Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения
18 ответовДолгое время беспокоит поясничный отдел, боль в ягодицы и бедре Прошла втэс, лазер, улучшения не было. Простреоы особенно влево Предложили сделать рча, 5 день после процедуры, но боль сохраняется в месте проколов и внутри. Нейрохирург сказал операция не нужна. Можно мне...
Здравствуйте! По данным МРТ выявлены: Спондилоартроз L4-S1 (дегенерация дугоотростчатых суставов) + фораминальный стеноз (сужение отверстий для нервов). Грыжи/протрузии L4-L5 (4,5 мм) и L5-S1 (3 мм) с компрессией корешков (но без критического сдавления). Изменения Modic I-III (отек, жировая дегенерация) – признак хронического воспаления РЧА действует на нервы суставов, но не устраняет компрессию корешков грыжами, мышечные спазмы, воспаление, поэтому эффективность купирования боли может быть ниже ожидаемой. Операция на данный момент не целесообразна, т.к. нет абсолютных показаний (слабости в ногах, нарушения мочеиспускания), стеноз позвоночного канала умеренный (12 мм – нижняя граница нормы). Сейчас показана консервативная терапия Схема лечения примерно такая: Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам или Аркоксиа При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме можно обсудить с лечащим врачом назначение комбинированного анальгетика (например Амбениум внутримышечно. не применять совместно с пероральными НПВС). Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд/мидокалм курсом 10-14дней, габапантин от нейропатической боли. Если боль беспокоит более 3 месяцев, она считается хронической, и тут уже показаны антидепрессанты (например дулоксетин). По поводу воспаления рекомендую консультацию ревматолога
Назначение лечения
5 ответовДобрый день! По результатам анализов Кандида больше 10 в 3, уреаплазма более 10в 4 гарднерелла больше или равно 10в 4Ничего не беспокоит, все остальные анализы хорошие. Что предпринять
Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, если при этом у вас нет абсолютно никаких жалоб, то Никакое лечение в этом случае не требуется
Назначение лечения
12 ответовПрошла обследование: узи показало переполненный желчный + загиб желчного, а также что-то с поджелудочной, но панкреатическая амилаза в норме. Фгдс - воспаление желудка из-за излишней желчи Колоноскопия - внутренний геморрой Копрограмма - там несколько отклонений в том...
Доброго дня! Касательно всех дообследований хотелось бы прокомментировать, что копрограмма, это исследование, которое не несёт в себе полноценной и достоверной диагностической значимости, тем более при отсутствии изменений в колоноскопии. Белок может присутствовать на фоне погрешностей в диете, приеме лекарственных средств. Какой либо коррекции это не требует. Если рассматривать УЗИ органов брюшной полости,то загиб желчного это просто особенность анатомическая( как форма ушей или носа) и так же не требует коррекции. Но осадок,то есть скопление желчи,формируется на фоне менеджера факторов и обычно в такой ситуации мы рекомендуем: Достаточную физическую нагрузку ежедневно( не менее/10 тысяч шагов) Потребление жидкости в сутки не менее 1-1.5 л. Соблюдаете режима питания, отлично подходит средиземноморская диета. Контроль веса. При жалобах на горечь, тяжесть и дискомфорт, для улучшения свойства желчи так же мы можем рекомендовать прием препаратов УДЗХК 10-15 мг*кг в сутки, на ночь перед сном в течении 1-3 месяцев, с последующим контролем УЗИ через 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения
9 ответовПсихотерапевт прописал Паксил, но боюсь его принимать, т к препарат неизвестный и я аллергик, хоть и врач был об этом осведомлен. Года 3 назад проходила лечение и мне прописывали золофт и я точно знаю его побочки, у меня на него не было аллергии и тд, а тут неизвестный...
Здравствуйте, если золофт вам хорошо помогал и был положительный опыт, то это самый оптимальный вариант Паксил препарат отличный, для него не характерны аллергические реакции, но гарантий никогда нет, скажем так-риск минимальный -финлепсин при гтр не показан -если у вас склонность к аллергическим реакциям , то лучше вводить по 1 препарату, а в качестве прикрытия для адаптации к ад атаракс отлично подходит, плюс он сам как антигистаминный препарат еще работают.
Назначение лечения
1 ответЗдравствуйте! Есть протокол исследования ФГДС. Можно получить лечение.?
Здравствуйте, Владимир прикрепите пожалуйста протокол обследования. Терапия подбирается не только с учетом заключения обследования, но и учитывая жалобы на самочувствие, симптомы, которые беспокоят. Имеются ли жалобы со стороны органов ЖКТ? Принимали ли какие-либо препараты по этому поводу?
Назначение лечения
10 ответовДобрый день!Хотел бы проконсультироваться по поводу адекватности назначенного лечения.Город маленький,доктора квалифицированные в огромном дефиците.
Олег, да, совершенно верно. К тому же, если ваш доктор хочет полечить хеликобактерную инфекцию, то 1 линия эррадикационной терапии (лечения НР) включает не только амоксициллин, но и кларитромицин еще.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения
1 ответМужчина 53 года. В 2016 инсульт. Гипертоническая болезнь 3 ст. Артериальная гипертензия 2 ст. Риск ССО 4. Принимает на постоянной основе лориста 100, индапамид 2.5, Амлодипин 5, Кардиомагнил 75, аторвастатин 40. Сдали анализы Креатинин 123, Креатинин(метод Яффе) 119, СКФ 63,...
Здравствуйте. По представленным данным: креатинин 119-123 мкмоль/л, СКФ 57 мл/мин/1,73 м2 соответствует умеренному снижению функции почек (ХБП С3а). При этом в общем анализе мочи патологических изменений нет, что является благоприятным признаком и говорит об отсутствии активного повреждения почечной ткани. С учётом длительной артериальной гипертензии и перенесённого инсульта такое снижение СКФ часто носит сосудисто-склеротический характер и может быть стабильным длительное время. Мочевая кислота 460 мкмоль/л - умеренное повышение, требует наблюдения, но не является показанием к немедленному лечению при отсутствии клиники подагры. Глюкоза 6,9 ммоль/л требует уточнения углеводного обмена (гликированный гемоглобин HbA1c), т.к. возможные нарушения углеводного обмена являются более значимым фактором риска прогрессирования ХБП, чем текущие показатели почек. В случае подтверждения нарушение гликемии, рекомендовано к терапии принимать препараты из группы ингибиторов SGLT2 (например, Форсига), с целью нефро- и кардиопротекции. Рекомендовано: - контроль артериального давления (целевой <130/80 мм рт. ст.) - определение альбумин/креатининового соотношения в моче (ключевой прогностический показатель) - контроль HbA1c - динамическое наблюдение креатинина и СКФ Назначенная антигипертензивная и кардиопротективная терапия является обоснованной и нефропротективной, отмена препаратов группы лозартана не показана. БАДы для «лечения почек» не требуются и не имеют доказанной эффективности.
Назначение клексана
14 ответовБеременность, 16-я неделя. Посчитала, что у мен ВТЭО 4 балла (ожирение 3 степени, курение до того, как узнала о беременности, высокое давление выше 140 в анамнезе, сейчас на таблетках, риск приэклампсии) Сдавала коагулограмма на 11 неделе, все в пределах нормы, только...
Добрый день! Да,верно Фибриноген и остальные показатели коагулограммы ожидаемо повышаются и это нормально . По описанию вижу 2 балла : ожирение и риск прэклампсии Курение имеет значение уже во время беременности Что дает основание для назначения Клексана уже после родов на срок 10 дней Но давайте еще раз посчитаем Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Назначение лечения
6 ответовМой муж, мобилизован,находится на СВО,С 2022 года. У меня к вам,просьба,точнее проконсультируйте,пожалуйста. У мужа аллергия, там, на фронте ставит уколы- "Дипромета,дипроспан", каждые полтора месяца по 5 штук. Подскажите, на что они влияют? Какие побочные действия...
Здравствуйте, Ознакомилась с вопросом Внешне картина характерна для псориаза Я не вижу аллергии и показаний для введения препарата постоянно На внутренние органы никак не влияет К препарату есть показания и противопоказания, которые должны учитывать при его рекомендации В подобной ситуации рекомендуют - акридерм СК 2 раза в день 14 дней Далее переходит на карталин и лостерин по 14 дней Контроль в динамике со стороны дерматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения
12 ответовУ дочери пришли результаты анализов, какое требуется лечение, рекомендации
При таком гемоглобине обычно начинаем лечение с препатов в инъекциях: Феррум лек например 10 дней, далее смотрим эффект, повышается ли гемоглобин и уже по эффекту решаем продолжать уколы или можно перейти на рюприем железа в таблетках. Параллельно с лечением необходимо выяснить причину дефицита, основные обследования указала выше.