Сыпь и температура в вечернее время — вопрос №2571551

Question

Сыпь и температура в вечернее время — вопрос №2571551

АЛЕКСАНДРА

38 просмотров

28 октября 2024

Здравствуйте! Месяц назад у моей мамы ( 52г) началась сыпь в виде крапивницы , периодически появлялась и пропадала , антигистаминные не помогали, уколы тоже . В это время появились сильные боли в суставах рук и ног ( кисти припухли) боль в суставах прошла , но теперь каждый вечер поднимается температура 38.5-39, сбивается парацетамолом. Ночью сильно потеет . Утром снова температура в норме и состояние тоже.
Врачи не могут поставить диагноз , рентген кистей в норме , моча в норме . По узи брюшной полости увеличена печень , назначили Полисорб

Возраст: 52

Хронические болезни: Не выявлено

Вопрос закрыт

температура

сыпь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

АЛЕКСАНДРА, 28 октября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, прикрепила анализы , потери веса нет, аппетит хороший ( когда поднимается температура , сразу появляется сыпь)

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 28 октября 2024

Терапевт

Посмотрела анализы - в клиническом анализе крови есть изменения в лейкоцитарной формуле - снижены лимфоциты и повышены нейтрофилы, лейкоциты на верхней границе нормы, что характерно для бактериальной инфекции

Также в клиническом анализе крови признаки гема концентрации: повышенные гемоглобин и гематокрит, Необходимо увеличить объем потребляемой жидкости ежедневно до 30 мл/кг в сутки воды.

Также необходимо провести дообследование:
Сдать срб - маркер воспаления
Ферритин
Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза)
Общий IgE
ЭКБ
Флюорография

По узи определен жировой гепатоз печени. Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении. Это отложение жира внутри печени. Для корректировки и лечения необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Старайтесь избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегайте жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим: 1,5–2,0 литра в сутки. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

Пожаловаться

АЛЕКСАНДРА, 28 октября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо за развернутый ответ. Подскажите , пожалуйста , могут ли анализы свидетельствовать о наличии онкологии?

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 28 октября 2024

Терапевт

Подозрений на онкологию нет, но нужно искать очаг воспаления, в первую очередь легкие проверить - флюорография или кт органов грудной клетки, нельзя исключить вялотекущий воспалительный процесс
Паразитоз маловероятен, но неисключен, при паразитозе практически всегда увеличены эозинофилы в крови, здесь же без тенденции к увеличению, в то же время рекомендую сдать общий IgE и ЭКБ для уточнения , если показатели будут повышены - сдать анализ кала методом обогащения PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам, шистосомам

Пожаловаться

АЛЕКСАНДРА, 30 октября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, не могли бы Вы посмотреть результат кт

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 30 октября 2024

Терапевт

По КТ: Обнаружены участки линейного фиброза в обоих легких, что свидетельствует о предшествующих воспалительных процессах. РКТ-признаки хронического бронхита указывают на наличие воспаления бронхов. Также фиксируется увеличение внутригрудных лимфатических узлов, что говорит о воспалительных процессах - вероятно, на фоне бронхита. В грудном отделе позвоночника выявлены дегенеративно-дистрофические изменения, характерные для остеохондроза.

Остальные анализы сдавали?

Пожаловаться

АЛЕКСАНДРА, 30 октября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, что -то сдали , ждём результаты , что -то завтра . Температура не проходит , снова боль в суставах и сильная потливость ночью. Имеет ли смысл посетить ревматолога ?

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 30 октября 2024

Терапевт

Да, у ревматолога следует проконсультироваться обязательно
Не исключаем в данном случае ревмозаболевание, нужно дождаться анализов

+ 1

Пожаловаться

АЛЕКСАНДРА, 28 октября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо , анализ калла завтра сдает

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 октября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

прикрепите, посмотрю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура после перелома надколенника

13 ответов

27 ноября 2017

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Высокая температура

6 ответов

4 января 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Сыпь на лице

1 ответ

28 декабря 2022

Юлия, Кировград

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик

9 ответов

10 апреля

Николай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T17:35:21+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 28 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите пройденные обследования, анализы крови, пожалуйста
Потери веса нет?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T17:38:05+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 октября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ