Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Костно-мышечные боли в особенности ночью. нужна консультация или ревматолога или эндокринолога
5 ответовСильнее в области дельтовидной мышцы(была спортивная травма сорокалетней давности). Последнее время раз в год переломы(типичный перелом кисти два раза, компрессионный переломом в позвоночнике теперь грудного отдела уже третий) и остеопороз, определенный в октябре 2019г.:...
Здравствуйте! Остеопороз причина переломов. Нужна комплексная терапия (вит Д, кальций, бисфосфонат). Для выяснения причин - образ жизни, анализ на витамин Д, кальций, фосфор, креатинин, паратгормон.
Колено 2 месяца болит, на МРТ воспаление и киста многокамерная вокруг мышцы подколенной, ревматолог назначил анализы, по результатам все в норме, НПВС и инъекция дипрометы вообще не помогли ни дня,что делать?
Здравствуйте. Вам нужно обратиться к ортопеду лично для решения вопроса о необходимости проведения артроскопии
Дебют синдрома Рейно
9 ответовДобрый вечер. Помогите пожалуйста, я уже в растерянности, не знаю что делать..... Числа 27.05.2019 года простыла (последствия кондиционера), был насморк, кашель - не сильный. Температуры не было. 03.06.2019 года на указательном пальце левой руки верхней фаланги было...
Это вы не Рейно описываете, а неврологическую проблему. Нерв будет поджат, который к пальцу идет. обычно его в лучезапястном поджимает, " тоннельный синдром". Надо сделать электромиографию, УЗИ лучезапястных суставов и попасть к неврологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в кистях рук.
5 ответовЗдравствуйте. В ноябре 2021 переболела ковид. В одном месте на руке (со стороны ладони, ниже среднего пальца) при пальпации стала ощущать боль. Непостоянно. То болело, то не болело пары месяцев. Потом снова день/два болит и проходит. Никакой скованности и покраснение не было....
Похоже на артралгии после вирусных инфекций. Скажите, в семье нет псориаза? Ни у кого из родственников нет ревматоидного артрита или другой ревмопатологии? Нет ли сухости в глазах и во рту? Что у Вас с ЖКТ? Нет ли нарушения оттока желчи? Такой высокий холестерин низкой плотности выявлен впервые или и ранее выявляли? Вы принимаете витамин Д? Нет ли болей в нижней части спины по утрам? Пробовали ли пропить курсом НПВП?
Остеоартроз.
8 ответовЗдравствуйте! Мне 22 года, раннее подвернул левую ногу, после этого она периодически побаливала, сделал УЗИ коленных суставов, есть синовит обоих коленных суставов, все остальное по УЗИ в норме, при этом в правой ноге больше, обратился к ортопеду-травматологу, он заподозрил...
Это не имеет ничего общего с синдромом Рейно.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, возможно ли планирование беременности и сама беременность при приеме Сульфасалазина? с 2022 г выставлен диагноз ревматоидный артрит серонегативный, неэрозивный 1 ст. умер.активности. (изначально была под вопросом болезнь Бехтерева)....
Надежда,здравствуйте! По современным клиническим рекомендациям и сульфасалазин и гидроксихлорохин разрешены на этапе планирования,беременности и грудного вскармливания. Ничего не нужно будет отменять и грудное вскармливание тоже возможно и безопасно .Сульфасалазин наиболее предпочтителен при ревматоидном артрите,так как по силе как базисный препарат, он превосходит гидроксихлорохин. Дозировка обычно 1,5 мг/сут. Но обязателен на фоне его приема при планировании беременности прием фолиевой кислоты 5 мг/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с суставами
22 ответаЗдравствуйте. С 2024 г у меня стало прогрессировать ухудшение зрения (деструкция стекловидного тела, увеита, по крайней мере, явного не было). В поисках причины дошли до ревматолога. МРТ КПС показало двусторонний сакроилеит. Сдала анализы (СРБ, РФ, HLa-B27 и др.). Много лет...
критерии воспалительной боли: -начало постепенное до 40 лет, длительность боли 3 и более мес -боль в ночное время, как правило вторая половина ночи, ближе к утру, пробуждает, после пробуждения облегчение, иногда боль в ночное время вынуждает вставать и ходить, человек не может долго спать, лежать, утром требуется расхаживаться, как правило более часа, в покое боль нарастает, в движении уменьшается или проходит полностью.
С чем может быть связана такая сыпь
11 ответовЗдравствуйте. У женщины в возрасте 51 год появилась такая болячка на ноге. Сначала появилась боль в суставах. Беспокоили Колени, позже ступни. Одно колено болит сильнее всего. Чуть позже ноги начали сильно отекать. Там где колено болело сильнее, отёк намного значительнее....
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт партнер сервиса «Спроси Врача». По описанию и фото вероятно - рожистое воспаление; помочь в диагностике мог бы общий анализ крови, но результат прикрепленного общего анализа крови - сомнителен; поэтому в таких случаях для уточнения диагноза лечащие врачи рекомендуют консультацию хирурга. Все клетки белой крови, которые борются с различными инфекциями называются - лейкоциты, они включают в свой состав - нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Так вот лаборатория пишет - лейкоциты повышены; но за счет каких клеток (нейтрофилов?эозинофилов?базофилов?моноцитов?) лаборатория этого не видит (все эти клетки - в норме), поэтому невозможно сказать какая инфекция есть в организме в настоящее время - вирусная или бактериальная и как следствие невозможно назначить адекватное лечение; при бактериальной инфекции нужно лечение антибиотиком; при вирусной инфекции - не нужно лечение антибиотиком. По сути лаборатория написала - 1+1+1+1+1=6.
Боли в суставах
3 ответаЗдравствуйте, в 2009 году распухло колено, была местная температура, на ногу встать не смогла. МРТ правого коленного сустава - признаки частичного повреждения передней крестообразной связки. Местно применяла мази, компрессы с димексидом, колола НПВС. Через несколько дней боль...
В ревматологии диагнозы ставятся больше по жалобам, а не по анализам. Я думаю что все возможные анализы для уточнения вам уже сделали. Пациенты часто долго идут с диагнозом недифференцированного артрита, это ревматология... и для того чтобы лечиться необязательно поставить абсолютно точный и чёткий диагноз. вам показан прием метотрексата и дальнейшие наблюдения. Если вы хотите услышать мнение ещё одного ревматолога, то есть моё, по диагнозу то сбрасывайте в личные сообщения все обследования, которые прошли, снимки и описывайте жалобы более подробно, особенно по рукам. Потому что пальцы большие и их много, диагностика в деталях... какие именно пальцы и в каких именно суставах болят
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли пить "Метотрексат" вместе НПВП?
13 ответовЗдравствуйте, маме 61 год. У нее опухают пальцы на руках, она с большим ограничением может поднять руки над головой, болят суставы. Ей делали эндопротезирование коленных суставов правого 2013 г. Левого в 2020 г. Теперь ее направляют на комиссию ВМП по эндопротезированию...
Здравствуйте. Метотрексат опаснее не принимать, так как ревматоидный артрит это хроническое прогрессирующее заболевание, и основа лечения это метотрексат. Сахарный диабет не является противопоказанием для его приёма. Совместный приём метотрексата и НПВП разрешён, по возможности в день приёма метотрексата НПВП не принимать. Фолиевая кислота принимается через 24 часа после приёма метотрексата, вся доза сразу. Тот препарат, который Вы приобрели не подойдёт. Лучше обычная фолиевая кислота по 1мг в одной таблетке. Вам нужно обсудить с ревматологом вопрос повышения дозы метотрексата, потому что доза 10мг/нед это начальная, но не постоянная, на такой дозе ремиссии достичь практически невозможно. Контроль общего анализа крови, креатинина, АСТ, АЛТ 1раз в 2 недели при повышении дозы, затем 1р/мес 3 месяца и затем 1р/3мес, постоянно.