Консультация педиатра /

Что делать после анализов — вопрос №886429

294 просмотра

Добрый вечер. Ребёнку 7 лет, с вечера 8 мая температура 38,5-39,2. Динамика положительная вроде есть, жаропонижающие все дольше работаю. Сегодня утром было 38,5, сейчас 37,3. Горло сильно болело, появилась охриплость. Внешне горло нормальное. Чувствуется в горле густая мокрота. Сегодня начали пить флюдитек и она стала мягче. Рассасывали фарингосепт, тёплое молоко с содой и маслом. Дыхание жёсткое. Сегодня сдали анализы. Срб - норма, АСЛО-475 (норма до 150), ОАК почти все в норме кроме СОЭ - 21 (до 20), моноциты -0,54 (до 0,40) эозинофилы-0.
Скажите, что по ним следует предпринять?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Ольга.

АСЛО в анализе крови говорит о наличии в организме стрептококковой инфекции, возможна ангина или бактериальный тонзиллит.
Также за бактериальную инфекцию говорит высокая температура, сохраняющаяся несколько дней, сильная боль в горле.

Врачу горло показывали?
Есть ли там какие-то изменения (гиперемия/налеты)?
Принятый ответ
Клиент
Алина, да, вчера доктор смотрел горло. Все чисто. Поэтому поставили трахеит, ларингит. Горло болит в самом низу, кашлять больно было. Сегодня вроде говорит горло так не болит, но голос сел. И температура вот опять набежала 37,9

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
При бактериальных инфекциях необходимо подключать антибиотикотерапию, поэтому, необходим очный осмотр врача для дальнейшего ведения и назначений.
В течение 72 часов после назначения антибиотика температура нормализуется и так подниматься больше не будет.

Пока обильно пьем (чаи, морсы, компоты), горло орошаем антисептиками (Фурацилин, Мирамистин), 3-4 р/день, курс 7 дней. Нос промываем солевым раствором (физ.р-р или Аквалор, Аквамарис) 3-4 р/день, 7-10 дней.
Для снятия болевого симптома в горле можно применять местные НПВС (Тантум-Верде спрей, 5 впрыскиваний, 5 р/день, на 4-5 дней).
Клиент
Алина, спасибо за ответ! Сегодня опять под утро 38, и утром пошли зелёные густые сопли. Плюс кашель из-за мокроты в горле
Педиатр
Значит нужно еще добавить капли в нос «Протаргол», по 1 к в каждый носовой ход, 3-4 р/д, на 7 дней.
Педиатр
Добрый вечер! По данным дабраторных анализов наблюдается увеличеное АСЛО, моноцитов, СОЭ , что говорит о бактериальной стрептококковой инфекции в организме. Не исключено у ребёнка развитие острого тонзиллита. В даном случае обязательно орошать горло ( например Гексоралом 3 р в день), рассасывать Тонзилотрен 1 т 3 р в день, обязательно полоскание горла солевым раствором, Фурацилином, Ротоканом не менее 3 р в день. Обязательно очная консультация педиатра для дальнейшего назначения лечения.
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо! Вчера были, вот анализы назначили. Завтра значит пойдём к врачу. Сейчас к вечеру опять набежала 37,9.
Думала на вирус, так как у меня примерно тоже самое. Температура, горло и голос сел
Педиатр
Бактериальная инфекция может протекать до 5 дней и иметь темпратурный хвост. В даном случае также может развиваться у ребёнка трахеит. Для снятия отёка голосых связок также желательно дать антигистаминное- например Эриус.
Клиент
Нина, спасибо! Даю на ночь 1/2 супрастина. Сегодня утром пошли зелёные сопли. Температура под утро была 38. Голос севший и кашель из-за мокроты.
Педиатр
В данном случае желательно подключить антибактериальную терапию, подключить капли в нос Изофра. Желательно очная консультация лора!
Клиент
Нина, здравствуйте. Сдали мазок. Эпштейн Барр, цитомегавирус, хламидия пневмония, стрептококк пневмония, стрептококк пиогенес, кандида, герпес 6 типа - все отрицательно. Начали пить Панцеф, температура нормализовалась. Кашель с отхождением мокроты стал реже. Что же это могло быть? Я думала увижу стрептококк
Педиатр
Поскольку у ребёнка увеличены были показали АСЛО, у ребёнка в организме наличие стрептококковой инфекции. В данном случае не обязательно это может быть горло. Мазок брали из зева и носа на условно- патогенную микрофлору и чувствительность к ней антибиотиков?
Клиент
Нина, мазок взяли из зева, только вот эти показатели в бланке
Педиатр
В данном случае стрептококковая инфекция может находится в носу также. Вирус Эпштейн- Барр абсолютно протекает с другой клиникой.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая вероятность стрептококков инфекции, надо скорее подключить антибактериальную терапию, так как динамика хоть и положительная, но иммунитет маловероятно, что справиться.

Принятый ответ
Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. У ребенка, судя по лабораторным данным, стрептококковый тонзиллит. В этом случае показана антибактериальная терапия, так как велик риск развития осложнений со стороны почек, сердца, суставов.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответ! В том то и дело, что горло чистое. Сегодня под утро опять поднялась до 38, и того получается 5 -ая ночь с температурой. Утром пошли зелёные сопли и кашель с мокротой
Педиатр, Нефролог
Мое мнение в этой ситуации однозначное- ребенку показана антибактериальная терапия
Клиент
Елена, сегодня поедем к врачу. Спасибо
Педиатр, Нефролог
Скорейшего выздоровления
Клиент
Елена, спасибо!
Клиент
Елена, здравствуйте. Сдали мазок. Эпштейн Барр, цитомегавирус, хламидия пневмония, стрептококк пневмония, стрептококк пиогенес, кандида, герпес 6 типа - все отрицательно. Начали пить Панцеф, температура нормализовалась. Кашель с отхождением мокроты стал реже. Что же это могло быть? Я думала увижу стрептококк
Педиатр, Нефролог
Это не всегда удается обнаружить по результатам мазка, кровь в этом случае диагностически более значимая. Повышение АСТЛ-о характерно только для стрептококковой инфекции
Педиатр
Здравствуйте. Ваши анализы указывают на наличие стрептококковой инфекции. Это является показанием к проведению антибактериальной терапии не менее 10 дней. В остальном лечение остаётся симптоматическим, как и проводилось ранее.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему желтуха возрастает?
1 час назад
800.00 р.
Екатерина
Частые срыгивания у ребенка
2 часа назад
800.00 р.
Валерия
Расшифровка анализа крови
2 часа назад
700.00 р.
Ольга
Выпадение волос у ребенка 8 лет
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Жидкий стул грудничка
3 часа назад
700.00 р.
Анна, Москва
Лечение кашля у ребенка 2 года
4 часа назад
700.00 р.
Татьяна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал