Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли абляция рча
5 ответовМужчина. 42 года. Жалобы:в течении года с переодичностью в 1,5-2 месяца сбои сердцебиения на сутки-полуторо суток. После сильных физических нагрузок, употребления алкоголя. Бывает несколько минут в момент стресса. Диагноз:Пароксизмальная фибрилляция предсердий. Тахиформа....
Добрый день! При наличие пароксизмальной формы фибрилляции предсердий одним из методов лечения для предотвращения срывов ритма является оперативное лечение в объеме РЧА, которое достаточно эффективно при Данной патологии. Поэтому показания для РЧА однозначно есть. Такие операции проводятся достаточно часто и польза проведения оперативного лечения значимо превышает риски. Но делать или нет операцию - это всегда выбор пациента. Подскажите, а гормоны щитовидной железы проверяли? Нет ли отклонений? Так же хочется отметить, что по результатам узи сосудов шеи выявлена отеросклеротическая бляшка в 20%. При этом целевым уровнем ЛПНП является показатель менее 1,8; ТГ менее 1,7. Целевые значения не достигнуты. В таких случаях очень важен прием статинов с целью достижения целевых показателей ЛПНП и ТГ с целью стабилизации бляшки и предотвращения ее роста.
На КТ от 16.09.24 сакроилеит справа 3 стадия, слева 1. В описании рентгена указано, что суставные щели тазобедренных суставов не сужены, паталогий нет. Не понимаю, действительно ли ничего не видно, мне кажется, что изменения есть. Установлен диагноз в сентябре 2024:...
Здравствуйте! По описательной картине Рентгена видимо ваше исследование не вникли и оценили только лишь тазобедренные суставы. Сакроилеит - это изменения в крестцово подвздошных суставах, на снимке они имеются и соответствуют 3 стадии по kellgren с двух сторон, просто на рентгене не отчетливо видны эрозии , так как данная проекция не позволяет этого ( есть специальная укладка для рентгена под 45градусов, так называемые косые проекции, при которых можно получить больше информации). Также важно сказать , что наиболее информативным методом диагностики с высокой чувствительностью и специфичность является МРТ. Если вам принципиальна стадийность для определения активности нужно делать МРТ, это также решит все вопросы для МСЭ, и нужно стадировать по классификации единой, это важно, по какой именно может ваш ревматолог сказать, но наиболее распространена по Kellgren. Если остались вопросы , задавайте.
Укол семаглутид
9 ответовЭндокринолог прописал уколы семаглутид( начиная с дозы 0,5). У меня сахарный диабет 2 типа уже лет 20 . Последний гликированный гемоглобин 7,4 . У меня РПЖ 4 стадия. Гармонотерапия Газерелин 10,8. Уже 3 укола. Вес 155кг рост 180см ТТГ 1,7 , Т4 свободный 0,9 , Т3 свободный...
Добрый день Препарат показан с вашей патологией И хотелось бы чтоб это было не проколоться,а навсегда Но все же логично начинать с классической дозы 0.25 Так нам рекомендует производитель Так достоверно меньше побочных эффектов Поэтому четыре инъекции 0.25 и далее 0.5 Сахар он тоже снизит Поэтому контролируйте раз в неделю натощак и через два часа после еды С актовегином никаких нежелательных последствий не зарегистрировано В плане какой конкретно семаглутид. Привлекателен по цене и качеству семуглин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! В сентябре 2024 удалили щитовидную железу по причине папиллярного рака. Стадия 1, за пределы капсулы опухоль не вышла, радиойод не показан. Тиреоглобулин 3 раза сдавала за год - было значение 0.010. В сентябре 2025 сдала - 0.040 при тех же референсах в той же...
Если антитела без динамики по сравнению с предыдущими анализами, то рекомендован контроль ТГ и АТ-ТГ повторно через 2 мес. Если уровень ТГ и АТ-ТГ нарастает это может говорить о возможном рецидиве заболевания. У Вас повысился уровень ТГ незначительно, что вероятнее всего связано с коррекцией дозы л-тироксина.
Бешенство у кошки
1 ответУ моей кошки видимо 3 стадия бешенства, она агрессивная, унеё отказывают задние лапы, она может просто так орать. Кошке примерно года 2 (точно незнаю на улице подобрала котенком) .У нас дома есть кот (почти котенок, тоже подобранный). Я знаю что надо ее изолировать но это не...
Здравствуйте! Вряд ли это бешенство. Больше похоже на признаки тромбоэмболии бедренной артерии (ТЭБА). Если это происходит уже давно, к сожалению, прогноз от неблагоприятного до летального в ближайшее время. Если обнаружили это пару часов назад, можно приехать в клинику - измерить уровень глюкозы в крови на грудных и тазовых конечностях и сравнить их. Если задние лапки холодеют, это еще один признак. А кричать и проявлять агрессию кошка может из-за острой боли - ТЭБА это очень больно. Если подтверждается тромбоэмболия, применяют тромболитические препарата (низкомолекулярный гепарин/фрагмин/клексан/эноксапарин, таблетированая форма Клопидогрел. Нужно как можно быстрее обратиться в клинику!
Вопрос
1 ответЗдравствуйте, около 10 дней назад прихватило спину, после 3-4 дней после этого начало болеть левая ягодица и левая бедро. Невролог прописал уколы, и таблетки, назначила физиотерапию, электрофорез. направил на мскт. МСКТ показало что имеется грыжа шморля и начальная стадия...
Здравствуйте Дмитрий, Вы спрашиваете "что говорить доктору?". Правду (расскажите все жалобы, отсутствие динамики положительной, предоставьте протокол СКТ). Будьте всегда предельно честны с лечащим врачом. Тысячу раз убеждался, что КПД от лечения с честным пациентом намного выше. Грыжи Шморля часто встречаются. Болевой синдром с ней не связан вероятнее всего. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность при артрите
2 ответаЗдравствуйте. Мне 36 лет, ревматоидный артрит, серо (+) по РФ и АЦЦП, развернутая стадия, неэрозивный Р ст 1, активность 3, DAS 5.6, фк 2. Метотрексат 15 млг + аэртал 200 млг. Наступила беременность, несмотря на прием гормональных контрацептивов, какие лекарства мне нужно...
Здравствуйте! Метотрексат может вызывать развитие серьёзных аномалий у плода, тем более доза приличная. Тут надо крепко подумать, сохранять ли беременность при таком риске и такой высокой активности артрита. Часто метотрексат приводит к выкидышам на ранних сроках.
Гипертония. Не могу подобрать лекарство.
13 ответовМного лет страдаю гипертонией. После ковидного госпиталя состояние ухудшилось. На основе ЭКГ поставили диагноз ХСН 1. Гипертония стадия 3,риск 4. Терапевт назначил Трипликсам 5мг+1,5+5мг.Не помогает. Пью Моксонидин 0,4. Каждые 4 часа. Потом давление опять поднимается. 180...
Галина, в среднем накопительный эффект у Телзапа 3-4 дня, за это время препарат накопится в крови и будет оказывать своё максимальное действие
Вич инфекция
1 ответУ мужа обнаружили ВИЧ, но симптомов нет, сказали что 3 стадия, заражения было где то 2 года назад. Мы с ним вместе уже 2 года, я сдала анализ крови в Инвитро на ВИЧ, у меня не обнаружили, он отрицательный. Может ли такое быть, что я не больна? мы никогда не предохранялись за...
Добрый день! Да, такое возможно, так как риск передачи ВИЧ при половом контакте далеко не 100% (например, при единичном вагинальном ПА риск порядка 0,08%).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома сигмовидной кишки
5 ответовДобрый день. Мужчина 59 лет. Была обнаружена высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки с изъязвлениями и некрозом. На ПЭТ КТ единичные регионарные лимфоузлы в параректальной клетчатке. Была проведена операция, удалили опухоль с лимфоузлами, отправили на...
Здравствуйте Если есть доказанные метастазы в регионарных лимфоузлах - то на самом деле речь идет о 3 стадии заболевания После радикальной операции в обязательном порядке рекомендуют проведение адъювантной (профилактической) химиотерапии по схеме XELOX или FOLFOX Это достоверно снижает риск рецидива и улучшает прогноз А прогноз при полноценном лечении - умеренно оптимистичный