Нестабильность коленных суставов

ОПИСАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ МРТ На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: Суставные поверхности конгруэнтны. Отмечаются дегенеративные изменения и изъязвление гиалинового хряща, выстилающего суставную поверхность медиального мыщелка большеберцовой кости с реактивными изменениями в субхондральных отделах кости (отек и кистовидная перестройка костного мозга). В остальных отделах сигнал хрящевого компонента сустава минимально снижен, суставной гиалиновый хрящ толщиной 0,2-0,25 см, неравномерный. В области латерального мыщелка большеберцовой кости отмечается наличие очагов кистовидной перестройки костного мозга с нерезко выраженным перифокальным отеком костного мозга. Явления линейного субхондрального остеофиброза на уровне плато медиального (в большей степени) и латерального мыщелков большеберцовой кости. Костный мозг остальных отделов бедренной и большеберцовой костей, а также надколенника, малоберцовой кости на уровне визуализации не изменен. Кортикальный слой костей без особенностей. Краевые остеофиты в виде минимальных заострений смежных эпифизов, бугорков межмыщелкового возвышения, полюсов надколенника, бедренной кости на уровне пателло-феморального сустава. Суставная щель нерезко неравномерно сужена со стороны медиальных мыщелков. В супрапателлярной сумке и ее карманах, в полости сустава незначительное количество жидкости. Определяется разрыв заднего рога медиального мениска с наличием симптомов: а) "двойного" переднего рога латерального мениска (оторванный фрагмент мениска расположен в области переднего рога латерального мениска); б) дефицита объема заднего рога мениска (соответствует продольному разрыву мениска по типу "ручки лейки"). Латеральный мениск без существенных изменений. Передняя крестообразная связка неоднородной структуры, разволокнена, имеет повышенный МР-сигнал, прослеживается в виде единичных волокон в центральных и верхних отделах. Задняя крестообразная связка без существенных изменений. Медиальная коллатеральная связка неоднородной структуры. Латеральная коллатеральная связка без существенны изменений. Собственная связка надколенника, ретинакулюмы без особенностей. Надколенник без смещения. Интенсивность от клетчатки Гоффа не изменена. В подколенной области без изменений. Окружающие мягкие ткани коленного сустава не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки сложного разрыва заднего рога медиального мениска по типу "ручки лейки". Субготальный разрыв передней крестообразной связки. МР-признаки хондромаляции IV ст. в области медиального мыщелка большеберцовой кости. Дегенеративные изменения медиальной коллатеральной связки. Гонартроз I ст. Незначительный синовит, бурсит. После результатов мрт по двум коленным суставом,я обратился к ортопеду за диагнозом,диагноз такой: С анамнезом, МРТ ознакомлен. Пациент передвигается без средств опоры, не прихрамывая. Об-но: визуально деформации коленных суставов нет. В полостях коленных суставов патологического выпота не определяется. Отмечается гипотрофия бедра слева. При пальпации определяется локальная, периартикулярная болезненность в проекции щели обоих коленных суставов с медиальных поверхностях. При нагрузках на связки выявляется положительный тест «переднего выдвижного ящика». Движения в коленных суставах не ограниченны, болезненны в крайних положениях Симптомы Штейманна, Мак-Маррея, Байкова, Перельмана положительные. Диагноз : М17.3 Посттравматический двусторонний гонартроз 1 ст. Застарелые разрывы внутренних менисков, передних крестообразных связок обоих коленных суставов. Динамические блокады. Нестабильность обоих коленных суставов 1 ст. БС 1 ст. НФ 1 ст. Рекомендовано: оперативное лечение / артроскопия обоих коленного сустава/ Вопросы: 1.На основании данных мрт, диагноз верный или есть возможность в том,что ортопед что-то упустил? 2. Если ли возможность исправить по данным мрт нестабильность коленных суставов на 2 степень? 3.Главный вопрос; берут ли в армию с таким диагнозом? В двух словах могу пояснить честно,коленные суставы ноют, частенько вылетают ,приходится разрабатывать чтобы коленки пришли в норму,нагрузку не могу какую-то применять. Переодически опухали,не могу согнуть коленку доконца