте! Антинуклеарные антитела могут повышаться у здоровых людей или являться начальным признаком аутоимунного или ревматического заболевания. По одному анализу диагноз поставить невозможно. Вам надо обратиться к ревматологу на очный прием, раз есть жалобы на пятку.
Подагра или ревматизм?
14 ответовЗдравствуйте! Супруг делал операцию на крестообразной связке, во время операции занесли инфекцию, как после узнали. (После операции СРБ, через две недели был, 147, через три 200) при этом у него в коленном суставе отекла нога (было похоже на бурсит, за все 4 недели , раз 5...
Подагру исключить нельзя. Мочевая кислота во время приступа в крови будет в норме. Сейчас нужно выполнить УЗИ и рентген стопы. Милурит сейчас отменить полностью. Принимать НПВП, например эторикоксиб до полного купирования приступа. Подождать 7 дней после полного купирования приступа, сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевую кислоту. После этого начинать прием аллопуринола с 50мг/сут, медленно повышая дозу. Дозу повышать один раз в 2 недели на 50мг под контролем уровня мочевой кислоты. Целевой уровень мочевой кислоты ниже 360мкмоль/л. А первые 3 месяца приема аллопуринола обязателен ежедневный прием колхицина или НПВП с целью профилактики новых приступов. Если в течение 3х дней не будете отмечать улучшение состояния, то обязательно консультация хирурга для исключения септического процесса.
Стрептококковая ангина?
4 ответаЗдравствуйте ! Подскажите , у дочки (23года) , 3 й день высокая температура под 40 ( приходится сбивать ибуклином на ночь ) , сильно болит горло ( охрип голос, фото приложила ) , хрипловатый кашель - но неглубокий , сильная слабость и головные боли при температуре . По...
Здравствуйте. Охриплость, кашель обычно не характерны для стрептококкового воспаления в горле. На фото явного покраснения слизистой оболочки ротоглотки не отмечается, также не видно явных налетов на миндалинах. Возможно, дело в освещении, так как фото может искажать реальную ситуацию. АСЛ-О является маркером ранее перенесенной стрептококковой инфекции. Данные цифры никакого отношения к текущей ситуации не имеют и не могут быть подтверждением стрептококковой инфекции. Так как уровень АСЛ-О начинает повышаться только к 7-10-му дню от начала заболевания. В ОАК существенных изменений нет, незначительно повышен уровень СОЭ. СОЭ - это маркер воспаления. Уровень СРБ повышен, цифры выше 30 чаще могут встречаться при бактериальных инфекциях, но также могут быть и при вирусных заболеваниях. Те или иные результаты анализов не могут иметь определяющее решение в тактике ведения пациента. Прежде всего значение имеет клиническая картина и осмотр. Учитывая изложенную ситуацию, рациональнее всего очный осмотр у оториноларинголога для осмотра гортаноглотки, гортани, так как из вашего описания не исключается воспалительное заболевание гортани. Если есть возможность, то можно выполнить экспресс тест к пиогенному стрептококку для исключения стрептококкового воспаления в горле. Но как писала выше, вероятность небольшая, так как основные перечисленные симптомы, как правило, не характерны для стрептококковой инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспалённые лимфоузлы
8 ответовДобрый вечер, уважаемы врачи! Трижды за последние три месяца заболела ангинами. Сейчас допиваю третий курс антибиотиков. Горло в норме, врач назначил анализ АСЛО, по результатам будем решать вопрос с удалением миндалин. И вот такой вопрос. Болела неделю, сейчас все пошло на...
Здравствуйте С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление Никакого отношения к онкологическим процессам эта ситуация не имеет И причина вполне очевидна - это ЛОР-воспаление Требуется лечение у ЛОР-врача реакция со стороны лимфоузлов вторична и отдельных действий не требует
Помогите разобраться
1 ответНа днях обратилась в клинику, симптомы- отёк левого голеностопного сустава, боль при движении ( проблема давняя). Диагноз-остеоатрит, ахиллобурсит. Сдала анализы крови, в целом всё в норме, кроме показателя антистрептоголизин -о (асло) значение 182 ме/мл. Как пояснили, это и...
Добрый вечер! Рекомендовала бы Вам переадресовать вопрос травматологам-ортопедам
Гломерулонефрит у ребёнка 6 лет
21 ответГод назад поставили ребёнку-острый нефрит.синдром.Осложнения от ангины.Цвет мочи был бордовый,были белки,эритроциты.Почки в норме.Пролежали в больнице,кололи цефтриаксон,бициллин-3.Наблюдаемся у нефролога,АСЛО было 1000,в сентябре было 300.Нефролог говорила динамика...
Здравствуйте! В общем анализе мочи эритроцитов сейчас нет. Слизь может быть в норме и из мочевого пузыря, и из уретры, и как отделяемое со слизистых наружных органов, она никогда не говорит о патологии. Лейкоциты тоже не говорят о гломерулонефрите, когда мы их видим, мы исключаем инфекцию (если у ребенка есть симптомы) мочевыводящих путей, или наружных органов, и исключаем дефекты сбора - если моча собрана не после достаточной гигиены. Или если собрана не средняя порция мочи, тогда лейкоциты могут быть с уретры, а не из мочевого пузыря. С учетом наличия эпителия, больше вероятно, что с уретры. На фото не видны единицы измерения, это важно, сделайте, пожалуйста, фото с единицами. В ОАМ есть белок, надо понимать, это 10 мг/дл, или 10 мг/мл, это разные значения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хромота у ребенка
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку 2 года 11 месяцев, начал хромать с 25.12.2023г. 27.12.2023г, хромота стала больше. Показывали травматологу, рекомендованы были НПВС-диклофенак, нурофен, сдача анализов на АСЛО, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК, кровь на аутоиммунные заболевания, на антитела...
Добрый день. Дети начинают хромать по нескольким причинам, исходя из того что хромает уже месяц, и исключен артрит, то необходимо исключать переломы и остеохондропатии. По хорошему нужен понарамный снимок н/к от тбс до стопы в прямой (вся нога) и в боковой от кс и ниже. В этом возрасте бывает начало бозни Пертеса и не редкость переломы. Нужно искать.
Беспокоит горло
8 ответовОсенью переболела чемто с температурой 39-40.ковид отриц. Лор поставила хронич. тонзиллит, лимфаденит. Лечила супракс солютаб, полоскания. Все пришло в норму. ОАК, АСЛО, РЕвмапробы все в норме были.жжение в горле присутствует, и темп 37теперь постоянно. В апреле опять начало...
Здравствуйте! По фото у Вас есть признаки хронического тонзиллита и хронического фарингита. При чем, отмеченные Вами изменения- по задней стенке это лимфоидная гранула, а на миндалине это в лакунах казеозные пробки. Если по анализам, у Вас изменений нет, показатели в норме, то рекомендую консервативное лечение: промывание лакун миндалин курсом (7-10 промываний), принимать Тонзилгон н по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней, рассасывать Лизобакт по 2 таб 3 раза в день в течение 10 дней, полоскать горло антисептиками, например, фурациллин или мирамистин 2-3 раза в день в течение 7 дней. Если нет аллергии на йод и нет заболеваний щитовидной железы, то заднюю стенку глотки можно обрабатывать раствором люголя 2 раза в день в течение 7 дней.
Эритема узловая при беременности
3 ответаЗд-те. Беременность 21 нед., поставлены диаг-зы узловая эритема и острый трахеит(лёгкие без хрипов), болею 5 день. Пришли сегодня анализы срб 58, асло менее50, лейкоциты 12, СОЭ 15. Из жалоб только кашель и боль при ходьбе, а так же пятна на голенях. Темп. 37,2 максимум...
Добрый день! Такие цифры СРБ могут быть и при узловатой эритеме, и при инфекции, и, в том числе, и от самого факта беременности. В этом ничего необычного в вашей ситуации нет. УЭ не надо со старта лечить гормонами - это преждевременно. Вначале нужно полечить нестероидными противовоспалительными (в вашем случае, препарат выбора - ибупрофен) и местно лиотоном. В подавляющем большинстве случаев, такого объема терапии достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать после анализов
24 ответаДобрый вечер. Ребёнку 7 лет, с вечера 8 мая температура 38,5-39,2. Динамика положительная вроде есть, жаропонижающие все дольше работаю. Сегодня утром было 38,5, сейчас 37,3. Горло сильно болело, появилась охриплость. Внешне горло нормальное. Чувствуется в горле густая...
Здравствуйте, Ольга. АСЛО в анализе крови говорит о наличии в организме стрептококковой инфекции, возможна ангина или бактериальный тонзиллит. Также за бактериальную инфекцию говорит высокая температура, сохраняющаяся несколько дней, сильная боль в горле. Врачу горло показывали? Есть ли там какие-то изменения (гиперемия/налеты)?