Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость, сонливость
10 ответовМужчина 43 года. вес 110 рост 173 Постоянная слабость – утром легче, к вечеру нарастает, днём – «мутное», заторможенное состояние, сонливость к вечеру. Бывает такое чувство, как будто сознание теряешь. Длится уже полтора месяца. Иногда головокружение и потемнение в глазах...
Здравствуйте! Описанные симптомы могут указывать на сочетание метаболических сдвигов, побочных эффектов гипотензивной терапии и вероятных сосудистых нарушений на фоне выраженного избытка веса. Согласно международным критериям ВОЗ и алгоритмам оказания медицинской помощи, уровень гликированного гемоглобина более 6,5% является прямым диагностическим критерием Сахарного диабета 2-го типа. Нормальная глюкоза натощак часто встречается на ранних этапах диабета у людей с лишним весом. Также присутствует выраженное повышение плохого холестерина в крови , такие цифры создают прямую угрозу быстрого роста атеросклеротических бляшек в сосудах шеи и головного мозга, что может вызывать шаткость походки и снижение зрения. Комбинация Периндоприла и Моксонидина может давать избыточный кумулятивный эффект. При резкой смене положения тела сосуды не успевают сузиться, кровь под силой тяжести отливает от головы, давление падает отсюда предобморочное состояние, потемнение в глазах и головокружение. В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗДГ брахиоцефальных артерий СМАД (Суточное мониторирование артериального давления). Ортостатическая проба. Самостоятельно или у врача измерить давление лежа после 5 минут покоя, затем сразу после вставания и через 3 минуты стоя. Если систолическое падает более чем на 20 мм рт. ст., дозы гипотензивных препаратов нужно корректировать. Консультация эндокринолога. Сдать анализ крови на Витамин Д, фолиевую кислоту, вит в12 и Ферритин. Консультация невролога. Необходима для оценки шаткости походки и исключения синдрома ночного апноэ Осмотр офтальмолога Продолжать вести дневник давления (утро/вечер). Продолжать диету и снижать вес. Ограничить интенсивные силовые нагрузки. Заменить их на ежедневную плавную ходьбу в комфортном темпе. Вставать плавно.
Кроверазжижающие
21 ответЗдравствуйте! Вопрос по Ксарелто. Маме (75 лет) осенью 2024го поставили 3 стента на 3-х коронарных сосудах. Выписали Ксарелто 20. Так вот, сначала пили Ксарелто 20ку, как выписали в больнице. Да и знаем, что при фибриляции можно только 20 или 15. У мамы по телу...
Здравствуйте! Доза ксарелто 10 мг в кардиологии не применяется - только 15 или 20 мг при фибрилляции предсердий. И когда пациенту показан также прием плавикса и пожилой пациент то показана доза 15 мг . Синяки на руках ногах это допустимо при таком лечение так как кровь более жидкая и склонная к этому а сосуды у пациентов 65 лет и старше уже ломкие и это не показание для отмены или замены препарата. И это не говорит о риске больших кровотечений . Но если синяки выраженные стоит проверить анализы - это общий анализ крови ( так как снижение гемоглобина например способствует ) в также биохимический анализ крови для оценки в первую очередь функции почек. Поэтому если есть анализы прикрепите до оценки.
Здравствуйте! Нужна ли доп.очная консультация при моих вводных, могу ли принимать препараты с семаглутидом. Избыточный вес в течение многих лет. Минимальный вес в молодости 72 кг, максимальный 130 кг. Активный набор веса произошел после рождения 3 ребенка. С 2020 г. на...
Увидела. Да, препарат можно принимать, но, в связи со снижением функции почек проверить креатинин через месяц приема. Данный препарат противопоказан при СКФ менее 15. Также оценить через месяц приема АЛТ, АСТ, билирубин. Анализ крови на кальцитонин, если не сдавали ранее для такого же набора узлов. В целом, препарат достаточно безопасный, легко переносится и эффективный. У него есть сахароснижающий эффект, и надо будет убедиться, точно ли нужно будет продолжать принимать Траженту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инвалидность положена или нет
2 ответаI11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Подтвержден. Гипертоническая болезнь,3 степень 3 стадии риск ССО 4, динамика заболевания: без динамики. Дополнительный диагноз I25.2 - Перенесенный...
Здравствуйте, Николай. Вы можете претендовать на 3 или 2 гр. инвалидности по решению комиссии.
Добрый день. На экг выявили следующее: Предварительный диагноз: I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности Источник ритма: синусовый Регулярность ритма: нет ЧСС: 89 уд/мин Минимальная...
Здравствуйте,по описанию ЭКГ -синусовая аритмия ,увеличение пульса на вдохе , норма для возраста ; гипертрофия правого предсердия + низкая амплитуда в грудных отведениях ( в таком случае по ЭКГ можно лишь предположить гипертрофию -для подтверждения рекомендуют узи сердца-более точный метод , по поводу амплитуды -вероятно ,неправильно наложили электроды ) . Ничего опасного нет ,но в таких случаях рекомендуют узи для уточнения .
здравствуйте！нужен совет специалиста, буду признателен. Для полной картины кусок из детства. Родился перетянутый пуповиной, синий и слабый. Врачи спасли. Делали уколы в голову перацетам. В детстве было малокровие, шла кровь из носа. И болели ноги совсем в детсадовском...
Роман, здравствуйте! Можете прикрепить сюда обследования, заключения? Или в личные сообщения отправьте. Чем и когда лечились, эффективность, это тоже интересует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в спине
4 ответаМаме 90 лет. В декабре 2017 года – госпитализирована в травматологии: закрытый неосложненный компрессионный перелом тела л1-л4 позвонков. Остеохондроз пояснично-кресцового отдела позвоночника с протрузиями дисков л3-л4, л4-л5, л5 –S1, спондилоартроз Сопутствующие:...
Добрый день ! сирдалуд можно отменять сразу, вполне вероятно это от него такая симптоматика (в побочных эффектах есть галлюцинации, спутанность сознания) Заменить можно на Мидокалм лонг 450 мг (максимальная суточная) по 1 таб утром - 10 дней , либо Релоприм 10 мг х 3 раза в день , также 10 дней
Здравствуйте. Вопрос касается моей мамы, ей 77 лет, после смерти мужа закрыла себя дома, не хочет выходить на улицу. Стала халатно относится к себе, к своей внешности, плохо спит. Может смотреть один и тот же сериал, каждый день. Общее состояние здоровья нормальное, в данное...
Здравствуйте, можно думать о депрессивном состоянии лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, в таком возрасте самый безопасный- золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс); эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс около-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Добрый вечер! Хотел бы уточнить. Невролог поставил предварительный диагноз Энцефалопатия.( Сердце проверили и щитовидку там все нормально) Пока что мрт не сделано. Симптоматика такая: при волнительных моментах тремор рук и головы. Так же периодически очень сильно болят мышцы...
Здравствуйте. Я больше склоняюсь к тревожному расстройству, но посмотрим, что МРТ головного мозга покажет. Я бы назначила сертралин, паксил тяжеловат в плане переносимости. Ну и при энцефалопатии основа лечения сосудистые, ноотропы, антиоксиданты, а вам антидепрессант назначен и ноотроп, что верно в отношении состояния. Но лучше сертралин и стоит под прикрытием атаракса и не на месяц, а на 6 месяцев. Месяц-полтора, только адаптация к антидепрессанты идёт, его нет смысла пить так мало, эффект через полтора месяца появляется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сыну 16 лет. Наблюдается у кардиолога, невролога, окулиста, ревматолога с детства. По кардиологии только что прошли повторное обследования. Так как с детства жалобы на сильную усталость, головные боли, судороги, брадикардия и дисфункции синусового узла с...
Добрый вечер. Если зафиксировано артериальное давление 160 мм. рт. ст. и выше, совместно с поражением органов мишеней, то это является 2 стадией, категория "В". Также зависит от стадии ангиопатии : если начальные изменения, то это 1 стадия, категория " Б" . Если ангиосклероз сетчатки, то соответственно, категория "В" . Вижу в выписке осмотр окулиста : про ангиопатию он не пишет. Может есть еще осмотры окулиста?