Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли
6 ответовЗдравствуйте, моему папе 70 лет, высокий крепкий мужчина, несколько лет назад поставили коксартроз тазобедренного сустава, были боли, но справились. Сейчас ситуация кардинально изменилась, боли сильнейшие, ничего не помогает, месяц назад в поликлинике по месту жительства...
Поскольку новых данных нет, рекомендации следующие Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов При неэффективности консервативного лечения может быть рассмотрено оперативное удаление кисты.
Сильная боль в суставах
4 ответаЗдравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться. У мамы(45 лет) очень часто болят и отекают ноги в плюсневых суставах. Обращалась к терапевту, по анализам все нормально. ставили подагру. Но мочевая кислота в норме. Выписали из лечения тексаред в/м, комбилипен в/м, омепразол....
Здравствуйте. По описанию это маловероятно подагра. Для неё нехарактерны нормальная мочевая кислота,поражение кистей и мигрирующая боль с выраженным отёком.Больше похоже на воспалительный артрит. Аллопуринол не назначают при остром приступе и при нормальной мочевой кислоте, он может ухудшить состояние. Риксия допустима кратким курсом для снятия боли и воспаления. Омепразол оправдан на фоне НПВС. Цитофлавин не имеет доказанной эффективности при суставных болях и не нужен. Кальцемин и комбилипен на течение заболевания не влияют. Обычно в таких случаях можно рекомендовать: Снять боль НПВС: Эторикоксиб 60–90 мг 1 раз в сутки курс 5–7 дней предпочтителен при выраженной боли, меньше влияет на ЖКТ Мелоксикам 7,5–15 мг 1 раз в сутки курс 5–7 дней начинать с 7,5 мг, при необходимости увеличить Нужно можно быстрее попасть к ревматологу, при усилении боли обращаться в стационар. а также рекомендуются такие анализы:СРБ, СОЭ, РФ, АЦЦП.
Болят колени и тазобедренные
4 ответаЗдравствуйте! Мне 34 года. Уже несколько месяцев мучает не постоянная боль в коленях, а при долгой хотьбе и в тазобедренных суставах. Колени больше болят при разгибании и спуске с лестницы, также не могу встать с корточек без опоры, так как больно. Ночью болей нет. Суставы не...
Если травмы не было смысла рентгенография суставов нет. Надо сделать анализ витамин д3 и биохимические анализ микроэлементов. И по факту дальше обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз
11 ответовМоей маме 69 лет.2 мес назад начались боли в тазобедренных суставах. На рентгене коксартроз 1 ст. Лечения корректного нет. Боли продолжаются. Переколола и перепила кучу обезболивающих,ничего не помогает. От кеторола в/м немного становится легче,но ненадолго. И это не выход...
Добрый день. Как правило при коксартрозе 1 ст. болей нет, тем более выраженных. Не исключены проблемы с позвоночником. Рекомендовано сделать МРТ пояснично-крестцового отдела. Пока принимать: 1. Препараты селективного действия (НПВС) аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней или целебрекс по 200 мг 2 р в день 10 дней. 2. Омепразолом 20 мг 1 р в день 10 дней для защиты желудка. 3. Комбилипен 2 мл внутримышечно 10 дней 4. Сирдалут по 8 мг 2 р в день.
Добрый день! После физических нагрузок появилась слабость в шейном отделе и плечевых суставах, так же появилось непонятное ощущение в грудном отделе и со спины между лопаток (как тянет). Но подобное уже было, врачи сказали постковидный синдром, которым я переболел в конце...
Из-за изменений в суставно-связочном капремонт
Здравствуйте! Мне 46 лет, 2 месяца как появились боли в обоих голеностопах, хромаю. На Rg артроз 1ст и пяточные шпоры, но характер болей совсем другой. Что пройти - УЗИ, КТ или МРТ голеностопных суставов, чтобы пойти к ревматологу уже с какими-то обследованиями.
Добрый день! Как выглядят голеностопы? Припухают, отекают, красные, горячие? Боль одинакова с обеих сторон? После чего начались проблемы? Покажите суставы на фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
20 лет назад переболел сильной ангиной, после чего она постоянно обострялась и летом и зимой.Примерно за пол года до этого заразился чем то от женщины при половом контакте,диагностики и лечения не было симптомы; ломота в суставах, слабость,выделения гноя с головки и крайней...
Здравствуйте. По вашим анализам у вас возможно реактивация вэб. Возможное лечение данной патологии прием таб Валацикловир 500 по 2 таб 3 раза в день курс 14 дней. Можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам+ для исключения глистной инвазии сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней, + анализ крови на трихинеллёз, токсокароз, лямблиоз, описторхоз, анизакиды, эхинококк.
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Вчера сделали рентген тазобедренного сустава. Пришел вот такой результат. Терапевт сказала все ужасно, только менять сустав . К травматологу пытаемся записаться. Пока ждем может что-то предпринять? Результат: На рентгенограмме костей таза...
Доброй ночи! Скажу,как практикующий врач-лучше перепроверить,чем ориентироваться по одному рентгену.До поххода к травматологу, сделайте МРТ! т.к 2 стадию еще можно лечить и "поддерживать",а вот 3 ст-это тенденция ,к тому,что в ближайщее будуще-эндопротезирования не избежать! необходимо уточнить, а потом уже и разговаривать по лечению. Случаи бывают разные, все таки МРТ в этом вопросе более чувствительный метод- не исключено, что все ограничивается 2 ст, а не 2-3ст.... А это существенная разница в лечении...и дальнейшего прогноза
Боль в пояснице и суставах
17 ответовЕлена, 53 года, многоуровневый остеохондроз, в т.ч. грыжи и протрузии поясничного отдела, спондилоартроз. Коксартроз 1-2:степени по МРТ 4-летней давности. Сейчас беспокоят боли в пояснице и т/б суставах, больше с правой стороны. Пока было терпимо, 3 дня колола диклофенак,...
можно сегодня начните еще омепразол 20 мг принимать, чтоб прикрыть желудок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Являюсь ближайшим родственником пациентки. Возраст ее 80 лет 2 года назад была найдена онкология и произведена операция по удалению молочной железы. После этого периодически проходила обследование, последнее около 2 месяцев назад. Признаков рака не было...
Сегидрин применяется тогда, когда другие виды терапии не показаны или неэффективны… пока нужно решить вопрос о необходимости назначения химиотерапии, если только метастазы в костях, тогда сегидрин не вижу смысла принимать, только лучевая терапия при необходимости и бисфосфонаты