Что вас беспокоит?
Назначение лечения
У дочери пришли результаты анализов, какое требуется лечение, рекомендации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по анализам выраженный дефицит железа, гемоглобин очень низкий. В таком случае нео ходимо выяснить причину дефицита железа.
Проходили ли какое то обследование?
Осмотр гинеколога, исследование желудка, кал на скрытую кровь?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Никакого обследования пока не было, заметила бледность кожных покровов и слабость у нее, отправила сдавать и вот что получили
Обильных менструаций не отмечалось?
Нет
Принятый ответ
При таком гемоглобине обычно начинаем лечение с препатов в инъекциях: Феррум лек например 10 дней, далее смотрим эффект, повышается ли гемоглобин и уже по эффекту решаем продолжать уколы или можно перейти на рюприем железа в таблетках.
Параллельно с лечением необходимо выяснить причину дефицита, основные обследования указала выше.
Здравствуйте!
По анализу крови выраженный дефицит железа, как правило с таким уровнем на очном приеме могут рекомендовать постановку капельниц с железом, например препарат Феринжект, дозировку и количество определяет строго доктора на очном приеме. Постановка в условиях дневного стационара или процедурного кабинета под наблюдением мед персонала.
Если нет возможности или желания ставить капельницы, то в таком случае могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у дочери? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушает мяса достаточно?
Геморроя нет, желудок в норме, а вот мясо мало есть, в предпочтении мясо курицы 🙁
Принятый ответ
Поняла вас. В очном у молодых девушек присутствует 2 проблемы, это менструация и нерационального питание. Основное железо поступает в организм с пищей, поэтому стоит пересмотреть рацион, побольше употреблять продуктов, богатых железом, параллельно с лечением это очень важно🌹
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным у вашей дочери выявляется микроцитарная гипохромная железодефицитная анемия (ЖДА) тяжелой степени
В аналогичных случаях рекомендуют очный осмотр терапевта или гематолога для решения вопроса о возможных внутривенных инфузиях в условиях стационара
Целевой уровень ферритина 40, гемоглобина 130, хотя бы 110-120
Препараты железа в качестве инфузионной терапии нередко вызывают нежелательные реакции, поэтому введение рекомендуют только в стационаре в условиях доступности средств противошоковой терапии в идеале, под наблюдением врача во время введения препарата и непосредственно после него в течение 1 часа
Применение препарата должно быть немедленно прекращено при любых проявления аллергической реакции
Далее уже обсуждать с врачом переход на таблетированные формы для завершения курса насыщения
Важно включить в рацион: красное мясо говядина, телятина,печень гречку, яблоки, гранаты, гранатовый сок
Так же важно искать источник кровотечения, месячные маловероятно дают такую анемию, из обследований важно пройти:
-Кал на скрытую кровь, чтобы исключить
заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
-УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога ( миома/ киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
-ФГДС. Хронические заболевания желудка мешают усвоению железа.
-Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой так же источники кровотечения
Как дочь себя чувствует? Ей не плохо?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гемоглобин 52 г/л - это очень низкое значение. Норма для женщин от 120 г/л. Необходима срочная консультация врача или вызов скорой помощи
В общем анализе крови признаки тяжелой железодефицитной анемии. Ферритин 4,7 - это запасы железа в организме , они очень снижены
Гемоглобин 52 - это белок в эритроцитах, который переносит кислород ко всем органам. Это меньше половины от норм в
Гематокрит 20,3 - доля эритроцитов в крови. Норма 36-46%
MCV 54 - эритроциты очень маленькие . Так бывает именно при нехватке железа , без него клетки крови не могут вырасти нормального размера
MCH 14,1 и MCHC 25 - гемоглобина внутри каждого эритроцита очень мало. Клетки бледные и пустые. Это называется гипохромия
RDW 22,9 - эритроциты очень разного размера , потому что организм пытается производить их быстро, но из-за нехватки железа они получаются дефектными
Железо нужно для производства гемоглобина. Гемоглобин переносит кислород из легких ко всем клеткам тела -мозгу, сердцу, мышцам, органам
Когда железа нет, сначала истощаются запасы , после оно перестает поступать в костный мозг, эритроциты начинают производиться дефектными. После уже гемоглобин падает , кислорода всем органам не хватает
В подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно выяснить причину, иначе лечение не даст результата:
🟡 Менструации - это самая частая причина у женщин. Каждый цикл теряется много крови и железа
🟡Недостаточное питание - веганство, диеты , отказ от мяса без компенсации
🟡 Нарушение всасывания железа в кишечнике - это целиакия , воспалительные заболевания кишечника
🟡 Скрытое кровотечение - желудок, кишечник
В подобных случаях обычно рекомендуется переливание эритроцитарной массы в условиях стационара . Переливание поднимает уровень гемоглобина быстро и стабилизирует состояние
После стабилизации или вместо переливания при отсутствии сильно плохого самочувствия назначают внутривенные препараты железа
После нормализации гемоглобина для восполнения депо принимаются таблетки железа. Принимаются долго, от 3 до 6 месяцев
Дополнительно в подобных случаях рекомендуется оценить:
🔺витамин B12 и фолиевая кислота
🔺анализ кала на скрытую кровь , чтобы исключить кровотечение из ЖКТ
🔺консультация гинеколога и узи органов малого таза
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными файлами.
По анализу отмечается крайне низкий уровень гемоглобина - ниже 70. Такой показатель является поводом к очному обращению врачу (желательно вызвать скорую помощь или обратиться в приемный покой больницы с результатами анализов), так как анемию тяжелой степени лечат в стационаре в/в инъекционными формами препаратов железа, может быть даже рассмотрен вопрос о переливании компонентов крови.
Уточните, как она себя сейчас чувствует?
Спасибо большое, у нее слабость и бледность кожных покровов
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202220 ответов
- 17 Октября 20225 ответов
- 31 Января 202318 ответов
- 4 Июля 202312 ответов