Что вас беспокоит?
Может ли сын претендовать на категорию В?
Здравствуйте, сыну 16 лет. Наблюдается у кардиолога, невролога, окулиста, ревматолога с детства. По кардиологии только что прошли повторное обследования. Так как с детства жалобы на сильную усталость, головные боли, судороги, брадикардия и дисфункции синусового узла с детства.Сейчас ещё добавилось высокое давление до 162/72. Очень сильно упало зрение за последние несколько лет(слодный миопический астигматизм и ангиопатия сетчатки глаз), есть подтвержденые выписки, где видно ухудшение в течении нескольких лет. Плюсом к этому с детства болят суставы,сейчас тоже суставы не дают покоя, чувство скованности, боли (реактивная артропатия).По неврологии синдром Кампри, пирамидный синдром, церебрастенический синдром, гипердинамическое расстройство поведения, резидуальная энцефалопатия. С детства очень сложно с судорогами несколько раз в день.Пробовал ходить на кружек по типу юнармии, но получал много замечаний потому что не мог ровно стоять в строю. Подскажите пожалуйста учитывая все это, можно ли как то претендовать на категорию "В"? Завтра пойдёт в военкомат с выписками.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Если зафиксировано артериальное давление 160 мм. рт. ст. и выше, совместно с поражением органов мишеней, то это является 2 стадией, категория "В".
Также зависит от стадии ангиопатии : если начальные изменения, то это 1 стадия, категория " Б" .
Если ангиосклероз сетчатки, то соответственно, категория "В" .
Вижу в выписке осмотр окулиста : про ангиопатию он не пишет.
Может есть еще осмотры окулиста?
Дарья Сергеевна, спасибо за ответ. Вроде я прикрепляла заключение офтальмолог а, там написано ангиопатия сетчатки обоих глаз. У сына ещё синдром синусового узла с детства.А так же реактивная артропатия. Может это тоже быть категорией В?
Да, увидела осмотр окулиста, ангиосклероза нет.
По дисфункции синусового узла : клинически значимых пауз ритма нет.
Средняя чсс в норме.
Реактивная артропатия обычно возникает после перенесённого инфекционного заболевания, далее боли проходят после лечения.
Какие суставы беспокоят ребенка?
Когда начались боли?
УЗИ суставов / ревмо пробы сдавали?
Дарья Сергеевна, да все анализы сдавали. Ревмапробы в норме. Сейчас идём ещё какие то дослать анализы. Но диагноз уже поставлен. Началось все после сильного заболевания с высокой температурой, несколько дней не сбивалась вообще, после ноги отказали, перестал ходить. Начали болеть суставы. Синдром синусового узла сам по себе разве не является категорией В? Ведь и гипертония и зрение страдает и изменения по щитовидку есть киста и брадикардия. Все вместе разве не категория В?
Дарья Сергеевна, суставы и ног и рук болят. А постоянная давняя блокада 1 степени разве не даёт категорию В?
По хмэкг нет клинически значимых пауз, синусовый узел справляется со своей функцией.
Средняя чсс за сутки нормальная, соответствует возрасту.
Если зрение ухудшается, через некоторое время нужен осмотр окулиста в динамике, возможно по этому пункту можно будет рассмотреть категорию "В".
По суставам: необходимо выполнить УЗИ, реактивная артропатия, обычно проходит после курса нпвс.
Дарья Сергеевна, у нас реактивная артропатия до сих пор. И сейчас мучают боли в суставах. Делаем примочки, помогает. Но там же ещё куча сопутствующих диагнозом
Вот интересно нам написал кардиолог в заключении. Нормативы на физре сдавать нельзя, а в армию получается можно. Это как так то?
Сколько по времени у вас реактивный артрит?
Если лечение не помогает, нужно дообследование у ревматолога, возможно это ревматоидный артрит.
Также можно претендовать на категорию "В" по неврологии.
Артропатию поставили в 2018 году.
Принятый ответ
Здравствуйте, по выписке у вас стоит вторичная гипертония, не указана стадия заболевания и степень, поэтому сложно сказать о вероятности ограничения годности к армии. По глазам только описана ангиопатия сетчатки, это не является поводов утяжеления заболевания.
Есть по описанию узи сердца наличие гипертрофии миокарда, что может давать возможность выставит 2 стадию гипертонии - а это уже категория В, скорее всего.
Однозначно, надо дообследоваться полнее и уточнять диагноз
Наталья Евгеньевна, ну до 18 лет он точно будет обследоваться.
Да, конечно. Ваша задача выйти во взрослую жизнь с полным диагнозом, это облегчит выставление категории годности
Наталья Евгеньевна, дисфункции синусового узла с не значительным повреждение органов и блокада 1 степени это разве не категория В? Если есть симптомы ещё с детства, постоянная усталость, вялость, судороги, повышение давления
Наталья Евгеньевна, скажите пожалуйста, как объяснить врачу, что нужно более подробнее писать диагноз? Я просила, в итоге вот так все размыто. Хотя по идее у сына гипертензия 2 степени
Нет, вегетативная дисфункция синусового узла (что есть у вашего сына), АВ блокад 1 степени - это не является противопоказанием к службе. А вот синдром слабости синусового узла - да, но у вас нет данных за него, все изменения допустимые.
Объяснять, что это важно для дальнейшего решения в военкомате
Наталья Евгеньевна, разве брадикардия это
Наталья Евгеньевна, блокада 1 степени разве не категория В? Так же дисфункции синусового узла, брадикардия с рождения, с умеренным изменениями органов сердца, зрения, щитовидки это ведь категория В, нет? Ещё и артропатия, разве не категория В?
Пауз значимых нет, поэтому брадикардия не критична. Нет блокад выраженных, прирост чсс при нагрузке адекватный
По поводу артропатии лучше проконсультироваться с ревматологом.
Наталья Евгеньевна, а подскажите как нет данных за ссу? У ребёнка нижняя граница брадикардия 37,плю к этому есть и брадикардия и тахикардия. Разве это не признает ссу?
Есть синдром слабости синусового узла, когда предполагается органическая патология, это обычно необратимо. А есть синдром вегетативной дисфункции синусового узла, что может давать так же брадикардию, но при этом нет больших пауз, сердце работает нормально и изменения обратимые. Пока у ребенка данные только за ВДСУ
Вот интересно нам написал кардиолог в заключении. Нормативы на физре сдавать нельзя, а в армию получается можно. Это как так то?
Про армию пока тоже под сомнением, скорее всего, ограничение будет, возможно и полный недопуск
Принятый ответ
Добрый день, по данным суточного мониторинга артериального давления - стабильная систолическая гипертензия в дневное время, это можно отнести к категории В. Также рекомендуется заключение с диагнозом у ревматолога
Дарья Александровна, спасибо за ответ. Подскажите этого достаточно для категории В? Или что то до обследовать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
По исследованиям ребёнка определение группы В вероятнее всего можно определить по нескольким заболеваниям.
Артериальная гипертензия по суточному мониторированию.
Астигматизм по осмотру офтальмолога.
Синдром слабости синусового узла, также может быть причиной группы В.
И ревматологическое заболевание.
Главное, ежегодно проходить исследования по этим заболеваниям и фиксировать динамику состояний.
В данном случае несколько причин могут стать опреления группы В.
Елена Игоревна, спасибо за ответ. А синдром крампи и энцефалография с рождения это ведь тоже может повлиять на категорию В?
Ксения, конечно! А том то и дело, что данных за предоставление категории В у ребёнка достаточно. Главное, продолжать обследования каждый год, чтобы были свежие результаты и все предыдущие годы перед основной комиссией в 18 лет.
Конечно, решает всё комиссия. Но направление будет писать педиатр, и чтобы было что писать, нужно обязательно все исследования прикладывать и все диагнозы учитывать. А по какому именно дадут диагнозу , конечно, решит комиссия.
Елена Игоревна, спасибо за ответ! Очень обналеживающий, а то все пишут, что ребёнок годен к службе. Спасибо, продолжим обследования обязательно.
Ксения, пожалуйста 🙏
Вы обязательно обследуетесь, повторюсь , чем больше будет документов, тем эффективнее результат.
Елена Игоревна, вы имеете в виду направления на обследования будет писать педиатр? Или перед военной комиссией педиатр будет заключение писать?
Ксения, вообще педиатр должен направить на все необходимые исследования, которые Вы возьмете на комиссию. Педиатр может описать все диагнозы , которые есть у ребенка. Для личного дела
Елена Игоревна, поняла спасибо за помощь!
Пожалуйста, Ксения! 🙏
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 202320 ответов
- 30 Мая 20241 ответ
- 22 Января 6 ответов
- 27 Марта 9 ответов