Что вас беспокоит?
Нужны коментарии и рекомендации к результатам мрт тазобедренных суставов
Здравствуйте. Являюсь ближайшим родственником пациентки. Возраст ее 80 лет 2 года назад была найдена онкология и произведена операция по удалению молочной железы. После этого периодически проходила обследование, последнее около 2 месяцев назад. Признаков рака не было обнаружено. В прошлом месяце начались сильные боли в области бедра, к концу декабря стали не стерпимыми. Прикладываю результаты мрт которые получили сегодня. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки вторичного (mts) поражения обеих бедренных костей, крыши правой вертлужной впадины, правой лобковой кости. Вторичный трохантерит слева. Отек параартикулярных мягких тканей слева. Синовит тазобедренных суставов (больше слева) Двухсторонний деформирующий артроз тазобедренных суставов 2 степени. Запись к платному онкологу только через 10 дней. Очень нуждаемся в любых комментариях и рекомендациях к лечению. Основной вопрос конечно, по прогнозу (сколько с этим живут?) Поможет ли химиотерапия? И как снять боль? кеторол и ему подобные обезболивающие не помогают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Для начала нужно выполнить остеосцинтиграфию костей скелета, чтобы знать есть ли ещё поражения костной системы. Так же, нужно оценить состояние внутренних органов, есть ли метастатические очаги помимо костей( вы делали обследование брюшной полости, малого таза, молочных желёз, лимфоузлов, головного мозга)?? После решать вопрос о назначении лечения, если поражены только кости, тогда назначение бисфосфонатов. По прогнозам, все будет зависеть от распространенности процесса и ответа на терапию. Что касается обезболивания, вам нужно обратиться к терапевту в дежурные дни праздничные и попросить выписать вам рецепт на трамал-ретард или трамадол( желательно в инъекциях плюс прегабалин 150 мг. Пока можно попробовать обезболить диклофенаком. Так же можно попробовать топентадол, если не поможет трамадол,при костных болях он эффективнее трамадола.
Юлия, в нашем городе и ближайших не делают остеосцинтиграфию скелета! Можно как то еще проверить кости? на счет остальных органов, матка и яичники удалены, и одна грудь тоже. может на онкомаркеры как-то провериться? Если каждый орган по отдельности проверять то как?
Пожалуйста, скажите каковы вообще прогнозы? нам сейчас нужно понять чего ожидать вообще
По костям можно выполнить КТ грудного, поясничного отдела позвоночника с ку. По органам можно выполнить рентгенографию органов грудной клетки, кт ОБП с ку и узи грудных желёз с п/о рубцом+ узи лимфоузлов( если не обследовались в ближайшие полгода). На данный момент нужно снижать нагрузку на нижние конечности, так как возможен риск патологического перелома. Нужно с диском проконсультироваться с травматологом, оценить целостность кости. Так же нужна консультация радиолога, химиотерапевта, так как при стойком болевом синдроме и распространенности процесса назначается лучевая терапия на область поражения. Далее скорее всего будет решаться вопрос о назначении химиотерапии плюс бисфосфонаты. Нужно видеть пациента, смотреть обследования, анализы, чтобы оценить прогнозы. Так как некоторые пациенты с множественными метастазами живут по 10 лет а другие год-два
Юлия, спасибо! еще вопрос, один врач удаленно порекомендовал препарат сегидрин, скажите пожалуйста его можно принимать при любых видах рака? Что вообще можете о нем сказать?
Принятый ответ
Сегидрин применяется тогда, когда другие виды терапии не показаны или неэффективны… пока нужно решить вопрос о необходимости назначения химиотерапии, если только метастазы в костях, тогда сегидрин не вижу смысла принимать, только лучевая терапия при необходимости и бисфосфонаты
Здравствуйте
На счет обезболивания надо обратиться к участковому терапевту (не обязательно ждать записи к онкологу), он может выписать рецепт на более сильное обезболивающее (трамадол, фентаниловый пластырь и др).
С онкологом надо обсуждать вариант лучевой терапии на зоны, где болит, с обезболивающей целью (а также вариант лекарственного лечения в зависимости от ИГХ опухоли и терапию золедроновой кислотой), а также с хирургом-онкологом на предмет оценки риска перелома (он смотрит мрт диск). Пока не исключат риск патологического перелома, желательно снизить нагрузку на ноги (кресло, трости итд).
Светлана, спасибо. один врач удаленно порекомендовал препарат сегидрин. что можете сказать о нем?
Сегидрин используют, когда пациенту отказали в пецифическом лечении. Вам все-таки стоит получить консультацию онколога о возможности вышеописанных методов.
Здраввтуйте. Следует обращаться к онкологу в поликлинику по месту жительства либо в онкологический диспансер с предоставлением результатов обследования. Считаю что ненаркотические анальгетики в таком случае неэффективны и требуется назначение обезболивающих препаратов по рецепту врача. Успехов вам.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202038 ответов
- 24 Февраля 20227 ответов
- 1 Июля 202212 ответов
- 26 Ноября 202262 ответа