Коксартроз — вопрос №1584518

Question

Коксартроз — вопрос №1584518

Марина, Санкт-Петербург

183 просмотра

26 сентября 2023

Моей маме 69 лет.2 мес назад начались боли в тазобедренных суставах. На рентгене коксартроз 1 ст. Лечения корректного нет. Боли продолжаются. Переколола и перепила кучу обезболивающих,ничего не помогает. От кеторола в/м немного становится легче,но ненадолго. И это не выход каждый день по нескольку раз его колоть. Подскажите,пожалуйста,какое лечение можно ей сейчас назначить? Какие уколы,таблетки? Может быть физлечение необходимо?

Возраст: 69

Хронические болезни: Артериальная гипертензия,сахарный диабет 2 тип,бронхиальная астма

Вопрос закрыт

тазобедренный сустав

выход

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 27 сентября 2023

Клиент

Игорь Владимирович, спасибо за ответ. Весь день ломала голову,от чего же у мамы эти боли и вот что вспомнила:несколько лет назад она сильно упала и у нее от тазовой кости откололся кусочек и остался в мягких тканях. Возможно ли что это как то сейчас связано с болями?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 27 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Весь день ломала голову,от чего же у мамы эти боли и вот что вспомнила:несколько лет назад она сильно упала и у нее от тазовой кости откололся кусочек и остался в мягких тканях. Возможно ли что это как то сейчас связано с болями?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

Кусочек кости был бы виден на рентгенограмме.
Нет, это не может быть причиной боли.
Обследуйтесь по выше предложенной схеме.

Пожаловаться

Марина, 27 сентября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо за ответ. Весь день ломала голову,от чего же у мамы эти боли и вот что вспомнила:несколько лет назад она сильно упала и у нее от тазовой кости откололся кусочек и остался в мягких тканях. Возможно ли что это как то сейчас связано с болями?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 27 сентября 2023

Травматолог, Ортопед

Нет, это совершенно не связано. За столько лет этот осколок мог "закапсулироваться" в мягких тканях и никак себя не проявляет
Здесь причины в другом. В чем конкретно, необходимо разбираться!

Пожаловаться

Марина, 27 сентября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, понятно,спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка заключения КТ тазобедренного сустава.

2 ответа

1 апреля

1000.00 р.

lavida63@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попадюк Игорь Владимирович, 26 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-26T22:22:56+03:00

Добрый день. Как правило при коксартрозе 1 ст. болей нет, тем более выраженных. Не исключены проблемы с позвоночником. Рекомендовано сделать МРТ пояснично-крестцового отдела.
Пока принимать:
1. Препараты селективного действия (НПВС) аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней или целебрекс по 200 мг 2 р в день 10 дней.
2. Омепразолом 20 мг 1 р в день 10 дней для защиты желудка.
3. Комбилипен 2 мл внутримышечно 10 дней
4. Сирдалут по 8 мг 2 р в день.

Accepted Answer · 2023-09-26T22:48:12+03:00

Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании ТБС и других суставов не информативна.

В ТБС в основном повреждаются связки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, развивается импиджмент или трохантерит, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования ТБС, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Например, антитела аутоаллергической астмы вполне могут атаковать ТБС.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Нужно серьезно обследоваться. Рентген - это ни о чем. Что нет переломов - мы и без него знаем.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 26 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-26T23:46:00+03:00

Доброй ночи! С учетом жалоб, самым оптимальным необходимо сделать МРТ тазобедренных суставов, так как зачастую рентген "не визуализирует" более глубокие проблемы с суставами.Артроз 1-2ст сам по себе не боли и тем более не дает такого стойкого болевого синдрома.не исключаю,что проблема может быть в другом.Вам верно сказали,что длительно существующая бронхиальная астма, когда антитела могут поражать ТБС, аналогично ,если был бы хронический тонзиллит.
Поэтому вторым не мало важным этапом является-биохимия крови на ревмопробы:
? С-реактивный протеин (СРБ, CRP)
? Ревматоидный фактор (РФ)
? Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)
? Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)

Корекция рекомендаций после результатов !

Литвиненко Станислав, 27 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-27T11:41:30+03:00

Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам оперативное лечение при коксартроз первой стадии не показано. Иногда под маркой коксартроз скрываются другие заболевания - опухоли , воспаления. Неясно какой вес у пациентки ? Основным лечением следует считать - блокады с дипроспаном в тазобедренный сустав и снижение веса. Если есть снимок прикрепите.

Accepted Answer · 2023-09-28T00:23:47+03:00

? Доброе утро

? Необходимо выполнить МРТ сустава

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Коррекция лечения после исследования и анализов