Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нужна консультация расшифровка МРТ , предварительный диагноз невролога (до МРТ) остеохондроз грудного отдела. Боль приступами, повторяющиеся обострения, боль в области лопаток, отдающая в жкт и ребра. Какое лечение можно рекомендовать в данном...
Здравствуйте!
По результатам мрт есть протрузии с распространением в межпозвонковые отверстия откуда выходят нервные корешки, тем самым могут их компремировать(сдавливать).
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Таб.Теноксикам 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Добрый день! Сделала МРТ Поясничного отдела позвоночника и копчика, описание прилагаю. Что посоветуете делать? Болит периодически поясница, отдаёт в пах и назад, в ноги не отдаёт. Заранее спасибо!!!!!
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжами которые оказывают влияние на нервные корешки, что и является причиной болевого синдрома. Также есть признаки отёка в области 4-5 позвонков. Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О. Нужен очный осмотр невролога и ревматолога.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Столько всего происходит в теле, что шею ни сразу звметила. Очень болит всегда поясница не могу сидеть, стоять, лежать. Боль постоянная
Месяц назад стала замечать что очень болит шея, для профилактики сделала мрт вчера и была в ужасе...
Из вторичных симптомов головокружение,...
Здравствуйте.
С витамином Д - нижняя граница нормы по анализу.
Можно принимать по 1000 МЕ в день профилактически.
По части грыж и протрузий в ШОП и пояснице ничего критичного нет.
Болевые синдромы носят миофасциальный характер.
По поводу сирингомиелии под вопросом нужно ехать к нейрохирургам и неврологам в областную больницу.
Нужно смотреть диск очно и проверять симптомы.
Здесь вопрос серьёзный и заочно не решается.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Болит поясница около 6 месяцев, не могу сказать, что постоянно,но достаточно часто. Заметила, что принимая обезболивающие, боль отпускает, но частично. По рентгену у меня лордоз, по МРТ пояснично-кресцового отдела задние медианный протрузия L4 L5 S1, признаки деформирующего...
Лечение, которое вам назначили обычно
Симптоматическое (временное) снятие воспаления и боли.
Капельницы и уколы включают:
Дексаметазон – мощный противовоспалительный гормон (быстро уменьшает отёк корешка) ;
Кеторол, Анальгин, Дексалгин – обезболивающие;
Эуфиллин, Глюкоза, Кальций, Супрастин – вспомогательные препараты;
Омепразол – защита желудка.
Такое лечение обычно уменьшает воспаление и боль, но не устраняет причину — компрессию нерва грыжей и хронический воспалительный процесс.
Поэтому облегчение обычно временное.
Что обычно делать дальше
Этап 1. Контроль и обследование
Неврологический осмотр (чтобы подтвердить, какой именно корешок страдает).
ЭНМГ (электронейромиография) пояснично-крестцового отдела — определяет, насколько выражено поражение нерва.
Контроль МРТ через 6–9 месяцев, особенно если боль возвращается или нарастает.
Рентген позвоночника с функциональными пробами (наклон вперёд/назад) — чтобы исключить нестабильность.
Этап 2. Консервативное лечение (долгосрочное)
Поскольку операция при вашем состоянии не обязательна (нет паралича, нет нарушений тазовых функций), основной упор — на реабилитацию:
Медикаменты
Габапентин или Прегабалин — для снятия нейропатической боли;
Мильгамма или Нейромультивит — витамины группы В (курс 1 месяц);
Толперизон (Мидокалм) — при мышечном спазме;
При обострении — короткий курс НПВС (Аркоксия, Целекоксиб, максимум 5–7 дней).
Плавание и лёгкие упражнения для укрепления мышц спины.
ЛФК (лечебная физкультура) https://t.me/doctorotvetit/6
Это самое важное при хронических грыжах: ежедневные упражнения для укрепления мышц корпуса.
Первые 2–3 недели — только под контролем инструктора, потом можно самостоятельно.
Избегать: наклонов с нагрузкой, скручиваний, подъёма тяжестей >5 кг.
Привести массу тела к норме - рост в см минус вес в кг
Особенности с учётом перенесённого РМЖ
Дексаметазон и др гормональные препараты влияют на эндокринный баланс.
Любое новое образование (например, боль вне зоны грыжи) жел оценивать с учёт анамнеза
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У сына 15 лет, примерно месяц назад начала болеть поясница слева. Думали растянул, но так и не проходило. Сейчас трудно разогнуться, согнуться. (Так же у сына есть сколиоз с 10 лет. Ходили ко врачам, прописывали ЛФК, плавание, массаж. Все это мы делали. У него...
Здраствуйте. Лечение подразумевает 2 этапа.
- купирование болевого синдрома и поддержание ремиссии.
- после достижение ремиссии - лечение сколиоза, остановка его прогресса.
Рекомендуется сделать рентгенографию для уточнения степени и вида сколиоза.
---------------------------------------
Первый этап.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5-7 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Комбилипен по 1т 3р в день для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
___________________________________
Второй этап.
В таких случаях в зависимости от вида и степени сколиоза обычно рекомендуют:
1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
Так же могут применяться индивидуальные корсеты Шено, но нужно знать степень и вид сколиоза для их назначения.
2. Рентгенография раз в год.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с терапевтом (анализы).
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Ознакомился со снимками.
МРТ головного мозга патологических изменений не вижу.
ПО МРТ шейного отдела позвоночника вижу: дегенеративные изменения, признаки остеохондроза (незначительное снижение высоты межпозвонковых дисков), спондилеза. Значимых воздействий на спинной мозг и корешки спинного мозга не наблюдается.
Не являясь рентгенологом могу не точно определить процессы по снимку, так что опираться в любом случае нужно на описание рентгенолога.
По поводу чего делали исследование?
Здравствуйте. У мужа Длительное время болит поясница, но в последнее время боль присутствует даже при надевании джинсов и обуваюсь уже с болью. Боль ноющая. В ноги не отдаёт. Но усиливается эта боль при нагрузках. Лёжа спина не болит. Вот МРТ.
Поясничный лордоз выпрямлен....
Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
Периодически болит поясница внизу, в районе позвоночника и справа внизу в спине
А сейчас начало еще болеть сверху в спине
Сделал МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника: заключение Грыжа м/п диска L4-L5, протрузия м/п диска L5-S1. Начальные МР...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ.
Грыжи и протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку, по межреберью или в ногу полосой до самых пальцев в области иннервации конкретного нервного корешка. Если боль только местно в спине,то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
Единственной профилактикой боли и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
При купировании обострения боли любой спорт в целом при небольших грыжах не противопоказан. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время.