Грыжи поясничного отдела

Алина Яковенко25 Июля 2022

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжами которые оказывают влияние на нервные корешки, что и является причиной болевого синдрома. Также есть признаки отёка в области 4-5 позвонков. Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О. Нужен очный осмотр невролога и ревматолога.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция.

Анастасия Силкина25 Июля 2022

2.8

Невролог

Принятый ответ

Эля, добрый вечер. По результатам вашего исследования МРТ ПОП определили 2 экструзии( грыжи), размерами они не аленькие, производят компрессию нервных окончаний, поэтому боль способна иррадировать в пах, может в дальнейшем в нижние конечности. Основное из лечения - 1) ограничить подъемы тяжестей, статические нагрузки, тяжелый физический труд. 2) проведение курса лечения 1) терафлекс по 1 таб 3 раза в день 21 день, с 22 дня по 1 таб 2 раза в день 2-3 мес 2) НПВС - Целекоксиб 200 мг по 1 таб утром 10 дней 3) витамины группы В для улучшения нервной проводимости - комбилипен по 1 таб 2 раза в день 1 мес. Игольчатый аппликатор Ляпко по 10-15 минут. Использовать корсет полужесткий на поясницу максимум в день 3 часа. Местно на область боли пластырь Версатис. Главное, в дальнейшем тренировка мышечного корсета - в период ремиссии гимнастика на вытяжение, без поднятия тяжестей. Будьте здоровы!)

Ирина Шмойлова25 Июля 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыж,одна из которых довольно крупная-6 мм,которая вызывает компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы.
Так же выявлены протрузии без значимого влияния на нервные корешки.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней(витамины группы В)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом.