Что вас беспокоит?
Схема лечения дисплазии предстательной железы
Добрый день, мужчина, 44 года, женат, дети есть, рост 180, вес 85, не курю, алкоголь изредка. диагноз- хр. простатит. В анамнезе 8 лет назад острый простатит на фоне ОРВИ. партнер один, сексуальные отношения нерегулярные. Обратился к урологу с жалобами на слабую струю мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, резкие позывы в туалет, сексуальную дисфункцию и т.п. Анализы на ЗППП методом ПЦР все отрицательно, ВИЧ и гепатит отрицательно, ОАК, анализ мочи- все в норме. ПСА общий и свободный (1,1 нг/мл и 0,376) в норме. По биохимии -превышен пролактин. Положительно на ВПЧ 16--39. Посев мочи на микрорфлору-отриц. Секрет пред железы - отклонения только по микрофлоре (обильно), лейкоцитов нет. Бакт. анализ- Corynebacterium - 10*6, Enterococcus faecalis- 10*3.УЗИ почек и пузыря- в норме,ТРУЗИ- все в норме, только дифф. изменения паренхимы пред. железы.Объем железы -15,8 см3. Урофлоуметрия- норму показала. УЗИ с ост. объемом мочи- тоже норма (6 мл). назначено лечение: 1. Левофлоксацин 0,5 г х20 2. ТАмсузолиин 0,4х60 3.Витамин Е 4. Циклоферон , в/м, №5 5. курс физиопроцедур экстракорпоральной магнитной стимуляции на кресле BioCon 2000 № 10 6. отказ от алкоголя 7. рег секс Я хотел бы уточнить схему лечения и особенно необходимость магнитной стимуляции. Требуетлся ди дополнять курс лечения свечами типа Простатинол?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.Приложите результат микроскопии секрета простаты.
Болей в спине нет?
Луиза Римихановна, добрый день,
результаты анализов добавил. По спине острых проблем типа как при остеохондрозе, опыт такой был, нет. Есть жалоба на повышенную болевую чувствительность при нажатии на позвонок, чуть выше поясницы. Он же чувствуется при крайнем положении при наклона тела вперёд или назад. Было сделано КТ (выписка приложена), ничего критического вроде нет, но невролога еще не посетил.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования я бы выставил диагноз "хронический бактериальный простатит, ремиссия" поскольку в секрете простаты нормальное количество лейкоцитов. Отсюда и абсолютных показаний к приему антибиотика нет. Поэтому здесь и вам в том числе решать пить или нет антибиотик, свечи не будут лишними. А что касаемо физиолечения? сейчас много таких аппаратов, я предпочитаю физиолечение ректальным датчиком нежели "кресло".
Алексей Павлович, добрый день, спасибо, я приложил полную расшифровку анализов.
Я бы добавил, что при гигиене половых органов есть еще ощущение как бы неприятного запаха, которого ранее не было. Сперма вроде как обычно пахнет. Но посев мочи чистый. Поэтому вкупе с обнаружением микроорганизмов мне было рекомендовано пропить антибиотики. И что вы думаете насчет массажаа?
Хороший секрет простаты, ну вообще при бактериоспермии допускается прием антибиотика при нормальном анализе но наличии жалоб, ладно, убедили. А насчёт массажа ? ничего против не имею.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Из вашего описания антибактериальная терапия не показана. При нормальной урофлоуметрии Тамсулозин особенно тоже не нужен, разве что для улучшения микроциркуляции. Физиотерапия оправдана. Вариантов её множество, подходит и то что вам назначено.
Свечей много вариантов. Обычно предпочтение на основе биорегуляторных пептидов (Уропрост, Простатекс).
Владимир Александрович, добрый день, спасибо, я приложил полную расшифровку анализов.
Я бы добавил, что при гигиене половых органов есть еще ощущение как бы неприятного запаха, которого ранее не было. Сперма вроде как обычно пахнет. Но посев мочи чистый. Поэтому вкупе с обнаружением микроорганизмов мне было рекомендовано пропить антибиотики. И что вы думаете насчет массажа?
Очный осмотр всегда в приоритете. Я в своих рекомендациях исходил из той информации, что есть.
Массаж если есть показания тоже применяется, но здесь нужно пальцевое исследование простаты. Но это в основном касается воспалительных заболеваний простаты, а не гиперплазии
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно был сдан секрет предстательной железы?
Галина Александровна, добрый день, я приложил копии результатов анализов, я сдавал в конце ноября.
Посмотрела. Секрет в норме. Поэтому антибактериальная терапия не требуется.
Но я бы рекомендовала пересдать секрет предстательной железы, а также посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к антибиотикам.
Галина Александровна, добрый день, спасибо за ответ. такой анализ тоже был сделан у меня, я добавил. Я не понял пока, как тогда ликвидировать обнаруженные микроорганизмы без антибиотиков? Потому что определенные жалобы и дискомфорт был, что и послужило мотивом визита к урологу. Подскажите, есть ли смысл пересдавать анализы вот прямо сейчас без какого либо лечения, хотя бы физиотерапии?
Из пунктов я бы оставила 2,3,5,7.+массаж простаты.
Антибиотик не оправдан.
Более склоняюсь к проблемам неврологического характера.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 202010 ответов
- 27 Мая 202110 ответов
- 11 Декабря 202110 ответов
- 20 Февраля 20226 ответов