Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уважаемые врачи, помогите пожалуйста в решении проблемы. Проблемы с сердцем у мамы были давно, но она настолько позитивный, жизнерадостный человек, что никогда и намёка не давала на то, что есть какие-либо недомогания со здоровьем. В апреле 2024 года резко...
Здравствуйте,Светлана !Ознакомился с выпиской .По эхо-кс насосная ,сократительная функция сердца в норме , митральная недостаточность 2 степени (не страшно и не требует операции) . Тредмилт-тест отрицательный что исключает ишемию .По узи сосудов шеи есть атеросклеротические бляшки но они пока не большие и не влияют на кровообращение головного мозга, уздг-маг повторить через 1 год . Есть повышение холестерина, что требует соблюдения диеты и приема статинов, через 4-8 недель повторить липидограмму .По узи почек есть признаки мочекаменной болезни ,требуется консультация уролога . По узи -обп увеличение печени и селезенки, застой желчи(тоже может дать повышение холестерина), изменения поджелудочной железы, рекомендую консультацию терапевта.Назначенная схема лечения в целом адекватная. Единственное можно попробовать Рамиприл 5 мг пить утром под контролем АД(пропуская если верхнее АД менее 90 мм.рт.ст), если АД будет держаться 140/ тогда можно будет увеличить до 10 мг .Небилит 2,5 мг под контролем ЧСС(пропуская если пульс менее 55 в минуту ). Следующие лекарства на давление не влияют практически, а помогают лечить сердечную недостаточность. Можно пить либо Джардинс либо Форсига(оба препарата используется для лечения сердечной недостаточности ). Эплеренон продолжайте в той же дозе под контролем калия ,креатинина крови .Розулип плюс 10+10 мг вечером . Можно пройти курс : МагнеВ6 форте ( от учащенного пульса , тревожности)по 1 табл -2 раза в день -30 дней , Цитофлавин ( от головокружения )по 2 табл -2 раза в день -25 дней .Если АД повышается до 170-180 мм.рт.ст Капотен 25-50 мг или Моксонидин 0,2-0,4 мг . Не переживайте, все будет нормально. Будут вопросы,пишите .Крепкого здоровья вам.
Длительная дистимия у девушки, помогите определить природу депрессии и куда двигаться дальше
7 ответовздравствуйте, моя девушка (мы живем далеко друг от друга), ей 20 лет, она 1.5 года страдает от упадка сил, серьезные проблемы начались в чужой стране, врезалась на велосипеде в появившуюся вдруг машину на дороге, в самом моменте на нее нашло что-то похожее на дереализацию,...
Здравствуйте! Хочется отметить,что вы с такой щаботпц пишите о своей девушке,это так многово стоит. По поводу ее состояния, попросите ее пройти ,пожалуйста тест Бэка на определение уровня тревожности и депресси,напишите сюда количество баллов,я прокомментирую. Но предварительно схема такая: нужно очное обращение к психиатру( по тесту ещё уточним этот момент), терапия займет около месяца до заметных результатов, после того как она посувствет прилив сил и энергии подключаем КПТ ( можно онлайн,можно по переписке,эффективность не хуже) Это сочетание даст оптимальный эффект и результат
Паническая атака
5 ответовРост 177 вес 90 кг. Муж. 55 лет. Психологические проблемы имею давно. С 0 х годов занимаюсь бизнесом не очень удачно с приключениями . По времени 10-15 лет существовал с перегрузками , постоянные стрессы, спиртное.. и кульминацией в 2010 г. (банкротство ,долги ,...
Здравствуйте . Из препаратов без рецепта особого эффекта не будет. Ввиду наличия сопутствующей патологии, вам лучше очно посетить психиатра, для назначения препаратов, и контроля состояния на их приеме. Тем более ПА возникают у вас на фоне страха за свое здоровье, страх повторного инсульта, а при приеме препаратов с седативным эффектом, у вас может еще сильнее снизится давление, возникнуть некомфортное для вас состояние, которое усилит ПА. Лучше всего использовать методы психотерапевтические при ПА. Выпить горячий чай с мёдом и мелиссой, это биохимически снимет симптомы ПА, если вы не дома, обязательно с собой должна быть жвачка, с мятным вкусом, смысл в отвлечение о мыслях о ПА, научиться дыханию, чтобы вы могли успокоиться прибегнув к нему, выровнять дыхание, отвлечь от ПА нужно мозг, в эти периоды задать ему задание: найти в помещение предметы желтого цвета, нашли… затем определенной формы,- например квадратные, и так пока не снизится сила ПА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Первые симптомы начались в начале 2019 года, во время беременности - явно замедлилось пищеварение и я стала терять вес, несмотря на беременность. После родов в 2020, в сентябре случился сильный спазм в районе солнечного сплетения, и с этого момента я постоянно...
Здравствуйте! Нужно сделать рентгегоскопию пищевода желудка с барием. Идёт застой желчи также. Поэтому есть надо по часам строго, добавит хофитол 2*2 РД 3 мес
Ципралекс и его эффективность?
15 ответовЗдравствуйте! Всю жизнь ВСД, всякие "мексидолы" и так далее (проще говоря - неврозы). В целом я занимаюсь спортом, не курю, стараюсь быть активным, но летом, впервые за 29 лет пришел уже к психиатру, чтобы прекратить пить всякие плацебо-ноотропы. Из жалоб было:...
Добрый день да к сожалению о любых психотропных препаратов к которым относятся антидепрессанты серотонинового ряда имеются и плюсы и минусы и каждый сам оценивает и решает больше плюсов или больше минусов заочно давать консультации по таким вопросам трудно но мой совет такой довести приём ципралекса в доте 20 мг до 6 месяцев с последующим постепенным снижением дозы по 5 мг в неделю до полной отмены препарата
Возможно какая-то инфекция.
5 ответов2021: Резко растёт и начинает выходить из нормы селезенка. Больше она не уменьшается (вроде бы 27см). 2021-2024: очень много болею витамин д постоянно очень быстро сильно падает. Однажды утром сильно начинает болеть шея, после чего она бесконечно хрустит. Теперь иногда от...
Здравствуйте. В описанной ситуации - можно исключить аллергию сдав анализ крови на IgE, -можно исключить глистную инвазию сдав анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп) -можно исключить бактериальную инфекцию сдав мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не знаю что с ЖКТ
18 ответовЗдравствуйте! Проблемы с животом начались в 2013 году, когда я учился на втором курсе института. Возможно повлияла и психологическая составляющая, т.к. переехал в другой город от родных и близких. Тогда все началось с периодических походов в туалет (был кашицеобразный кал),...
тогда досдайте к вышенаписанным Антитела к тканевой трансгутаминазе IgA и IgG. Генетический анализ на непереносимость лактозы.
Здравствуйте! Немного предистории. Мне сейчас 37 лет. В 8 лет переливали плазму крови в связи с неудачной операцией на зубе (было загноение), повредили вену. С тех пор периодами была субфибрильная температура до 37.1. В 12 лет перенес какое-то инфекционное заболевание,...
Здравствуйте, Сергей! По макроскопическому описанию на Крона похоже. Данные диагнозы ставятся на основании биопсии разных отделов кишечника. И её вам, судя по всему, делали.Но вы её на приобщили. Есть направления, есть цитологический анализ от 2011г. , но самого заключения биопсии нет. Ввиду эрозий: проводился ли анализ на простейшие методом "парасеп", посев кала на иерсениоз, кампиллобактериоз, токсины клостридии дифициле? Чувствуется отсутствие системы. Хотя средний срок постановки диагноза ВЗК- 5 лет(непростой диагноз). Где вы наблюдаетесь? Советую государственное учреждение, специализирующееся на проблеме ВЗК. Просите у участкового врача направление в центр ВЗК.
У меня испортилось пищеварение, не могу понять что со мной. После нового года, у меня с утра стала появляться отрыжка тухлым. Месяц назад, была сильная погрешность в питании, съел много сушегого развесного манго (грам 300), плюс физнагрузка. Заболел живот справа, достаточно...
Здравствуйте, исключить панкреатит нельзя , а что у вас со стулом? Также желательно сдать фекальный кальпротектин Маловероятно, что манго что-то мог спровоцировать А в покое боли есть или только при движении? И стрессов нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога на постоянной основе
6 ответовЗдравствуйте! Мне 33 года, более 5 лет беспокоит изжога, дошло до того, что последние 2 года на постоянной основе принимаю ИПП, только так есть возможность чувствовать себя нормально. Предыстория: в 22 года бросил курить, начал набирать вес, с набором веса стал себя...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, акотиамид (диспевикт) по 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Учитывая весь анамнез также можно предположить функциональную изжогу/гиперсенситивный пищевод. Если при вышеперечисленной стандартной схеме нет эффекта, то может быть рекомендована консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления изжоги БЕЗ угнетения центральной нервной системы). Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов 5. Отказ от алкоголя!!! Ведь он расслабляет кардиальный сфинктер и тогда смысл от медикаментозного лечения снижается.