СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что делать после анализов

Добрый вечер. Ребёнку 7 лет, с вечера 8 мая температура 38,5-39,2. Динамика положительная вроде есть, жаропонижающие все дольше работаю. Сегодня утром было 38,5, сейчас 37,3. Горло сильно болело, появилась охриплость. Внешне горло нормальное. Чувствуется в горле густая мокрота. Сегодня начали пить флюдитек и она стала мягче. Рассасывали фарингосепт, тёплое молоко с содой и маслом. Дыхание жёсткое. Сегодня сдали анализы. Срб - норма, АСЛО-475 (норма до 150), ОАК почти все в норме кроме СОЭ - 21 (до 20), моноциты -0,54 (до 0,40) эозинофилы-0. Скажите, что по ним следует предпринять?

12 Мая 2022·Просмотров: 303·Оля, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.

АСЛО в анализе крови говорит о наличии в организме стрептококковой инфекции, возможна ангина или бактериальный тонзиллит.
Также за бактериальную инфекцию говорит высокая температура, сохраняющаяся несколько дней, сильная боль в горле.

Врачу горло показывали?
Есть ли там какие-то изменения (гиперемия/налеты)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оля
Клиент

Алина, да, вчера доктор смотрел горло. Все чисто. Поэтому поставили трахеит, ларингит. Горло болит в самом низу, кашлять больно было. Сегодня вроде говорит горло так не болит, но голос сел. И температура вот опять набежала 37,9

При бактериальных инфекциях необходимо подключать антибиотикотерапию, поэтому, необходим очный осмотр врача для дальнейшего ведения и назначений.
В течение 72 часов после назначения антибиотика температура нормализуется и так подниматься больше не будет.

Пока обильно пьем (чаи, морсы, компоты), горло орошаем антисептиками (Фурацилин, Мирамистин), 3-4 р/день, курс 7 дней. Нос промываем солевым раствором (физ.р-р или Аквалор, Аквамарис) 3-4 р/день, 7-10 дней.
Для снятия болевого симптома в горле можно применять местные НПВС (Тантум-Верде спрей, 5 впрыскиваний, 5 р/день, на 4-5 дней).

 - отвечает  СпросиВрача –
Оля
Клиент

Алина, спасибо за ответ! Сегодня опять под утро 38, и утром пошли зелёные густые сопли. Плюс кашель из-за мокроты в горле

Значит нужно еще добавить капли в нос «Протаргол», по 1 к в каждый носовой ход, 3-4 р/д, на 7 дней.

Принятый ответ

Добрый вечер! По данным дабраторных анализов наблюдается увеличеное АСЛО, моноцитов, СОЭ , что говорит о бактериальной стрептококковой инфекции в организме. Не исключено у ребёнка развитие острого тонзиллита. В даном случае обязательно орошать горло ( например Гексоралом 3 р в день), рассасывать Тонзилотрен 1 т 3 р в день, обязательно полоскание горла солевым раствором, Фурацилином, Ротоканом не менее 3 р в день. Обязательно очная консультация педиатра для дальнейшего назначения лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оля
Клиент

Нина, спасибо! Вчера были, вот анализы назначили. Завтра значит пойдём к врачу. Сейчас к вечеру опять набежала 37,9.
Думала на вирус, так как у меня примерно тоже самое. Температура, горло и голос сел

Бактериальная инфекция может протекать до 5 дней и иметь темпратурный хвост. В даном случае также может развиваться у ребёнка трахеит. Для снятия отёка голосых связок также желательно дать антигистаминное- например Эриус.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оля
Клиент

Нина, спасибо! Даю на ночь 1/2 супрастина. Сегодня утром пошли зелёные сопли. Температура под утро была 38. Голос севший и кашель из-за мокроты.

В данном случае желательно подключить антибактериальную терапию, подключить капли в нос Изофра. Желательно очная консультация лора!

 - отвечает  СпросиВрача –
Оля
Клиент

Нина, здравствуйте. Сдали мазок. Эпштейн Барр, цитомегавирус, хламидия пневмония, стрептококк пневмония, стрептококк пиогенес, кандида, герпес 6 типа - все отрицательно. Начали пить Панцеф, температура нормализовалась. Кашель с отхождением мокроты стал реже. Что же это могло быть? Я думала увижу стрептококк

Поскольку у ребёнка увеличены были показали АСЛО, у ребёнка в организме наличие стрептококковой инфекции. В данном случае не обязательно это может быть горло. Мазок брали из зева и носа на условно- патогенную микрофлору и чувствительность к ней антибиотиков?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оля
Клиент

Нина, мазок взяли из зева, только вот эти показатели в бланке

В данном случае стрептококковая инфекция может находится в носу также. Вирус Эпштейн- Барр абсолютно протекает с другой клиникой.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая вероятность стрептококков инфекции, надо скорее подключить антибактериальную терапию, так как динамика хоть и положительная, но иммунитет маловероятно, что справиться.

Принятый ответ

Добрый вечер. У ребенка, судя по лабораторным данным, стрептококковый тонзиллит. В этом случае показана антибактериальная терапия, так как велик риск развития осложнений со стороны почек, сердца, суставов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оля
Клиент

Елена, спасибо за ответ! В том то и дело, что горло чистое. Сегодня под утро опять поднялась до 38, и того получается 5 -ая ночь с температурой. Утром пошли зелёные сопли и кашель с мокротой

Мое мнение в этой ситуации однозначное- ребенку показана антибактериальная терапия

 - отвечает  СпросиВрача –
Оля
Клиент

Елена, сегодня поедем к врачу. Спасибо

Скорейшего выздоровления

 - отвечает  СпросиВрача –
Оля
Клиент

Елена, спасибо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Оля
Клиент

Елена, здравствуйте. Сдали мазок. Эпштейн Барр, цитомегавирус, хламидия пневмония, стрептококк пневмония, стрептококк пиогенес, кандида, герпес 6 типа - все отрицательно. Начали пить Панцеф, температура нормализовалась. Кашель с отхождением мокроты стал реже. Что же это могло быть? Я думала увижу стрептококк

Это не всегда удается обнаружить по результатам мазка, кровь в этом случае диагностически более значимая. Повышение АСТЛ-о характерно только для стрептококковой инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваши анализы указывают на наличие стрептококковой инфекции. Это является показанием к проведению антибактериальной терапии не менее 10 дней. В остальном лечение остаётся симптоматическим, как и проводилось ранее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.