Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 14.02 упала на лыжах. В травм пункте сказали повреждение связок. 4 дня перевязывала эластичным бинтом. Потом уже добрались до дома к травматологу 18.02.. Он без ренгена определил что у меня разрыв ПКС и растяжение связок остальных. Рекомендации ношение ортеза с...
"Ренген только через 3 дня у другого врача". А зачем рентген? На рентгене этого перелома видно не будет. По МРТ - это скрытый, субхондральный, неполный перелом. Делать рентгенографию не целесообразно. По Протоколам иммобилизация гипсовой лангетой накладывается на 4-6 недель. Упор на ногу на костылях можно? Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Показан курс лекарственной терапии Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Какие действия мои? Пока не делать ЛФК? Делать ЛФК, но без фанатизма. Контрактуру продолжайте разрабатывать. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. В целом, все должно закончиться хорошо, но на реабилитацию еще не менее 4-х недель уйдет. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ОПИСАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ МРТ На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: Суставные поверхности конгруэнтны. Отмечаются дегенеративные изменения и изъязвление гиалинового хряща, выстилающего суставную поверхность медиального мыщелка...
Здравствуйте. 1. Ортопед ничего не упустил. 2. Подделка документов, это так называется. И за это можно "присесть". Нестабильность коленного сустава может выставить только травматолог. МРТ тут ни при чем. 3. Если Вы часто обращаетесь за медицинской помощью и Вам лечение не помогает и Вы отказываетесь от оперативного лечения, то вполне возможно что Вас не возьмут в армию, а вот отсрочку на лечение могут дать. Но в первую очередь Вам будут предлагать оперативное лечение. Вы конечно вправе отказаться, но как на это посмотрит призывная комиссия в наше неспокойное время - вопрос большой. Так что думайте. Но если думаете о будущем, то надо сначала лечиться, а то лет через пять еще неизвестно что будет с Вашими суставами - загубите их, то тут уже не о армии будете думать, а как вообще ходить будете. На костылях? И такой вариант не исключен. Здоровья Вам.
Была сильная травма левого колена (сильное падение) в июне 2023. При осмотре в травмпункте (в тч было МРТ) ничего не показало, кроме как сильного ушиба. Стала с начала декабря 2023 сильно болеть нога - начиная от ягодицы до щиколотки - боль плавающая, иногда немеют пальцы...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты пройденных МРТ обследований к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт колена
2 ответаскажите пожалуйста.вот описания мрт колена: передняя крестообразная связка визуализируется на всем протяжении,несколько истончена,в области ее крепления отмечается ограниченный участок отека костного мозга,сигнал от связки в нижней ее трети гиперинтенсивен по Т2 и STIR и...
Что можно сказать о машине по снятому лобовому стеклу? МРТ -заключение по этим вопросам - лишь заключение. Реальный травматолог-ортопед при очном визуальном осмотре оценит общее состояние, вес, локальный статус суставов, объём и качество движений и только тогда вынесет своё решение. Речь-то об ИНДИВИДУАЛЬНОМ организме, а не о ширпотребе. Дозированные физические нагрузки по индивидуальной программе показаны даже при травмах скелета. Доказано. Живой пример - В.Пикуль. Правильного понимания.
Протокол обследования: Исследование выполнено на томографе с индукцией магнитного поля 1,5 Тл, с получением серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: Капсула сустава не утолщена. В полости сустава физиологическое количество суставной...
Здравствуйте. Это все вариант нормы . Можете заниматься танцами но без фанатизма.
Проблема с коленями
14 ответовЗдравствуйте! С детства страдаю вывихами надколенника в правом колене (4раза) Месяц назад случилась резкая боль в левом колене, поначалу ходила нормально, но где-то через неделю стала хромать , потом и вовсе от страха перестала наступать, использовала локтевой костыль За...
Здравствуйте По описанию МРТ видно сочетание умеренных возрастно-и травматически обусловленных изменений: частичное дегенеративное повреждение передней крестообразной связки, ранние изменения менисков, признаки воспаления в суставе и утолщение медиапателлярной складки. Такие находки не относятся к тяжелым и обычно не требуют операции. Они могут вызывать боль, ограничение сгибания и чувство нестабильности, особенно после эпизода резкой боли и последующего ограничения нагрузки Страх опираться на ногу сам по себе часто удерживает от восстановления. Если нет выраженного отека, сильной острой боли и МРТ не показало свежего разрыва связок или мениска, постепенная опора обычно допустима. Полноценная ходьба возвращается постепенно, без резких движений. Длительная опора на костыль закрепляет привычку щадить ногу, из-за чего мышцы ослабевают и сгибание ограничивается Правое колено, где раньше были вывихи, может щелкать из-за особенностей надколенника и мягких тканей. Щелчок без боли обычно считают безопасным. Если движения не вызывают неприятных ощущений, упражнения продолжать можно, но нагрузку увеличивать плавно Бандажи вреда не наносят, но постоянное их ношение снижает работу мышц, которые должны стабилизировать надколенник. Обычно используют их при активности, а дома стараются обходиться без них.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
16.09 ребенок упал с турника на колено. Сегодня 08.10, ребенок не может согнуть колено, больно. Пропили 5 дней нурофен, мазали обезболивающим. Сейчас проходит физио-магниты +троксевазин. Сделали МРТ: На серии МР томограмм правого коленного сустава, взвешенных по Т1 и Т2 в...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -частичное повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома еще до 2-3 нед -приём НПВС -мазь НПВС местно -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. - если у вас после лечения будут присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. Всего самого наилучшего!
Добрый день, подскажите пожалуйста! Какие варианты лечения в такой ситуации? Женщина 73 года. Коленный сустав. Суставные поверхности-инконгруэнтны. Рентгеновская суставная щель сужена неравномерно, варусно деформирована. Уплощены суставообразующие поверхности бедренной кости...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных рентген снимка. З ст при коксартрозе - это пограничное состояние для замены сустава, с условием если боль и ограничение движений не ухудшают качество жизни. В данном случае очень важна коррекция веса (если хотите без операции продлить такое состояние) В таких случаях рекомендуется Ограничить нагрузки на сустав при болях. Ходьба с дополнительными средствами опоры, ( костыли ходунки итд) При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект Лёжа начать комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок ТБС.
Почему щипет колено от геля долобене и компресса из димексида, дексаметазона, диклофенака, ап
3 ответаДоброе утро! По результатам МРТ коленного сустава у меня признаки асептисеского некроза латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей, хондромаляция надколенника, признаки разрыва передней крестообразной связки, повреждения латеральной мениска Stoller 3b.Синовит ,...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б и другие проблемы. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес все ограничения снимаются. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. П.С. Рекомендованный Вам многокомпонентный компресс - это "народное творчество". Нет такого в клинических рекомендациях. Жжение может быть из-за того, что в состав компресса и геля входит Димексид. Это вещество переносят не все. Тем более, нельзя 4 раза в день его применять. Замените Долобене на Диклофенак гель 5% 2р в день или уберите компресс. Если не поможет и это, значит оставьте только Диклофенак. Но всё это симптоматические примочки, которые кардинально ничего не решают и в перспективе только усугубляют проблему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли делать операцию
8 ответовЗдравствуйте. В ноябре 2024 г. Была сделана операция на коленный сустав. В суставе была дарка от полученной травмы лет 15 назад. Заделали эту дырку .Операция называлась артроскопия. какая то мозаичная. Все вроде бы было нормально. Единственное что очень сильно отрафировались...
До консультации ходьбу ограничить, чтобы не случился блок сустава. О постельном режиме я речь не веду, ограничьте, насколько возможно. Ортез, конечно, носить.