Что вас беспокоит?
Корни и удаление восьмерки
Хочу поставить брекеты , ортодонт сказал удалить нижние восьмерки . По КТ и снимкам , нижние восьмерки не прорезались, лежат горизонтально, давят на семерки . Корни зубов утоплены глубоко в нервы . Пришла на первое удаление . В течении 2 часов , пилили и ломали зуб, ставили 3 раза анастезию . Когда отламывали зуб было чувствительно и больно даже с анастезией . Врачи удалила только коронку зуба. Корни , скажем так, зашлифовала , положили лекарство и зашили . По итогу , коронка зуба удалена , корни оставили в покое , слишком большой риск повреждения нерва . Так как корни не то что проходят рядом с нервом , они прям в нем лежат.Вопрос в следующем, как в дальнейшем могут повести себя эти корни ? Нужно ли их все таки удалять и врач не компетентный ? Врач , мне сказала что так делают, оставляют корни в челюсти и они в дальнейшем никак не беспокоют . Сейчас сильнейший отек и синяк . Пью антибиотики
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила! Прикрепите, пожалуйста, ссылку на кт или хотя бы скриншоты , где видно 8ки. Вам удалял челюстно-лицевой хирург? И как давно было удаление? Обычно , если восьмерки действительно очень сложные и глубокие, то мы направляем пациента к челюстно-лицевому хирургу. Они удаляют такие зубы, у них в этом больше опыта. Но и стоматологи хирурги вправе удалять такие зубы, просто есть такое негласное правило.
В принципе обычно корни могут:
-инкапсулироваться и никак не беспокоить всю жизнь;
-инфицироваться и воспаляться и соответственно нужно удаление.
Изабела Ваховна, у меня нет на руках КТ . То есть так правда делают ? Можно оставить корни ? Удалял челюстно лицевой хирург. А восполиться они могут сразу после удаления или и через 5 лет могут дать о себе знать? Удаление было 2 дня назад
Да, так действительно делают, риск повреждения нерва выше. В большинстве случаев они не воспаляются, если это и происходит-то сразу, не через несколько лет и т д. После удаления на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта и всего прочего. Это такое правило. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель. Появится белый налет-это фибрин. Он способствует заживлению. Обычно врачи рекомендуют делать ротовые ванночки хлоргексидин/мирамистин (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунду 30) после каждого приема пищи) -не дольше 7 дней, потом можно ромашку до 2 недель, не перегреваться-1нед, физич покой-1 нед, при боли нимесил (не дольше 5 дней) , для защиты желудка от обезболивающих препаратов -омез/омепразол 10 дней и т д. У вас пока все нормально, отек и боль это норма. Челюсть тоже рекомендуется периодически разрабатывать и открывать. К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отек каждые 2 часа по 5-7 минут. НЕ греть!
Изабела Ваховна, спасибо. Да я соблюдаю все рекомендации. Антибиотики, холод , ванночки из хлоргексидина . Спасибо за ответ.
С антибиотиками не забывайте про пробиотики, минимум 14 дней. Пожалуйста ! Скорейшего восстановления 🌺🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте,Людмила)
Перед удалением делали кт?
Да, иногда удаляют только коронковую часть зуба, а корни остаются.
Здесь может быть 2 варианта исхода:
• корни постепенно инкапсулируются и никак не беспокоят вас.
• корни становятся очагом инфекции и мешают нормальному восстановлению костной ткани, периодически вызывают воспаление.
Вы удаляли у хирурга или челюстно-лицевого хирурга?
Наталья Александровна, да КТ делали но у меня его нет . Делал челюстно лицевой хирург. Скажите если пойдет воспаление, это происходит сразу ? Или и через 5 лет могут дать о себе знать и восполиться?
Нет, через 5 лет резко не дадут воспаление
Чаще проявляется тем, что плохо идет процесс восстановления , или спустя несколько месяцев)
Если корни стерильны, вы соблюдаете все рекомендации врача, местный иммунитет хороший, тогда исход благоприятный))
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила!
Данная процедура называется «коронэктомия» или «декоронация». В России, если мне не изменяет память, этот вид хирургического лечения не разрешен, но используется. Хотя в странах Европы очень часто применяется.
При выполнении всех рекомендаций врача всё должно быть хорошо - корни зуба «обрастут» костной капсулой и не будут причинять никаких проблем.
Так происходит, если зубы не были инфицированы и не были удалены в стадии обострения.
Если зуб был удален в обострении и корни были инфицированы, то, конечно, могут быть осложнения. Но это не Ваш случай.
Ну и конечно, необходимо с врачом заранее обсуждать все эти нюансы, уточнять, готов ли врач выполнить эту манипуляцию и насколько он уверен в успехе этой манипуляции.
Для сложных зубов есть врачи ЧЛХ.
Если остались вопросы - задавайте.
Принятый ответ
Только по описанию происходящего, недостаточно информации ,для более точного ответа. Для лучшего понимания ситуации ,желательно анализировать КТ, послойно во всех трех плоскостях. Панорамный или прицельный рентгеновский снимок одноплоскостной и не передаёт всей картины происходящего. По КТ желательно и планировать удаление ,воизбежание подобных осложнений. Корни оставлять крайне не желательно ,это может грозить осложнениями. В данной ситуации ,лучше не затягивая с этим ,сменить лечащую руку.Поищите через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога хирурга или в хорошо оснащенной клинике или в челюстно-лицевом отделении ,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший план действий. Курс антибиотиков пропейте полностью.Антибиотики .желательно принимать ,под прикрытием пробиотиков, чтоб не было дисбактериоза.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 35 ответов