СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дисплазия тазобедренных суставов

Мальчик 8 месяцев 3 недели . Сам не садится , но если посадить , то сидит хорошо , ползает как раненый партизан , делали массаж , стал становиться на четвереньки, но дальше не ползет , а только раскачивается уже как месяц , около недели стал становиться у опоры и очень часто . Ортопед отправил на рентген тбс Описание ; полнена рентгенограмма тазобедренных суставов в прямой проекции. На рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции контуры костей четкие. Структура костей не нарушена. Ацетобулярный индекс справа 17 град., слева 16 град. Н=1.2 с обеих сторон. Вертлужные впадины уплощены, скошены. Ядра окостенения головок бедренных костей сформированы с обеих сторон, симметричны. Линии Шентона прерывистые с обеих сторон. Описание осмотра ортопеда : Общее состояние: удовлетворительное. Психомоторное развитие ребенка: патологий не выявлено, оценка гармоничности развития: гармоничное развитие. Череп: cимметричность: симметричный. Шея: контуры шеи: симметричны. Грудная клетка: форма: нормальная. Позвоночник: ось позвоночника: правильная. Мышечный тонус: мышечный тонус: оценка: в норме, симметричность: D = S. Суставы: локализация: тазобедренный, коленный, цвет кожных покровов над суставом: обычной окраски, движение: в норме, симптом соскальзывания: отрицательный, симметричность тазобедренных суставов: симметрия, симметричность ягодичных складок: асимметрия, асимметрия ягодичных складок S ниже D.УЗИ ТБС выполненнле в 1 МЕСЯЦ -ТАЗОБЕДРЕННЫЕ СУСТАВЫ сформированы правильно,костные выступы без особенностей,головки централизованы. ядра окостенения с обеих сторон не визиализируются. углы альфа больше 60 градусов с обеих сторон , углы .бета меньше 55 градусов с обеих сторон.. Длины конечностей: патологий не выявлено, оценка: D = S. Состояние стопы: симметричность: D = S. Характеристика: стопа: нормальная, стопы в среднем положении. Скажите есть ли Дисплазия тазобедренные суставов и стоит ли бежать к ортопедам срочно , в ближайшее время нет записи в поликлинику к врачу?

29 лет
6 Декабря 2023·Просмотров: 143·Юлия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации ортопеда уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию суставы на грани нормы. Бежать не нужно, но процедуры нужны.
Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм.
Линия Шентона не может быть прерывистой.

Рекомендовано:
1. По описанию рентгенограммы ношение шин не показано.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте, есть ли возможность загрузить рентгенограммы?
Желательно оценить размер ядер и есть ли уступообразность линий шентона.
Для правильного формирования двигательных навыков желательно пройти 3 курса массажа физиотерапии до 1 года(каждые 3 мес)
плавание
ношение через ребенка талию с широко отведенными ногами (когда сядет самостоятельно слинг- рюкзак, слинг-май)
самостоятельно не садить и не ставить.

Принятый ответ

? Добрый день

? Оснований для паники нет, но необходимо простимулировать правильное формирование суставов и для этого надо:

? Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно

? Специалиста по массажу надо подбирать очень кропотливо

? ЛФК со специалистом на постоянной основе

? Из физиопроцедур показан электрофорез с кальцием курсом

? СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом

? Обязательно витамин Д по 500 МЕ в день

? Контроль рентген через 2 месяц

? Не форсируйте вставание ребёнка на ноги, этот процесс должен быть самостоятельный

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.