Нужна ли абляция рча

Ольга Михайлова24 Марта

3.0

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый день!
При наличие пароксизмальной формы фибрилляции предсердий одним из методов лечения для предотвращения срывов ритма является оперативное лечение в объеме РЧА, которое достаточно эффективно при Данной патологии.
Поэтому показания для РЧА однозначно есть. Такие операции проводятся достаточно часто и польза проведения оперативного лечения значимо превышает риски.
Но делать или нет операцию - это всегда выбор пациента.
Подскажите, а гормоны щитовидной железы проверяли? Нет ли отклонений?

Так же хочется отметить, что по результатам узи сосудов шеи выявлена отеросклеротическая бляшка в 20%. При этом целевым уровнем ЛПНП является показатель менее 1,8; ТГ менее 1,7. Целевые значения не достигнуты. В таких случаях очень важен прием статинов с целью достижения целевых показателей ЛПНП и ТГ с целью стабилизации бляшки и предотвращения ее роста.

Алена Шейпук24 Марта

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Когда у пациентов достаточно молодой возраст, нет сильного расширения левого предсердия, и в целом нет ещё большого количества хроническмх заболеваний, то часто предлагается попытка РЧА.
Поскольку существует зависимость, что чем меньше левое предсердие и число патологий ➡️ тем выше эффективность данной процедуры.

Конечно, её проведение, если набираете баллы рисков тромбоза, не отменяет необходимость приёма антикоагулянтов.
Но попробовать действительно в такой ситуации стоит!
Что именно пугает в процедуре?

Фатимат Хашиева24 Марта

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

По представленным данным выписки по узи сердца имеется увеличение левого предсердия и гипертрофия (утолщение стенок ) сердца , которые могут быть связаны с избыточным весом;
На успешную рча как раз значимое влияние оказывают размер левого предсердия и повышенный вес ; поэтому прежде всего рекомендовала бы заняться коррекцией веса , на этом фоне можно добиться уменьшения полости левого предсердия и эффективность рча в такой ситуации будет намного выше ;
Можете прикрепить результаты протокола узи сердца , если есть ?

Гульнара Валиуллова27 Марта

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте ,Елена, при фибрилляции предсердий либо назначаются антиаритмические препараты на постоянной основе для предупреждения срывов ритма либо как вариант-это операция рча, но её эффективность безусловно не 100%, и зависит в первую очередь от такого фактора, как размер левого предсердия. В выписке цифр этих не вижу ,описано только умеренное его расширение.

Регина Абдуллина27 Марта

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
РЧА это малоинвазивная операция, в молодом возрасте без увеличения левого предсердия проходит эффективно.
В дальнейшем требуется только динамическое наблюдение.
Либо рассматривать приём антиаритмических препаратов на постоянной основе как альтернатива.
Благодарю за доверие здоровья вам