Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 5,5 месяцев. В месяц поставили двусторонний предвывих, надели шину Фрейка. В 2.5 сделали рентген, ктр показал подвывих справа, надели ортез Тюбингера на 3 месяца. Сегодня сделали рентген, по результатам которого назначили шину Виленского на 2 месяца....
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 5,5 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов. У меня получились углы 26 и 27 градусов. Снимок с измерениями можно посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/d/q3VCvgGh8WFbDA Линия Шентона справа уступчива, слева норма. Ядра окостенения развиты по возрасту, проецируются на среднюю треть вертлужных впадин. Крыши вертлужных впадин скошены. Для мальчика заключение будет звучать, как дисплазия лёгкой степени, для девочки - остаточные явления дисплазии ТБС. Назначение Шины Виленского после Тюбенгера - это стандарт лечения. Шину Виленского используют для долечивания и фиксации результата при положительной динамике после Тюбенгера или стремян Павлика. Если сейчас оставить суставы без поддержки рецидив дисплазии весьма вероятен. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Какие дальнейшие действия при дисплазии
14 ответовДобрый день В апреле этого года обнаружили эрозию на осмотре, сделали кольпоскопию (результаты прикрепляю), сдали на впч в мае, потом наблюдали, неделю назад сдала онкоцитологию, результат cin1, что делать дальше ? Можно ли прижигать данный участок ? Гинеколог предложила...
Добрый день,Юлия! Учитывая степень дисплазии и данные кс, то можно взять биопсию и коагулировать это место. Дальше по результату биопсии. Если просто цервицит или 1 степень дисплазии, то все этим и ограничится. Если по гистологии биопсии придет 2 или 3 степень дисплазии, то сделать конизацию.
Здравствуйте , вот уже год я пытаюсь избавится от этой болячки . Хотелось бы еще послушать мнения других врачей . Год назад при колькоскопии обнаружили дисплазию, далее жидкостная цитология потом биопсия диагноз тяжелая дисплазия . Сделали мне конизацию и в краях нашли in...
Здравствуйте! Если в краях резекции была с.in situ - это прямое показание к повторной конизации. Цервикон ничем не поможет, не теряйте время!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия при ВПЧ и дисплазии
6 ответовДобрый день, сдавала анализы на впч, подтвердились 51 (1,24), 16 (5.97) и 33 (4,38). Также выполнена жидкостная цитология, поставили легкую дисплазию (CIN 1). Данные диагнозы у меня уже есть на протяжении года, сменился только один впч, один прошел, появился другой, дисплазия...
Здравствуйте. Объективно во всем мире на данный момент консенсус таков, что никакие из препаратов назначаться на должны, потому что они не показали по результатам исследований своей эффективности в борьбе с ВПЧ (а именно «на него» они и назначаются, а не на саму атипию). В РФ эти рекомендации иногда звучат, более того, официально разрешены «в дополнение к основной хирургической терапии», но - не более. В мире их не назначают и не рекомендуют как признанные неэффективными. Хотелось бы также обратить внимание, что наблюдать можно безопасно только дисплазию первой степени, подтвержденную ГИСТОЛОГИЧЕСКИ (то есть когда - как и нужно это делать в такой ситуации - после получения положительных ВПЧ и легкой дисплазии по цитологии врач провел кольпоскопию и взял БИОПСИЮ с шейки). Только гистология после биопсии может подтвердить степени дисплазии, и если она - легкая, ее можно наблюдать в течение 18-24 месяцев, ибо она действительно может регрессировать сама. По цитологии наблюдать мы просто не имеем права, ибо цитологический (по цитологии) и гистологический (по биопсии) результаты могут различаться. Если по биопсии подтверждается легкая дисплазия, ее наблюдают 18-24 месяца: если она на контроле «ушла» (что происходит чаще всего, к счастью) — отлично. Если нет, то пораженный участок шейки иссекают (например, посредством эксцизии).
Ребенку 6 месяцев. В 4 месяца поставили диагноз дисплазия. Спустя 2 месяца массажа, и физ.процедур, посетили ортапеда, и она и я заметила улучшения. Пошли на рентген. Сегодня забрали, и не могу понять в какую сторону динамика. Слева на фото снимок 4 месяца
Здравствуйте, конечно в положительную сторону динамика. На первом снимке признаки подвывиха бедра справа. На втором соотношение головки бедра и вертлужной впадины гораздо лучше, только ядро окостенения пока меньше по размеру. Я бы порекомендовала перину фрейка, если не носили по 6 часов 3 мес( можно ночью), когда будете покупать, лучше мерить на ребенка или сшить самим пользуясь инструкциями интернета, носить с широким разведением ног. Пройти дополнительно ещё курс восстановительного лечения:массаж, парафинотерапия на тазобедренные суставы, электрофорез с кальцием на тазобедренные суставы, ежедневная гимнастика с акцентом на менее развитый сустав.
Беременность при дисплазии шм HSIL
8 ответовЗдравствуйте, В 2018г поставили диагноз дисплазия 1 ст. В 2019г по цитологии дисплазия cin 1. Гинеколог сказала можно беременеть и рожать. В 2020г родила дочь ЕР. В 2021г врач сказал всё нормально, так же наблюдаем. В этом году, начала обследование для планирования второй...
В плане лечения после родов? Я бы рекомендовала консультацию онколога, а он уже порекомендует лучший возможный метод. Мы проводим конизацию шейки, и гистологию краев биоптата, чтобы убедиться, что убраны все измененные участки в пределах здоровых тканей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мужчина, 44 года, женат, дети есть, рост 180, вес 85, не курю, алкоголь изредка. диагноз- хр. простатит. В анамнезе 8 лет назад острый простатит на фоне ОРВИ. партнер один, сексуальные отношения нерегулярные. Обратился к урологу с жалобами на слабую струю мочи,...
Добрый вечер.Приложите результат микроскопии секрета простаты. Болей в спине нет?
Здравствуйте. Я планирую ЭКО. Мне 36 лет. Уже есть трое детей, зачатых естественным путем. После третьих родов была хирургическая стерилизация. Но сейчас решили родить 4-го. Направление от жк получила, пошла на прием к врачу, которая занимается квотами. У нас в регионе она...
Добрый день! По гистологии мы видим гиперплазию эндометрия БЕЗ атипии, то есть доброкачественный вариант. Бусерелин- чаще всего назначают женщинам как вариант терапии при гиперплазии С атипией (у женщин, кто планирует беременность), либо как ПОСЛЕДНИЙ вариант у женщин, у кого есть гиперплазия БЕЗ атипии, но иные препараты не помогают и при этом удалять матку женщина не желает. Это так нам говорят клинические протоколы по ведению женщин с гиперплазией эндометрия. Если в гистологии звучит гиперплазия эндометрия БЕЗ атипии, то лечение занимает примерно 6 месяцев: и первой линией считается внутриматочная гормональная спираль Мирена (да, ее вообще ставят на 5 лет, но в случае, если женщина планирует беременность, то ее вынимают через 6 месяцев), либо это гестагены (Норколут или Дюфастон) в непрерывном режиме, то есть женщина принимает препарат каждый день, либо с 5 по 25 день цикла. Через 6 месяцев терапии проводят пайпель биопсию эндометрия, и если гиперплазии нет, то планируют беременность. Бусерелин- и подобные ему преараты- это тяжёлая артиллерия, которые используются в более серьезных ситуациях, или когда есть противопоказания к гормональным препаратам или они не эффективны
Добрый день, мне по жидкостной цитологии поставили дисплазию 1 степени, врач назначил свечи метромикон-нео 10 дней по 1 свече. Закончила курс свечей, к концу курса, ощущались симптомы как при молочнице, купила экофемин флораваг, пью 2 дня уже, сегодня появились кровянистые...
Здравствуйте! Свечи не могут усугубить ситуацию с дисплазией. Если ощущаете симптомы молочницы примите 1 таблетку Флюкостата. А к врачу запишитесь, чтобы понять причину кровянистых выделений, для этого нужен осмотр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слинг при дисплазии тб сустава
4 ответаДочке 3,5 мес, ортопед по результатам рентгена поставил диагноз - дисплазия тб суставов. Основное лечение – шина на 4 месяца. Хочу понять, можно ли ребенка с шиной носить в слинге? И если да, какие есть нюансы и какой вариант слинга предпочтительно выбрать? И еще вопрос:...
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок лежит полубоком. Многие параметры искажены. Норма углов для девочки в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не нарушена с учётом искажения от укладки, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться. Скошенности крыш с учётом укладки не нахожу. Убедительных данных за ДТБС не нахожу. Вы сейчас можете носить шину или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Носить 24\7 с перерывами на процедуры и гигиену. Слинги пока носить рано даже здоровому ребёнку. Через месяц можно носить в шине или без неё в любых слингах, которые по инструкции рассчитаны на этот возраст. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. На 4 мес шину точно сразу не назначают. Максимум на три, потом рентгенконтроль. может ли это повредить шее и повлечь последствия? - повредить не должно, если голова лежит в естественном положении. Во время сна положение головы рекомендуют менять на противоположное. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Следующий раз обратите внимание на правильность укладки, чтобы снова не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Потом со снимком очная консультация ортопеда.