Что вас беспокоит?
Дистальный прикус. Удаление премоляров перед лечением брекетами
Здравствуйте! Интересует, насколько безопасным решением в моем случае будет удаление двух премоляров на верхней челюсти? Не повлияет ли это на здоровье суставов в дальнейшем? Мне 26 лет, консультировалась по поводу своего случая у нескольких ортодонтов. Все предлагали только один вариант: брекеты + остеотомия нижней челюсти. Долго пыталась настроиться на этот путь, но поняла, что все-таки к операции на лице не готова. После этого решения пришла на консультацию к ортодонту с позицией «к операции я точно не готова, что можно сделать без нее». Врач предложил удалить два зуба (верхние пятерки, так как они уже пломбированные). Как я поняла, это даст мне красивую улыбку и правильное смыкание, с учетом того, что профиль меня сейчас устраивает. Мне понравился этот вариант. Но потом в интернете увидела горячие обсуждения о том, что в некоторых случаях удаление премоляров и перемещение верхней челюсти при дистальном прикусе может привести к проблемам с суставами и с дыханием. Стало страшно. Очень хочется красивую улыбку, но, конечно, не ценой здоровья. Скажите пожалуйста, не повредит ли суставам такой план лечения? Или лучше оставить все, как есть? Снимки с обследований, а так же расчет ТРГ приложила.
Принятый ответ
Добрый день. Исходя из всех данных, ваша проблема это в первую очередь скелетное несоответствие, а не просто «кривые зубы». То, что врач предлагает вам удалить 5 зубы, это компромиссный вариант, когда пациенты не хотят идти на операцию. Вы получите улучшение эстетики улыбки и смыкания. Ликвидация скученности, выравнивание зубов и закрытие щели между верхними и нижними резцами.
Действительно, это может вызвать проблемы с ВНЧЧ. У вас нижняя челюсть уже находится сзади. Удаление 5 может заблокировать нижнюю челюсть, не оставив ей пространства для физиологического движения. Это может спровоцировать или усугубить дисфункцию ВНЧС. Но это все можно проконтролировать, если ортодонт будет использовать точные расчеты.
На счёт дыхания. У вас уже есть сужение нижнего отдела дыхательных путей (10.55 мм при норме 11-14 мм). Это важный момент. Теоретически, любое лечение, которое приводит к смещению нижней челюсти еще дальше назад, может потенциально сузить дыхательные пути. Но план с удалением Зубов только на верхней челюсти обычно не предусматривает активного выдвижения нижней челюсти вперед, поэтому риск значительного ухудшения дыхания ниже.
Да, профиль тоже изменится. Губы станут немного плоскими.
Добрый день!
Я правильно поняла Вас, что при корректной работе ортодонта риска дисфункции ВНЧС не будет?
Про дыхание немного непонятно. Если мне планируют удалить только верхние зубы, нижние останутся на месте, на дыхание это не должно повлиять?
Да, при правильной и корректорной работе ортодонта, риски дисфункции ВНЧС минимальны, но они есть.
Нижние останутся на месте. На дыхание это не повлияет. У вас уже сужены дыхательные пути. Вызывает ли у вас это дискомфорт?
В вашем случае конечно предпочтительнее операция. Но если вы настроены против, то вот такой альтернативный вариант имеет место быть.
Поняла, спасибо! Сейчас дискомфорта при дыхании нет.
Значит дискомфорта с дыханием и не будет в дальнейшем!
Пожалуйста. Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте ,
Обычно удаление зубов не вызывает проблем с суставами, если всё правильно спланировано.Но если неправильное смыкание зубов , то после лечения это может привести к нагрузке на суставы.
Что касается дыхания , то удаление зубов обычно не ухудшает его, если у вас нет других проблем с дыхательными путями.
Если вы не готовы к операции, тогда это хороший план лечения. Главное в ходе лечения наблюдать за работой суставов и если вдруг почувствуете дискомфорт сразу говорите врачу.
Спасибо за ответ!
Крепкого здоровья Виталий!
Принятый ответ
Здравствуйте)
По заключение имеется 2 скелетный класс.
Он характеризуется недоразвитием нижней челюсти.
Поэтому полное решение проблемы в данном случае будет после ортогнатической операции.
Если не готовы к операции, тогда лечение на брекет системе.
Удаление премоляров является достаточно частой историей, и при грамотном лечении никак не влияет на сустав.
Поэтому здесь важна работа в комплексе с гнатологом. Это специалист по внчс.
И перед началом лечения, рекомендовано провести полноценную диагностику сустава, чтобы исключить даже начальную степень дисфункции 🙏
Для
Благодарю за ответ! Для проведения диагностики ВНЧС нужно на прием к гнатологу, я правильно понимаю?
Да, абсолютно верно)
Если уж нет гнатолога в городе, тогда в любом случае МРТ сустава с заключением 🙏
Спасибо большое! Сделаю
Будьте здоровы 🌸
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад19 ответов
- 7 часов назад9 ответов
- 11 часов назад14 ответов
- Вчера в 15:285 ответов