Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после удаления грыжи
6 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста, прошло 1,5 месяца после удаления грыжи L5 S1, самочувствие норм, только еще немного сохраняется онемение в левой ноге, как вести себя дальше? 1. Как снимать корсет, постепенно? , на улицу гулять в нем? Или тоже без? 2. В машине если на...
Здравствуйте! 1. Корсет можно начинать снимать дома в покое, когда ничего особо не делаете (не только лежа). Выходить на улицу, на прогулку в корсете и так до 3 месяцев после операции. Через 3 месяца корсет можно надевать только при длительных передвижениях, выраженных нагрузках на поясницу. 2. Пока передвижения, в том числе и в машине, нужно совершать в корсете до 3 месяцев. 3. Сидеть можно в корсете, сначала по минут 15-20, чередовать положение стоя и сидя, постепенно увеличивая длительность. Через 3 месяца можно присаживаться полноценно, но до 6 месяцев не рекомендуется длительное сидячее положение непрерывно более 2 часов, например, длительные поездки. 4. Можно физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез с Карипаином) и ЛФК на укрепления мышц спины для начала в щадящем режиме. Можно взять занятия с инструктором ЛФК. 5. Детралекс и Кавинтон не имеют точек приложения при заболевании позвоночника, считаю их прием нецелесообразным. Нейромидин можно принимать курс в течение 3 месяцев, иногда при стойкой симптоматике (онемение, слабость в ноге) с перерывом (на 2-4- недели) через 3 месяца курс можно длить до 6 месяцев.
Компрессионный перелом позвонка
12 ответовЗдравствуйте! Полтора месяца назад у мужа , при поднятии тяжести случился компрессионный перелом первой степени L1.Пропили 10 дней Аэртал, уколы Мелоксикам 10 дней.Сейчас принимает кальцемин 2т и витамин д3-3000ме Вопрос следующий: 1) что-то из препаратов нужно еще...
"Похоже" - это ребёнок на соседа. Здесь всё точно. Измеряется разница в высоте позвонка по передней, задней поверхности и по центру. По разнице в высоте выставляют степень компрессии. Здесь чётко 1 степень и никаких сомнений по этому поводу нет. Но если хотите испугаться - Вам помогут. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Добрый день! Прошу проконсультировать по вопросу перелома Th 12 позвонка, не падала, произошло на фоне скорее всего остеопороза. По результатам МРТ грудного и поясничного отделов подтвержден перелом, МРТ прилагаю. Что в этом случае делать? Только операция или может при...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По данным МРТ, у вашей мамы (64 года) не просто перелом Th12, а неконсолидированный компрессионный перелом IV степени с отеком костного мозга и компрессией спинного мозга (миелопатия). Самостоятельно срастаться он не будет: консервативная терапия и корсет в такой ситуации бесполезны и даже опасны из-за риска необратимого повреждения спинного мозга. Операция нужна, но речь не о замене позвонка на имплант и не о 3–4 часах тяжелого наркоза. В вашем случае стандарт малоинвазивная вертебропластика или кифопластика (цементирование). Длится процедура 20–40 минут, проводится под местной анестезией или легкой седацией. После этого пациентка быстро активизируется. Откладывать операцию нельзя: промедление усугубит миелопатию. Оптимальный вариант: очная консультация нейрохирурга или травматолога-ортопеда для решения вопроса о цементировании. Денситометрия и лечение остеопороза обязательны, но уже после стабилизации перелома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у дочери 11 лет были подозрения у ортопеда на сколиоз и он направил на снимок. По результатам снимка - рентгенологические признаки z-образного сколиоза грудного и поясничного отдела позвоночника 2 ст. Врач прописал корсет и в последующем пропишет физио, массаж и...
Здравствуйте! По данным рентгенографии есть сколиоз 2 ст. Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания -укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта -терапия по методике Шрот и SEAS -прием нпвс при болевом синдроме -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год -прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани) -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год. -динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.) Занятия танцами возможны, но без чрезмерных нагрузок. Использование обычного корсета не рекомендуется. Если лечить с помощью корсета, то лучше использовать специальную методику с изготовлением индивидуального корсета. Всего самого наилучшего!
Вагинизм, разные взгляды
7 ответовУ меня диагностирован лёгкий вагинизм. Сейчас я работаю с сексологом уже третий месяц, которая подключила в терапию вагинальные дилататоры. За время работы есть прогресс: раньше я не могла ввести даже мизинец, мне было жутко страшно, а сейчас использую уже четвёртый...
Саша , здравствуйте! 1. Если вы видите, что вам это помогает , продолжать работу стоит! 2. Да, чем больше позитивного опыта , тем меньше риск страха и тревоги, но , бывает так, любой стресс и случится откат , тк фактор страха и тревоги не проработан , поэтому вы правы , работать над мышлением тоже стоит! 3. Не обязательно это делать, все можно делать параллельно - дилататор + работа над мышлением и тазовым дном обязательно! 4. Тактика комплексного подхода - врач гинеколог, психотерапевт, сексолог и специалист по тазовому дну!
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаМальчик 8 месяцев 3 недели . Сам не садится , но если посадить , то сидит хорошо , ползает как раненый партизан , делали массаж , стал становиться на четвереньки, но дальше не ползет , а только раскачивается уже как месяц , около недели стал становиться у опоры и очень часто...
Здравствуйте. По описанию суставы на грани нормы. Бежать не нужно, но процедуры нужны. Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона не может быть прерывистой. Рекомендовано: 1. По описанию рентгенограммы ношение шин не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Мама, 78лет, упала 4дня назад, получила неосложненный перелом 1ст 12 грудного позвонка. Было проведено МРТ и назначено лечение: Толперизон 50мг 2р/д 14дн, Лорноксикам 8мг 2р/д 6дн, Габапентин 300мг до 3р/д, Остеопар 70мг раз в неделю. Полужесткий позвоночный...
Здравствуйте, Наталия, рабочее давление у мамы какое? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Компрессионный перелом позвонка.
2 ответаЗдравствуйте. Моя мама, которой в мае этого года исполнилось 83 года, является инвалидом второй группы после спинного инсульта, перенесенного в 2012 году. Недавно упала в ванной, ушибла почку и всю левую сторону тела, и как оказалось позднее, при этом получила...
- Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час). - Можно по спецрецепту выписать по месту жительства в уколах Трамадол, на дому пусть мед сетры ставят. - Можно Трамадол чередовать с Кетопрофен (без спец рецепта отпускается). - В комплексной обезболивающей тераипи можно применить уколы Комбилипен по 2.0 в/м - 10 дн. - Учитывая стойкость болевого синдрома и длительность, нужно принимать препараты от нейропатической боли - у невролога или терапевта по месту жительства выписать Габапентин или Лирика. - Блокады на дому, если в местных частных клиниках есть такая услуга. Варианты помочь и дополнительно обезболить есть. Двигаться так чтобы не провоцировать и не обострять боль. Лучше двигаться. Длительный постельный режим в таком возрасте губительнее чем минимальная активность.
Протрузии, грыжа, верное ли лечение?
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Давно беспокоила боль в зоне поясницы, поболит и пройдет. Прострелов не было сильных, к врачам ранее не обращалась. 2 недели назад боль в пояснице появилось вновь, на 3ий день стало отдавать в левую ногу. Ее тянуло, и я сильно хромала....
Добрый день! По описанию МРТ имеется грыжа L5-S1 слева 8 мм, сдавливающая левый корешок. в прикрепленных документах я не вижу заключения нейрохирурга. Мое мнение: если боли беспокоят и полностью не проходят, то надо рассматривать вариант с оперативным лечением. Консервативное лечение назначено правильно. Вытяжка пока не желательна, может стать хуже. ЛФК, массаж и бассейн только после того как острые боли пройдут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L5S1 9 мм.
9 ответовМне 26 лет. Грыжа L5S1 у меня была обнаружена еще в 18 лет, изначально была 5мм, потом увеличился до 7мм и затем уменьшился до 4мм. Дальше жил спокойно, несколько лет забыл о ней. 2 года назад произошел прострел. Сделал МРТ - грыжа 6мм. Начал проходить курс резорбции грыжи...
Поняла Вас. Вероятно, имеется динамическая (непостоянная) компрессия нервного корешка на фоне стеноза и возможной нестабильности в сегменте, поэтому активные движения провоцируют боль. Вам показана очная консультация нейрохирурга, требуется Ваш осмотр и оценка самих снимков МРТ+рекомендую выполнить рентген (который упоминала ранее) и если будет предложена операция, то да, откладывать операцию надолго нет смысла, т.к. ситуация вряд ли изменится кардинально в лучшую сторону. Если будет первоначально предложено консервативное лечение с нейрохирургом, с применением методик, как писала ранее, то можно опробовать лечение, и если от него не будет эффекта, переходить к оперативному лечению.