Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые специалисты! Муж (59 лет, рост 183 см, вес 95 кг) обратился к ревматологу по поводу болей в суставах. Давно, лет 15, периодически болят тазо-бедренные суставы. Месяц назад появилась боль в кистях рук после работы веслами - в течение 10 дней от 30 минут и больше...
Обзорный рентген таза покажет как раз КПС и ТБС. Можно дополнительно сказать ренигенологу, что обзорный таза с захватом ТБС, потому что иногда они не целиком в снимок попадают. На счёт HLA-B27, смотрите сами. С одной стороны, на тактику это не влияет, если диагноз уже есть. А с другой стороны, если диагноз сомнителен, то положительный HLA-B27, это ещё один фактор в отношениипользу спондилоартрита. При назначении антицитокиновой (биологической) терапии может понадобиться.
Боль в суставах
1 ответЗдравствуйте! Последние несколько месяцев болят суставы пальцев рук и ног. Началось с пальцев рук, примерно 3 месяца назад. Болели по утрам, при сгибании. Потом начали болеть пальцы ног, причем тоже сначала только утром, сейчас уже постоянно, больно наступать. Припухлостей...
Здравствуйте.Вам правильно посоветовали посетить невролога.необходимо найти где происходит защемление сосудисто-нервного пучка,которое проявляет себя этими симптомами.
Боль в суставах
12 ответовЗдравствуйте. Болят суставы больших пальцев рук. Сначала болел правый, теперь заболел левый. Правый болит давно года 3-4.На правом зрительно и на ощупь сустав больше. Отеков и покраснений нет. Был ковид. Возможно после него началось. Так же носила в это время постоянно...
Здравствуйте. По анализам все в порядке.Маркеры воспаления в норме, показатели по ревматоидному артриту тоже в норме. Можете прикрепить фото кистей ладонями вниз на столе и указать в каких местах болит. Боль бывает в покое? Есть ли утренняя скованность?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь и температура в вечернее время
12 ответовЗдравствуйте! Месяц назад у моей мамы ( 52г) началась сыпь в виде крапивницы , периодически появлялась и пропадала , антигистаминные не помогали, уколы тоже . В это время появились сильные боли в суставах рук и ног ( кисти припухли) боль в суставах прошла , но теперь каждый...
Здравствуйте! Прикрепите пройденные обследования, анализы крови, пожалуйста Потери веса нет?
Отёк и боли в голеностопе.
11 ответовЗдравствуйте ! Интересует природа происхождения опухоли, которая присутствует постоянно, но при этом "гуляет" в зависимости от положения ноги, после ночного сна и в положении выше тела она перетекает в область пятки, когда встаю и принимаю вертикальное положение - в переднюю...
Здравствуйте. В подобном случае опухоль голеностопа, которая «гуляет» при изменении положения ноги, вероятнее всего имеет венозно-лимфатическую природу, усугубленную анкилозом сустава и посттравматической нейропатией малоберцового и большеберцового нервов. Ограничение движений из-за анкилоза создаёт зоны давления и затрудняет отток жидкости, нейропатия даёт жгучую боль и нарушает мышечный тонус. Сердечно-сосудистые причины маловероятны, судя по ЭКГ и клинике. Для управления состоянием показано продолжать ЛФК без перегрузок, использовать ортез и стельки при прогулках, поддерживать медикаментозную терапию нейропатии (габапентин, цитофлавин) и при необходимости физиотерапию для уменьшения отёка. Артродез пока не нужен, если функция стопы контролируемая. Для уточнения природы опухоли рекомендуется УЗИ или МРТ мягких тканей и сустава. Прогноз при соблюдении режима активности и терапии благоприятный, полное исчезновение опухоли возможно частично, анкилоз амплитуду движения не вернёт.
Боль во всех суставах
22 ответаДобрый вечер, 12 дней назад заболело правое колено, боль нарастающая, обратилась к травматологу, назначил МРТ коленного сустава и до след приема мазать колено вольтареном , мелоксикам в/м ,на следующий день симметрично начало болеть второе колено, каждый день начинался с боли...
1. По хламидии. Это не обязательно инфекция, которая попала к вам от партнёра. Это скрытая инфекция, которая может жить годами, не выходя из клетки, потом активизируется, когда местный иммунитет снижается и влияет на суставы. Тем более вы сдаете кровь (антитела) не мазок. Нам надо понять была ли она у вас и есть ли сейчас. 2. Если у вас тоже приходят боли то уходят, пить надо, хотя бы курс 10 дней. А хаотичный пртем НПВП только повреждает ЖКТ, а своего истинного противовоспалительного действия не оказывает. Если вы уже начали пить, то пейте до 10 дней. Тем более вы пишите, что всё 12 дней что-то болит. Если полдня не болит, это ещё не говорит, что завтра всё не заболит. Это я всё к чему? к тому, что надо убрать не сколько боль, сколько воспаление (по МРТ это синовит). 3. Артроз 1 ст после 35-40 лет, это физиологические изменения связаны с перегрузкой хряща и его стиранием. Лучшая профилактика - это контроль веса, правильная обувь, ЛФК. Хондропротекторы пить можете, но сказать, что они вас 100% защитят от прогрессирования артроза никто не может. Сейчас в данном случае не это даёт жалобы, а именно синовит. Причину которого мы и пытаемся выяснить. И ещё. Если у вас боль пошла на спад без НПВП, то это ещё раз подтверждает теорию реактивного артрита. В 50% случаев он сам разрешается на 3-4 недели после инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голеностоп
18 ответовЗдравствуйте! Около полугода назад, упала и подвернула ногу в голеностопе внутрь, к врачу не обращалась тк отека не было и боль была несколько дней потом прошла. Со временем началась боль в голеностопе с внутренней стороны возле косточки, только при ходьбе в покое голеностоп...
Здравствуйте, критичных изменений по вашему мрт нет, есть проблемы связанные с перегрузкой и старой травмой ,их нужно пролечить . Для этого советую разгрузить ногу от осевой нагрузку на 2-3 недели, ходьба с помощью костылей , пройти курс противовоспалительной терапии (аркоксиа 60мг) 7 дней, совместно с гастропротекторами (омез 20мг) , курс физио лечения (ультразвук с гидрокортизоном, ударно волновая терапия ),далее ходьба с фиксацией г/стопного сустава ортопедическим ортезом и начало активной лфк на г/стопный сустава для разработки движений и укрепления мышц стабилизаторов сустава. Таким образом первым этапом вы снимите нагрузку с сустава и боли, вторыми укрепите капсульно-связочный аппарат ,чтобы избежать повторной травмы
Боль в суставах у ребенка 13 лет.
16 ответовГод назад дочка начала жаловаться на периодические боли в пояснице. Также в феврале этого года было падение на катке, перелом запястья левой руки. Полгода назад к боли в пояснице прибавились боли в голеностопах, затем стали болеть колени. В августе стал постоянно болеть...
Здравствуйте, повышены Асло и КФК , мышечной слабости нет? Как часто ребенок переносит ангины? Витамин Д сдавали? Также не увидела результат на АНФ (у детей прогностический маркер ювенильного идиопатического артрита). Боль купируется приемом нестероидных противовоспалительных препаратов?
Боль в суставах
14 ответовЧувствую дискомфорт в лев. Колене, иногда бывают боли под чашечкой, сзади. Продолжительность мес. 2 . 23 года. Бывает и правое кол. Болит под чашечкой или мышцы, но нет дискомфорт. Занимаюсь физкультурой. Думаю связана с стоячей работой.
Да, можно без рецепта. Бандаж придется поискать в ортопедических салонах или купить в интернете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах пальцев рук
9 ответовЗдравствуйте. Последний год стали беспокоить суставы пальцев рук. Ночью и утром ощущаю небольшую болезненность, трудности с разгибанием пальцев, тяжесть в руках. В течение дня боль усиливается в верхнем межфаланговом суставе мизинца левой руки, по сравнению с правым мизинцем...
В таком случае рекомендуется сдать еще : аццп, anti mcv - анализы. Пройти : узи мягких тканей. В данный момент по имеющимся жалобам данных за РА недостаточно. Пока нет всех обследований обычно на очном приеме рекомендуют: прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты: - целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности - нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка - местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки - лфк