Слабость, сонливость

Наталья Тимофеева14 Мая

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
С учетом повышенного холестерина за счет плохого ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ сосудов головы и шеи для исключения явлений атеросклероза, которые могут вызывать данные стмптомы. Общий анализ крови сдавали? Ферииин, витамин Д?

Афсана Алиева14 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут указывать на сочетание метаболических сдвигов, побочных эффектов гипотензивной терапии и вероятных сосудистых нарушений на фоне выраженного избытка веса.
Согласно международным критериям ВОЗ и алгоритмам оказания медицинской помощи, уровень гликированного гемоглобина более 6,5% является прямым диагностическим критерием Сахарного диабета 2-го типа.
Нормальная глюкоза натощак часто встречается на ранних этапах диабета у людей с лишним весом.
Также присутствует выраженное повышение плохого холестерина в крови , такие цифры создают прямую угрозу быстрого роста атеросклеротических бляшек в сосудах шеи и головного мозга, что может вызывать шаткость походки и снижение зрения.
Комбинация Периндоприла и Моксонидина может давать избыточный кумулятивный эффект. При резкой смене положения тела сосуды не успевают сузиться, кровь под силой тяжести отливает от головы, давление падает отсюда предобморочное состояние, потемнение в глазах и головокружение.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗДГ брахиоцефальных артерий
СМАД (Суточное мониторирование артериального давления). Ортостатическая проба. Самостоятельно или у врача измерить давление лежа после 5 минут покоя, затем сразу после вставания и через 3 минуты стоя. Если систолическое падает более чем на 20 мм рт. ст., дозы гипотензивных препаратов нужно корректировать.
Консультация эндокринолога.
Сдать анализ крови на Витамин Д, фолиевую кислоту, вит в12 и Ферритин. Консультация невролога.
Необходима для оценки шаткости походки и исключения синдрома ночного апноэ
Осмотр офтальмолога
Продолжать вести дневник давления (утро/вечер).
Продолжать диету и снижать вес.
Ограничить интенсивные силовые нагрузки.
Заменить их на ежедневную плавную ходьбу в комфортном темпе.
Вставать плавно.

Фатима Гаджиева14 Мая

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Попробуйте, пожалуйста, повторно прикрепить клинический анализ крови, файл не прогрузился

Такие значения холестерина и ЛПНП выше оптимальных, это не благоприятно для мужчины. В таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы. Диету в таких случаях оптимально продолжить:
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.

Спорт в таких случаях оптимально преимущественно аэробного типа на первых этапах - с активной работой дыхательной системы, например, аэробика, фитнес, бассейн, ходьба быстрым шагом, скандинавская ходьба.

Также в таких случаях необходимо обязательно исключить гормональный дисбаланс и дефициты важных элементов в организме:
ТТГ, т4 свободный, кальций ионизированный, магний, цинк, ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Ксения Маркова14 Мая

4.7

Терапевт

Здравствуйте,

1️⃣Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.

В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки
С последующим очным осмотром невролога, для проведения осмотра и оценки общего состояния.

Наличие бляшек в сосудах может нарушать кровоснабжение головного мозга, что приводит к слабости, головокружению и потемнению в глазах .

2️⃣ кроме того причиной слабости может быть:

□недостаточный ночной сон ( в норме непрерывный основной сон должен быть не менее 8 часов в сутки)
□ частый прием кофеинсодержащих напитков
□ длительное переутомление
□ изнурительные физические нагрузки
□ недостаточный рацион питания-голодание
□ недостаток физической активности
□ курение и употребление алкоголя
□ частые стрессы и эмоциональное перенапряжение
□ апноэ во сне ( храп)
□ железодефицит, дефицит витамина д, в12, фолиевой кислоты
□ заболевания щитовидной железы

В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ бх крови ( ферритин)
✎ кровь на гормоны ( ттг, т3, т4)
✎ кровь на витамины в12,д, фолиевую кислоту

В качестве терапии в таких случаях, до прохождения обследований, рекомендуют:
❃ беспрерывный ночной сон не менее 8 часов в сутки
❃ соблюдение режима дня
❃ витаминизированное питание
❃ отказ от кофеинсодержащих напитков, курения и алкоголя
❃ регулярная физическая активность ( бассейн, йога, фитнес)
Специфическая терапия назначается после прохождения обследований.