Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренных суставов
Мальчик 8 месяцев 3 недели . Сам не садится , но если посадить , то сидит хорошо , ползает как раненый партизан , делали массаж , стал становиться на четвереньки, но дальше не ползет , а только раскачивается уже как месяц , около недели стал становиться у опоры и очень часто . Ортопед отправил на рентген тбс Описание ; полнена рентгенограмма тазобедренных суставов в прямой проекции. На рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции контуры костей четкие. Структура костей не нарушена. Ацетобулярный индекс справа 17 град., слева 16 град. Н=1.2 с обеих сторон. Вертлужные впадины уплощены, скошены. Ядра окостенения головок бедренных костей сформированы с обеих сторон, симметричны. Линии Шентона прерывистые с обеих сторон. Описание осмотра ортопеда : Общее состояние: удовлетворительное. Психомоторное развитие ребенка: патологий не выявлено, оценка гармоничности развития: гармоничное развитие. Череп: cимметричность: симметричный. Шея: контуры шеи: симметричны. Грудная клетка: форма: нормальная. Позвоночник: ось позвоночника: правильная. Мышечный тонус: мышечный тонус: оценка: в норме, симметричность: D = S. Суставы: локализация: тазобедренный, коленный, цвет кожных покровов над суставом: обычной окраски, движение: в норме, симптом соскальзывания: отрицательный, симметричность тазобедренных суставов: симметрия, симметричность ягодичных складок: асимметрия, асимметрия ягодичных складок S ниже D.УЗИ ТБС выполненнле в 1 МЕСЯЦ -ТАЗОБЕДРЕННЫЕ СУСТАВЫ сформированы правильно,костные выступы без особенностей,головки централизованы. ядра окостенения с обеих сторон не визиализируются. углы альфа больше 60 градусов с обеих сторон , углы .бета меньше 55 градусов с обеих сторон.. Длины конечностей: патологий не выявлено, оценка: D = S. Состояние стопы: симметричность: D = S. Характеристика: стопа: нормальная, стопы в среднем положении. Скажите есть ли Дисплазия тазобедренные суставов и стоит ли бежать к ортопедам срочно , в ближайшее время нет записи в поликлинику к врачу?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию суставы на грани нормы. Бежать не нужно, но процедуры нужны.
Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм.
Линия Шентона не может быть прерывистой.
Рекомендовано:
1. По описанию рентгенограммы ношение шин не показано.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте, есть ли возможность загрузить рентгенограммы?
Желательно оценить размер ядер и есть ли уступообразность линий шентона.
Для правильного формирования двигательных навыков желательно пройти 3 курса массажа физиотерапии до 1 года(каждые 3 мес)
плавание
ношение через ребенка талию с широко отведенными ногами (когда сядет самостоятельно слинг- рюкзак, слинг-май)
самостоятельно не садить и не ставить.
Принятый ответ
? Добрый день
? Оснований для паники нет, но необходимо простимулировать правильное формирование суставов и для этого надо:
? Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
? Специалиста по массажу надо подбирать очень кропотливо
? ЛФК со специалистом на постоянной основе
? Из физиопроцедур показан электрофорез с кальцием курсом
? СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
? Обязательно витамин Д по 500 МЕ в день
? Контроль рентген через 2 месяц
? Не форсируйте вставание ребёнка на ноги, этот процесс должен быть самостоятельный
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад1 ответ
- 3 часа назад10 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад5 ответов