Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эмболизация или удаление матки..
6 ответовНе могу принять правильное решение..мне 47 лет. В 2011году мне удалили узел миомы и очаги аденомиоза, орган сохранили.Операция была полостная. В 2016 стали постепенно появляться новые, на данном этапе их 9 штук в пределах 3 см. В этом году появились перебои с менструацией,...
Нет. Они и не показаны. На Клайре сейчас может быть вообще кровотечением и рост миомы
Корни и удаление восьмерки
10 ответовХочу поставить брекеты , ортодонт сказал удалить нижние восьмерки . По КТ и снимкам , нижние восьмерки не прорезались, лежат горизонтально, давят на семерки . Корни зубов утоплены глубоко в нервы . Пришла на первое удаление . В течении 2 часов , пилили и ломали зуб, ставили 3...
Здравствуйте, Людмила! Прикрепите, пожалуйста, ссылку на кт или хотя бы скриншоты , где видно 8ки. Вам удалял челюстно-лицевой хирург? И как давно было удаление? Обычно , если восьмерки действительно очень сложные и глубокие, то мы направляем пациента к челюстно-лицевому хирургу. Они удаляют такие зубы, у них в этом больше опыта. Но и стоматологи хирурги вправе удалять такие зубы, просто есть такое негласное правило. В принципе обычно корни могут: -инкапсулироваться и никак не беспокоить всю жизнь; -инфицироваться и воспаляться и соответственно нужно удаление.
Лекоплакия?
1 ответДобрый день! Прошла цистоскопию ,врач сказал, что видит несколько маленьких паппилом/полипов между устьями (почему то не написал в заключении цистоскопии ничего) и сказал,что это рецидив. И так же указал в области треугольника Льето с переходом на шейку мочевого пузыря...
Добрый день Начнем с самого главного — с лейкоплакии. Описанный врачом "твердый белый налет" является ключевой находкой. Лейкоплакия мочевого пузыря — это состояние, при котором нормальная слизистая оболочка заменяется другой, более плотной тканью, и это считается предраковым состоянием. Отвечая на ваш главный вопрос, да, такая лейкоплакия может со временем перерасти в рак, и этот рак, в свою очередь, способен прорасти в стенку мочевого пузыря. Именно значительный размер образования и заставил вашего врача рекомендовать решительные действия, так как риск злокачественной трансформации нельзя игнорировать. Рекомендованная процедура "ТУР с биопсией" является единым процессом, который решает обе задачи — и удаление, и диагностику. ТУР, или трансуретральная резекция, это и есть метод полного удаления этого патологического участка. Врач специальным инструментом срезает всю бляшку лейкоплакии. Весь удаленный материал затем отправляется на гистологическое исследование, что и является биопсией. Таким образом, это не взятие маленького кусочка, а полное удаление всего очага с его последующим тотальным изучением для постановки окончательного диагноза. Что касается маленьких папиллом или полипов, их тоже необходимо удалять. Ждать результатов МРТ или КТ для принятия этого решения нецелесообразно, так как любые подобные разрастания на слизистой мочевого пузыря по умолчанию считаются подозрительными и подлежат удалению. Решение об их удалении принимается именно на основании того, что врач видит глазом во время цистоскопии. Во время проведения ТУР хирург удалит не только основную бляшку лейкоплакии, но и все остальные подозрительные участки, включая эти папилломы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение: Состояние после оперативного вмешательства с ампутацией матки и с резекцией правого придатка (1993г удаление кисты) . Равномерное увеличение размеров левого яичника, фолликулярные кисты, киста желтого тела. Множественные наботовы кисты, киста бартолиновой железы...
Лариса,спасибо за создание развёрнутой дискуссии)) Всегда интересно послушать мнения разных специалистов.Брать на себя ответственность за пациента дистанционно глупо,даже если это моральная только ответственность.Почитала описания и посмотрела анализы.ФСГ больше 40, но для менопаузы должно быть 3- кратное определение с интервалом несколько недель,эстрадиол в менопаузе меньше 110.Такие гормоны могут говорить о перименопаузе.А она может длиться несколько лет.Как я и думала,гормоны в этой ситуации ничего не дают.Как впрочем и другие исследования.При неоднозначной ситуации на МРТ,рекомендуется проконсультировать ее у другого специалиста,что вы и сделали.И тоже тупик.Здесь пациент должен определиться сам.Рака яичника здесь нет,это вам и скажут онкологи.Надо ли делать операцию из-за онкологической настороженности? Я бы ещё раз взвесила риски,в том числе и от оперативного лечения.Ну если склонитесь к операции,то уйдёте потом в заместительную . терапию чистыми эстрогенами,если нет других противопоказаний.Тоже хороший вариант,матки нет,поэтому гестагены не нужны,а чистые эстрогены даже снижают возможный риск рака молочной железы и кишечника.И уже по малому тазу никаких вопросов до конца жизни.Для самой себя(мне тоже столько же лет) я бы предпочла не торопиться с операцией,если бы только меня не убедили в необходимости онкологи.Удачи вам в принятии решения) Намишите,что онкологи в пт скажут)
Здравствуйте. Беременность 27 неделя. Разболелся уже пролеченный мертвый зуб под коронкой. Врач на осмотре сказала, что там могут возникать такие ситуации. Год назад возникала, тогда пропила Нимесил неделю и всё прошло. Сейчас ввиду беременности многие препараты ограничены....
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания, ситуация серьёзная. Если зуб спасти нельзя, лучше его удалить, так как это очаг инфекции. И она будет циркулировать в крови. Для плода это не хорошо. Амоксиклав разрешен во время беременности. Если после удаления нужно будет его принимать, то начнёте. Как обезболивающее можно но шпу, Нурофен детский 3р.день. действительно мало что можно во время беременности. Все ограничено.
Удаление зуба. Сильные боли 8-ой день
35 ответовЗдравствуйте! Больше недели назад удалили зуб, удаление было сложным, длилось около часа, врач резал, доставал по кусочкам и выпиливал бормашиной. Заложил марлю с лекарством на 3-4 дня, сказал, можно есть-пить через два часа. Что изрядно "повеселило", т.к. есть не могу до сих...
Здравствуйте, идите к врачу который вам удалял, рану конечно нужно было доктору зашить . Сходите в другую клинику.Боли после травматичного удаления особенно 8 и правдо сильные долго не проходят лично у меня 2 недели все болело. Марля вам там не нужна, она источник инфекции. Тактика врача не совсем адекватная после удаления. Идите к врачу в другую клинику пусть посмотрит.Возможно надо пропить антибиотик. Почистить лунку и наложить швы. Тантум верде спрей хорошо брызгать на лунку снижает боль .ну если аллергии нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Интересует, насколько безопасным решением в моем случае будет удаление двух премоляров на верхней челюсти? Не повлияет ли это на здоровье суставов в дальнейшем? Мне 26 лет, консультировалась по поводу своего случая у нескольких ортодонтов. Все предлагали...
Добрый день. Исходя из всех данных, ваша проблема это в первую очередь скелетное несоответствие, а не просто «кривые зубы». То, что врач предлагает вам удалить 5 зубы, это компромиссный вариант, когда пациенты не хотят идти на операцию. Вы получите улучшение эстетики улыбки и смыкания. Ликвидация скученности, выравнивание зубов и закрытие щели между верхними и нижними резцами. Действительно, это может вызвать проблемы с ВНЧЧ. У вас нижняя челюсть уже находится сзади. Удаление 5 может заблокировать нижнюю челюсть, не оставив ей пространства для физиологического движения. Это может спровоцировать или усугубить дисфункцию ВНЧС. Но это все можно проконтролировать, если ортодонт будет использовать точные расчеты. На счёт дыхания. У вас уже есть сужение нижнего отдела дыхательных путей (10.55 мм при норме 11-14 мм). Это важный момент. Теоретически, любое лечение, которое приводит к смещению нижней челюсти еще дальше назад, может потенциально сузить дыхательные пути. Но план с удалением Зубов только на верхней челюсти обычно не предусматривает активного выдвижения нижней челюсти вперед, поэтому риск значительного ухудшения дыхания ниже. Да, профиль тоже изменится. Губы станут немного плоскими.
У меня бородавка.Сегодня делала удаление бородавки замораживанием жидким азотом.Приходить на повторную процедудуру через 14 дней. Я планирую беременность.Можно ли на фоне этой процедуры планировать беременность
Здравствуйте. Криодеструкция в первом и третьем триместрах противопоказана. Лучше решить все вопросы по здоровью и планировать ребенка. В беременность все заболевания обостряются..
Мне проведена операция по удалению протоковой карциномы МЖ. После операции была проведена гистологи и ИГХ, опухоль была не инвазивная. Биопсия сигнального лимфоузла не потребовалась. Диагноз: С50.4 3.Н. верхненаружного квадранта правой молочной железы. Гистологически по м ж:...
Здравствуйте! Для протоковой карциномы in situ (DCIS) стадии 0 после органосохраняющей операции стандартная лучевая терапия включает: Общая доза: 42,5–50 Гр (в зависимости от протоколов). Фракционирование: 2,5–3 Гр/сут (обычно 16–20 сеансов за 3–4 недели). Область облучения основной объем – вся молочная железа (для снижения риска рецидива). Буст-облучение (дополнительные 10–16 Гр) – если оухоль >2,5 см, (G2/G3, неудачное резецеонное поле (<2 мм), наличие инвазивных очагов. По предоставленным данным: G2 (умеренная злокачественность) – ЛТ обязательно (риск рецидива около 10–15% без нее). Ki67=10% – умеренная пролиферация, но не показатель для отказа от ЛТ. ER/PR+ (7 баллов по Allred) – гормональная терапия важна, но не отменяет ЛТ. Вывод: стандарт: 42,5–50 Гр за 16–20 сеансов. Буст-облучение (10–16 Гр) – рекомендуется из-за G2 и подозрительных очагов. По Тамоксифену. При гормонозависимом раке (ER+, DCIS G2, Ki67=10%) – 5 лет тамоксифена – золотой стандарт. Почему нельзя отказаться? DCIS – это "скрытый" рак: даже без инвазии есть риск прогрессии в инвазивную форму. ER+ опухоли особенно зависят от гормонов – тамоксифен блокирует рост и тем самым снижает риск рецидива. Альтернативы тамоксифену с меньшими побочными эффектами 1. Ингибиторы ароматазы – для постменопаузальных женщин: анастрозол, летрозол, экземестан – меньше тромбозов, но больше остеопороза. Эффективность: сопоставима с тамоксифеном (исследования ATLAS, MA.17). Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Ралоксифен – меньше тромбозов, но хуже проникает в молочную железу (используется реже). Бозолекс (бозолекс) – новый препарат, но доказательств мало. Остеопротекторы (если риск остеопороза высок): Деносумаб, бисфосфонаты – снижают риск переломов при приеме тамоксифена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как убрать папилломы
3 ответаЗдравствуйте, мне 18 лет полового акта не было, очень давно (около 5и лет назад может) появились такие папиломы https://imgur.com/a/LGhKYp9 какую мазь или крем купить, как решить эту проблему? с гигеной проблем нет
Здравствуйте! Это не папилломы. У Вас, как один из вариантов естественных образований - гранулы Фордайса - в данной ситуации патологии нет. Механизм их образования связан с усилением синтеза тестостерона, что приводит к более активному функционированию сальных желез, расположенных на половом члене. В результате их стимуляции, вещества которые входят в состав секрета этих желез могут формировать белые образования на коже полового члена, то есть те самые гранулы Фордайса. Они считаются физиологической нормой. Ни в коем случае не пытайтесь выдавливать эти гранулы Фордайса, так как вы можете занести инфекцию, и тогда разовьётся воспаление, и в будущем на этом месте может остаться рубец. В настоящее время хирургическое лечение гранул Фордайса применяется редко и только с косметической целью. Если уж Вам совсем они не нравятся, то их можно удалить путём оперативного лечения с помощью электрокоагулятора или прижигания лазером, также можно с помощью криотерапии. Но, я не рекомендую этого делать. Просто постарайтесь не обращать на них внимания.