Нужны коментарии и рекомендации к результатам мрт тазобедренных суставов — вопрос №731923

Question

Нужны коментарии и рекомендации к результатам мрт тазобедренных суставов — вопрос №731923

Алексей, Энгельс

384 просмотра

8 января 2022

Здравствуйте.
Являюсь ближайшим родственником пациентки.
Возраст ее 80 лет
2 года назад была найдена онкология и произведена операция по удалению молочной железы. После этого периодически проходила обследование, последнее около 2 месяцев назад. Признаков рака не было обнаружено.
В прошлом месяце начались сильные боли в области бедра, к концу декабря стали не стерпимыми. Прикладываю результаты мрт которые получили сегодня.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки вторичного (mts) поражения обеих бедренных костей, крыши правой вертлужной впадины, правой лобковой кости. Вторичный трохантерит слева. Отек параартикулярных мягких тканей слева. Синовит тазобедренных суставов (больше слева) Двухсторонний деформирующий артроз тазобедренных суставов 2 степени.

Запись к платному онкологу только через 10 дней.
Очень нуждаемся в любых комментариях и рекомендациях к лечению.
Основной вопрос конечно, по прогнозу (сколько с этим живут?) Поможет ли химиотерапия? И как снять боль? кеторол и ему подобные обезболивающие не помогают.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 января 2022

Онколог

Здравствуйте! Для начала нужно выполнить остеосцинтиграфию костей скелета, чтобы знать есть ли ещё поражения костной системы. Так же, нужно оценить состояние внутренних органов, есть ли метастатические очаги помимо костей( вы делали обследование брюшной полости, малого таза, молочных желёз, лимфоузлов, головного мозга)?? После решать вопрос о назначении лечения, если поражены только кости, тогда назначение бисфосфонатов. По прогнозам, все будет зависеть от распространенности процесса и ответа на терапию. Что касается обезболивания, вам нужно обратиться к терапевту в дежурные дни праздничные и попросить выписать вам рецепт на трамал-ретард или трамадол( желательно в инъекциях плюс прегабалин 150 мг. Пока можно попробовать обезболить диклофенаком. Так же можно попробовать топентадол, если не поможет трамадол,при костных болях он эффективнее трамадола.

Пожаловаться

Алексей, 8 января 2022

Клиент

Юлия, в нашем городе и ближайших не делают остеосцинтиграфию скелета! Можно как то еще проверить кости? на счет остальных органов, матка и яичники удалены, и одна грудь тоже. может на онкомаркеры как-то провериться? Если каждый орган по отдельности проверять то как?
Пожалуйста, скажите каковы вообще прогнозы? нам сейчас нужно понять чего ожидать вообще

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 января 2022

Онколог

По костям можно выполнить КТ грудного, поясничного отдела позвоночника с ку. По органам можно выполнить рентгенографию органов грудной клетки, кт ОБП с ку и узи грудных желёз с п/о рубцом+ узи лимфоузлов( если не обследовались в ближайшие полгода). На данный момент нужно снижать нагрузку на нижние конечности, так как возможен риск патологического перелома. Нужно с диском проконсультироваться с травматологом, оценить целостность кости. Так же нужна консультация радиолога, химиотерапевта, так как при стойком болевом синдроме и распространенности процесса назначается лучевая терапия на область поражения. Далее скорее всего будет решаться вопрос о назначении химиотерапии плюс бисфосфонаты. Нужно видеть пациента, смотреть обследования, анализы, чтобы оценить прогнозы. Так как некоторые пациенты с множественными метастазами живут по 10 лет а другие год-два

Пожаловаться

Алексей, 10 января 2022

Клиент

Юлия, спасибо! еще вопрос, один врач удаленно порекомендовал препарат сегидрин, скажите пожалуйста его можно принимать при любых видах рака? Что вообще можете о нем сказать?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 8 января 2022

Онколог

Здравствуйте

На счет обезболивания надо обратиться к участковому терапевту (не обязательно ждать записи к онкологу), он может выписать рецепт на более сильное обезболивающее (трамадол, фентаниловый пластырь и др).

С онкологом надо обсуждать вариант лучевой терапии на зоны, где болит, с обезболивающей целью (а также вариант лекарственного лечения в зависимости от ИГХ опухоли и терапию золедроновой кислотой), а также с хирургом-онкологом на предмет оценки риска перелома (он смотрит мрт диск). Пока не исключат риск патологического перелома, желательно снизить нагрузку на ноги (кресло, трости итд).

Пожаловаться

Алексей, 10 января 2022

Клиент

Светлана, спасибо. один врач удаленно порекомендовал препарат сегидрин. что можете сказать о нем?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 10 января 2022

Онколог

Сегидрин используют, когда пациенту отказали в пецифическом лечении. Вам все-таки стоит получить консультацию онколога о возможности вышеописанных методов.

- 1

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 8 января 2022

Хирург

Здраввтуйте. Следует обращаться к онкологу в поликлинику по месту жительства либо в онкологический диспансер с предоставлением результатов обследования. Считаю что ненаркотические анальгетики в таком случае неэффективны и требуется назначение обезболивающих препаратов по рецепту врача. Успехов вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение аденокарциномы слепой кишки у пациента, возраст 90 лет.

11 ответов

31 марта 2020

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Боль в правом плечевом суставе

3 ответа

12 августа 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Меланома?

3 ответа

21 декабря 2022

Дэнис

Вопрос закрыт

Сублевральный очаг

5 ответов

3 ноября 2024

na.bavdom@inbox.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 10 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-10T17:00:22+03:00

Сегидрин применяется тогда, когда другие виды терапии не показаны или неэффективны… пока нужно решить вопрос о необходимости назначения химиотерапии, если только метастазы в костях, тогда сегидрин не вижу смысла принимать, только лучевая терапия при необходимости и бисфосфонаты