Консультация уролога /

Схема лечения дисплазии предстательной железы — вопрос №2806723

104 просмотра

Добрый день, мужчина, 44 года, женат, дети есть, рост 180, вес 85, не курю, алкоголь изредка. диагноз- хр. простатит. В анамнезе 8 лет назад острый простатит на фоне ОРВИ. партнер один, сексуальные отношения нерегулярные. Обратился к урологу с жалобами на слабую струю мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, резкие позывы в туалет, сексуальную дисфункцию и т.п. Анализы на ЗППП методом ПЦР все отрицательно, ВИЧ и гепатит отрицательно, ОАК, анализ мочи- все в норме. ПСА общий и свободный (1,1 нг/мл и 0,376) в норме. По биохимии -превышен пролактин. Положительно на ВПЧ 16--39. Посев мочи на микрорфлору-отриц. Секрет пред железы - отклонения только по микрофлоре (обильно), лейкоцитов нет. Бакт. анализ- Corynebacterium - 10*6, Enterococcus faecalis- 10*3.УЗИ почек и пузыря- в норме,ТРУЗИ- все в норме, только дифф. изменения паренхимы пред. железы.Объем железы -15,8 см3. Урофлоуметрия- норму показала. УЗИ с ост. объемом мочи- тоже норма (6 мл).
назначено лечение:
1. Левофлоксацин 0,5 г х20
2. ТАмсузолиин 0,4х60
3.Витамин Е
4. Циклоферон , в/м, №5
5. курс физиопроцедур экстракорпоральной магнитной стимуляции на кресле BioCon 2000 № 10
6. отказ от алкоголя
7. рег секс

Я хотел бы уточнить схему лечения и особенно необходимость магнитной стимуляции.
Требуетлся ди дополнять курс лечения свечами типа Простатинол?

Возраст: 44

Хронические болезни: хр. заболеваний нет, но бывают часто завышенные показатели АЛТ и АСТ .
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.Приложите результат микроскопии секрета простаты.
Болей в спине нет?
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, добрый день,
результаты анализов добавил. По спине острых проблем типа как при остеохондрозе, опыт такой был, нет. Есть жалоба на повышенную болевую чувствительность при нажатии на позвонок, чуть выше поясницы. Он же чувствуется при крайнем положении при наклона тела вперёд или назад. Было сделано КТ (выписка приложена), ничего критического вроде нет, но невролога еще не посетил.

Скидка 15% на анализы.

Уролог
Здравствуйте, по результатам обследования я бы выставил диагноз "хронический бактериальный простатит, ремиссия" поскольку в секрете простаты нормальное количество лейкоцитов. Отсюда и абсолютных показаний к приему антибиотика нет. Поэтому здесь и вам в том числе решать пить или нет антибиотик, свечи не будут лишними. А что касаемо физиолечения? сейчас много таких аппаратов, я предпочитаю физиолечение ректальным датчиком нежели "кресло".
Принятый ответ
Клиент
Алексей Павлович, добрый день, спасибо, я приложил полную расшифровку анализов.
Я бы добавил, что при гигиене половых органов есть еще ощущение как бы неприятного запаха, которого ранее не было. Сперма вроде как обычно пахнет. Но посев мочи чистый. Поэтому вкупе с обнаружением микроорганизмов мне было рекомендовано пропить антибиотики. И что вы думаете насчет массажаа?
Уролог
Хороший секрет простаты, ну вообще при бактериоспермии допускается прием антибиотика при нормальном анализе но наличии жалоб, ладно, убедили. А насчёт массажа ? ничего против не имею.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Из вашего описания антибактериальная терапия не показана. При нормальной урофлоуметрии Тамсулозин особенно тоже не нужен, разве что для улучшения микроциркуляции. Физиотерапия оправдана. Вариантов её множество, подходит и то что вам назначено.
Свечей много вариантов. Обычно предпочтение на основе биорегуляторных пептидов (Уропрост, Простатекс).
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, добрый день, спасибо, я приложил полную расшифровку анализов.
Я бы добавил, что при гигиене половых органов есть еще ощущение как бы неприятного запаха, которого ранее не было. Сперма вроде как обычно пахнет. Но посев мочи чистый. Поэтому вкупе с обнаружением микроорганизмов мне было рекомендовано пропить антибиотики. И что вы думаете насчет массажа?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Очный осмотр всегда в приоритете. Я в своих рекомендациях исходил из той информации, что есть.
Массаж если есть показания тоже применяется, но здесь нужно пальцевое исследование простаты. Но это в основном касается воспалительных заболеваний простаты, а не гиперплазии
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Как давно был сдан секрет предстательной железы?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, добрый день, я приложил копии результатов анализов, я сдавал в конце ноября.
Уролог, Андролог
Посмотрела. Секрет в норме. Поэтому антибактериальная терапия не требуется.
Но я бы рекомендовала пересдать секрет предстательной железы, а также посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к антибиотикам.
Клиент
Галина Александровна, добрый день, спасибо за ответ. такой анализ тоже был сделан у меня, я добавил. Я не понял пока, как тогда ликвидировать обнаруженные микроорганизмы без антибиотиков? Потому что определенные жалобы и дискомфорт был, что и послужило мотивом визита к урологу. Подскажите, есть ли смысл пересдавать анализы вот прямо сейчас без какого либо лечения, хотя бы физиотерапии?
Андролог, Уролог
Из пунктов я бы оставила 2,3,5,7.+массаж простаты.
Антибиотик не оправдан.
Более склоняюсь к проблемам неврологического характера.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите, не получается зачать ребенка
21 июня 2021
polina2735@mail.ru
Вопрос закрыт
Коррекция курса лечения
21 апреля 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Курение и простатит
28 июня 2022
Иван
Вопрос закрыт
Спермограмма
20 апреля 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Затянувшийся простатит, не стабильные показатели ПСА
7 мая 2024
Александр, Краснодар
Вопрос закрыт
Хронический простатит
19 июня 2024
Николай, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Евгений Станиславович Грамович
1 отзыв
Уролог, Андролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва