Консультация невролога /

МРТ поясничного отдела — вопрос №734581

319 просмотров

Здравствуйте. У мужа Длительное время болит поясница, но в последнее время боль присутствует даже при надевании джинсов и обуваюсь уже с болью. Боль ноющая. В ноги не отдаёт. Но усиливается эта боль при нагрузках. Лёжа спина не болит. Вот МРТ.
Поясничный лордоз выпрямлен. Определяется заострённость краёв тел позвонков. Высота и
гидратированность межпозвонковых (МП) дисков L4-L5 и L5-S1 снижены – II и III стадии по
Pfirrmann соответственно.
Визуализируются незначительно гипертрофированные верхние и нижние суставные
отростки в сегментах L4-L5-S1, гипертрофия желтых связок, как проявление спондилоартроза.
На уровне L4-L5 определяется циркулярное выпячивание МП диска до 2 мм, без значимого
сужения МПО (на 1/3) и без признаков компрессии нервных корешков.
На уровне L5-S1, на фоне циркулярного выпячивания МП диска до 2 мм, определяется
медиальная грыжа МП диска до 5 мм, с краниальным отклонением до 2-3 мм, без значимого
сужения МПО (на 1/3) и без признаков компрессии нервных корешков.
Позвоночный канал имеет сагиттальный размер 15-19 мм. Спинной
мозг – без особенностей.
Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного
отдела позвоночника (остеохондроз, начальные проявления спондилоартроза).
Выпячивание межпозвонкового диска на уровне L4-L5 и грыжа
L5-S1.
Подскажите какое лечение мне стоит пройти? На данный момент ничего не принимаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По мрт признаки остеохондроза с протрузией и грыжей - 5 мм, размер средний не крупная. В целом критичности по мрт нет. Грыжа давать боли может.
По лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, спасибо за ответ. Уколы не нужны значит пока? А то у нас есть кому можно его было бы проколоть и в Вену тоже
Невролог
Нет не вижу необходимости, таблетированные формы не уступают инъекционным.
Клиент
Яна, скажите, а грыжа может вот такого размера при лечении рассосаться?
Невролог
Нет не может. Цель лечения заключается в предупреждении ухудшения. Что бы она не увеличивалась.
Модно попробовать повлиять физиотерапевтически на грыжу, но шансы что она уменьшится и тем более уйдет не велики.
Клиент
Яна, понятно. греть можно, в бане?
Невролог
Греть не нужно. Но в бане париться можно иногда, главное после бани не допускать переохлаждения.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в вашем случае необходимо НПВС - Ксефокам 3,0 в/м через день -5 уколов ;
Вит группы В- Мильгамма 3,0 в/м тоже через день -5 уколов;
Миорелаксант- Сирдалуд 2 мг по 1 табл 2 раза в день- 7 дней;
ИПП- Омез 20 мг по 1 капсуле за 30 минут до еды 1 раз в день-2 недели.
Оперировать грыжу не нужно, она небольших размеров. Гимнастика по Бубновскому .
После снятия обострения рекомендую упражнения на инверсионном столе и ЛФК.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузией и грыжей средних размеров.
При обострении нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин + Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!На мрт Остеохондроз осложнённой грыжей средние по размеру
По лечению : вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней
Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
От спондилоартроза т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать семь дней
Лежать на полужёстком матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
здоровья вам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кишечное кровотечение
22 сентября 2019
Наталья
Вопрос закрыт
У ребенка болит нос
6 августа 2021
Нина
Вопрос закрыт
Боль справа, не классифицируется
31 марта 2023
Алексей, Иркутск
Вопрос закрыт
Схватки слабые, что это
11 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень