Расшифровка МРТ поясничного отдела позвоничника

Константин Тищенко17 Декабря 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здраствуйте. Лечение подразумевает 2 этапа.
- купирование болевого синдрома и поддержание ремиссии.
- после достижение ремиссии - лечение сколиоза, остановка его прогресса.
Рекомендуется сделать рентгенографию для уточнения степени и вида сколиоза.
---------------------------------------
Первый этап.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5-7 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Комбилипен по 1т 3р в день для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
___________________________________

Второй этап.
В таких случаях в зависимости от вида и степени сколиоза обычно рекомендуют:

1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
Так же могут применяться индивидуальные корсеты Шено, но нужно знать степень и вид сколиоза для их назначения.
2. Рентгенография раз в год.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с терапевтом (анализы).
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Станислав Литвиненко18 Декабря 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Понимаю, как вас тревожит эта ситуация - особенно когда речь о здоровье. Действительно имеется сколиоз и его нужно лечить. Основные методы это ЛФК и плавание. Звучит банально. И пациенты часто бросают это лечение на полпути, а когда болезнь прогрессирует, говорят, что эти методы не работают. Но это не так. Весь смысл использования этих методов в постоянном и регулярном их выполнении на протяжении многих лет. Только так можно добиться эффекта. Сразу скажу, что никакие препараты при сколиозе не помогают. Специально читал диссертации на эту тему. Делайте ЛФК и плаванье хотя бы 1 раз в неделю, но постоянно. Следует найти возможность работать по методике Катарины Шрот в центрах или под руководством инструктора лфк. Это единственно доказанный метод гимнастики достоверно имеющий результат. Весь смысл в постоянстве. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Олеся Лазутикова20 Декабря 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте,внимательно ознакомилась с рез-ми МРТ,вероятнее всего трабекулярный отек в L4, обусловлен нагрузкой,также есть отек мягких тканей на уровне L4-5,мышцы здесь отечные, и напряжены, болезненные.Поэтому возникает боль, и мешает сыну разогнуться. Мышцы находятся как бы " в защитном спазме".Протрузии L4-5, L5-S1-также как следствие перегрузки на позвоночник,за счет перекоса таза.
В таком случае рекомендовано:
1)РГ грудопоясничного отдела позвоночника с захватом гребней костей таза (все на одном снимке)в 2 проекциях.(для уточнения разницы в длине конечности и степени и вида сколиоза)
2)С рез-ми необходимо очно показаться ортопеду ,что бы можно было сориентироваться по тактике дальнейшего лечения и наблюдения
Как правило,лечение сколиоза комплексное и прежде всего акцент на ЛФК.
ЛФК - ежедневно,постоянно -которая направлена на укрепление мышечного корсета позвоночника,воспитание силовой выносливости, активизацию кровообращения,выработка правильной осанки и профилактика её нарушений.
+курс ФТЛ (что бы снять отек и "спазм" мышц)
+плавание
также местно, при болях можно использовать : 1% Амелотекс,или Траумель С
Если при РГ-выявляется разница в высоте стояния гребней подвздошных костей,что указывает укорочение н\к. (указывается ,как правило в градусах)-то по рез-м Рг-подбираются индивидуальные ортопедические стельки с компенсацией длины конечности

Аслан Эсаев20 Декабря 2025

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Имеются 2 основные причины ,для данного состояния. Это дегенеративные изменения позвонков, протрузии , и сколиоз. Ситуация требует комплексного подхода, так как отек мышц в сегменте L4–L5 (самый нагруженный участок поясницы) на фоне многолетнего сколиоза указывает на серьезый мышечный дисбаланс и перегрузку мягких тканей. Во первых нужно провести оценку степени сколиоза и состояния костных структур,также необходимо узнать причину отека (воспаление,миозит) и исключения компрессии нервов в зоне L4–L5.
В таких случаях рекомендуется - Покой. Временное ограничение физических нагрузок в острый период. При болях Ибупрофен, Диклофенак) в форме таблеток или гелей для уменьшения воспаления,возрастной дозировке.
 магнитотерапия (снимает боль и отек), ультразвук или электрофорез с Новокаином .
Для лечения сколиоза доказанной эффективностью является методика Шрот , асимметричные упражнения для укрепления мышц на выпуклой стороне и расслабления на вогнутой стороне искривления.и SEAS терапия - Этокомплекс упражнений который подбирается строго индивидуально, учитывая особенности сколиоза каждого пациента. Плаваниеобщеукрепляющее средство для разгрузки позвоночника. рентген контроль каждые 6 мес. для динамического наблюдения.