Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мнение на правильность заключения врача
17 ответовДобрый день. Повредил голеностоп на батутах. Нахожусь на отдыхе в г. Севастополе. В городской больнице №1 сказали вывих, в частной сказали перелом и разрыв связки. Сделал МРТ сегодня забрали, завтра будет готов КТ. Доверие к Севастопольским врачам слабое.. вот ссылка на...
Павел, здравствуйте ! Диагностическая ценность МРТ очень высока в той части заключения, где речь идёт о связочном аппарате, о межберцовом синдесмозе ! А вот в другой части заключения, где речь идёт не о связках, а о костях,- о переломе медиальной лодыжки и блока таранной кости, необходимо подождать КТ ! Вы правильно сделали , что решили сделать и МРТ и КТ ! Сейчас необходима иммобилизация ( обездвижение )стопы, приём анальгетиков и дожидаться результата КТ !
Заключение врача-окулиста в больнице
22 ответаДобрый день, уважаемый врачи! Недавно в рамках дополнительного обследования от военкомата проходил стационарное обследование в эндокринологии (по ней все хорошо, если что :)). И там всех направляли к окулисту - для галочки. Окулист проверил зрение и без медриаза глазное дно...
Здравствуйте. Описание глазного дна - очень субъективное понятие. Один посчитает бледноватыми диски, другой бледно-розовыми. Ангиопатию стараются уже не писать в диагноз. Опять же, сегодня один тонус сосудов, завтра другой. Поэтому отдельно от жалоб и объективных методов исследования, субъективное ничего не значит. Если по приборам все хорошо, жалоб нет, то оттенки цветов диска и субъективное восприятие сосудов врачом роли не играет.
40 недель и осмотр врача
33 ответаЗдравствуйте Завтра 40 недель. Врач поставила явку на завтра. Сказала , что будет смотреть вагинально на кресле. Если шейка не готова, то направление на госпитализацию и стимуляция. Если готова на несколько дней отпустит домой. По клиническим рекомендациям нормальная...
Татьяна добрый вечер Вы имеете право отказаться от влагалищного осмотра, это ваше право— без вашего согласия его проводить не должны. При этом стоит понимать, что сам по себе осмотр не является методом индукции родов. После него иногда действительно могут появиться нерегулярные схватки или отойти слизистая пробка, особенно если шейка уже созрела. Риск отслойки плаценты при обычном осмотре крайне низкий. Если беременность протекает нормально, обычно можно наблюдаться до 41 недели и 6 дней. Если вы откажетесь от осмотра, врач все равно должен оценить состояние малыша — провести КТГ, а при необходимости УЗИ с допплером. Если с ребенком все хорошо, можно обсудить дальнейшее выжидательное наблюдение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 22 года, я не веду половую жизнь. У гинеколога была около 1,5 лет назад. У мамы выявлен рак тела матки, нулевая стадия. Был удален полип, который оказался недоброкачественным. С какого возраста и нужно ли мне сдавать какие-то анализы и чаще посещать врачей? есть ли...
Здравствуйте, то что у вашей мамы случился такой диагноз, не означает что у вас тоже обязательно должно повториться. Плановое посещение гинеколога рекомендуется один раз в год для всех женщин. Также необходимо один раз в год проходить узи органов малого таза на 5-7 день менструального цикла, именно по узи можно найти полип в полости матки. Рекомендую вам вакцинироваться против впч, особенно если вы еще не живете половой жизнью, данная вакцинация является единственным и эффективным методом профилактики рака шейки матки (с диагнозом вашей мамы это не связано, это общая рекомендация).
Колено. Три врача - три диагноза
5 ответовМужчина 42г. 19 февраля поскользнулся и выскочило колено. Коллеги помогли вставить. Без эластичного бандажа периодически выскакивает снова. В течение первых дней образовался отек(на фото), который со временем почти сошел. С первых дней была наложена шина - снята после двух...
Здравствуйте. Не знаю, насколько эти импрессионные переломы "не большие". Если больше 3 мм, то оперируют, например. Если меньше - лечат консервативно. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель после травмы. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 Похоже, что гипсом уже переднюю поверхность голени растёрли. Замените на ортез. - НПВС Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Скорее всего, оперативное лечение не потребуется, но окончательно решают примерно через 3 мес после травмы с учётом контрольного МРТ и очного осмотра. Нужно будет оценить стабильность сустава и посмотреть диск МРТ без синовита и бурсита, которые затрудняют визуализацию повреждений. П.С Ранку на передней поверхности голени обрабатывать последовательно Перекись водорода, Хлоргексидин, Левомеколь и заклеивать бактерицидным пластырем. По Протоколам требуется экстренная профилактика столбняка, если более 5 лет не прививались.
Заключение врача по итогам узи
21 ответе: Область исследования: органы малого таза УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА 9 день м.ц. Трансабдоминально и трансвагинально: Матка в anteflexio, размеры: длина- толщина-ширина- 38х36х54мм (40 см куб) Контуры неровные по задней стенке, четкие....
Киста правого яичника 24 мм по описанию действительно может быть эндометриоидной, но по одному УЗИ такая киста не всегда отличима от кисты желтого тела или геморрагической кисты, которые могут исчезать самостоятельно. В похожих случаях диагноз обычно уточняют по УЗИ в динамике: повторное трансвагинальное УЗИ лучше выполнить через 6-8 недель, желательно на 5-7-й день менструального цикла. Доминантный фолликул 15 мм на 9-й день цикла - это нормальная картина приближающейся овуляции. Свободной жидкости нет, кровоток не усилен, маточные трубы не изменены - это спокойные признаки по данным исследования. Миома 16 мм субсерозная, то есть расположена ближе к наружной поверхности матки; при таком размере и расположении она обычно не мешает циклу и не требует активного лечения, если нет обильных менструаций, боли или роста узла. При гипотиреозе важно держать ТТГ в целевом диапазоне, особенно при планировании беременности, потому что нарушения функции щитовидной железы могут влиять на цикл и овуляцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли назначенная дозировка лекарства прописанная врачом превышать суточную дозировку из инструкции препарата? Врач (гинеколог) назначил витамины Аевит по 1 капсуле дважды в день 3 месяца, а в инструкции к препарату указанна доза "1...
Здравствуйте. Согласно инструкции- по 1й капсуле в день 20-30-40 дней. По гинекологическим протоколам для лечения мастопатии - эффективная схема 1 капс 2 раза в день 10-15 в день. Либо та же 1 капсула в день, но длительно: до 30 дней. Затем делается перерыв.
Холестерин 7.5. Нужен совет врача
19 ответовДобрый день! На протяжении 5 лет - завышен уровень холестерина. с каждым годом растет и сейчас уже 7.5. Не курю Веду более менее здоровый образ жизни. 34 года Рост 176 Вес 70 давление 130\80 п 60 У мамы всю жизнь завышен уровень холестерина >9 Сейчас встал вопрос о...
Здравствуйте! Результаты не прикрепились. Показания к приему статинов определяет обычно кардиолог на основании шкалы, в которой учитывается пол, возраст, артериальное давление и факт курения. В вашем возрасте при таком холестерине риск получить сердечно-сосудистую катастрофу в течение ближайших 10 лет даже при вашем холестерине низкий и составляет 1 процент. Это низкий риск.Лицам из категории низкого риска статины назначаются при уровне ХС ЛНП(липопротеидов низкой плотности) исходно ≥ 4,9 ммоль/л и неэффективности немедикаментозных методов. Что касается целесообразности приема статинов, то этому посвящено много работ. В одном из исследований ровастатин принимали практически здоровые люди 30-40 лет с одним фактором риска. Выяснилось, что даже у этих практически здоровых людей розувастатин снижал общую смертность на 20%, число ИМ – на 54%, число инсультов – на 48% Но уже в группе старше 70 лет цифры эффективности приема почти сравниваются. Но, как говорится, надо дожить. На практике в нашей стране сначала назначают средиземноморскую диету на 3 месяца стараются выявить и устранить дополнительные факторы риска и смотрят на результат. при неэффективности назначают статины. Вот это то, что гастроэнтеролог может рассказать вам, не видя ваших анализов. Жду прикрепления ваших исследований.
Здравствуйте. Мужу поставили острый геморрой, лечился детравенол,фитомуцил, свечи и мазь постеризан форте, проктогливенол, мазь гепатррмбин + сдал кровь на микробиоты в частной клинике. * Повышенные маркеры: Staphylococcus aureus Clostridium ramosum Nocardia spp. Blautia...
Добрый день Александра. Вам назначили 3 (!) пробиотика, антибиотик, и препарат из группы антогонистов. И это все на основании анализа по Осипову. К этому исследованию нужно относится как к способу обнаружения неожиданно высоких концентраций бактериальных метаболитов при непонятном инфекционном процессе. Для диагностики кишечной микробиоты этот метод исследования не подходит. Как минимум эти анализы идут в паре: кал на дисбактериоз и исследование крови на бактериальные метаболиты (по Осипову) причем последний идет дополнением. Поэтому прежде чем начинать лечение, дополните диагностический процесс анализом кала на дисбактериоз. И наконец, у Вас есть кишечная симптоматика? (неустойчивый стул, метеоризм, примесь слизи в кале).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пальце, спроси врача
11 ответовЗдравствуйте Около Месяца назад заметила скованность правой кисти по утрам, через час где то проходит, начал болеть сустав одного пальца на правой руке только при сгибе. Я отцвела на фото где болит. Так же в том месте палец стал шире, так как ношу там обручальное кольцо и...
Здравствуйте. Изменения кожной чувствительности – парестезия наблюдается при дефиците витамина В1. Рекомендую комплекс витаминов на 3-4 недели. Берокка-плюс или Пентовит. Снижение эритроцитарных индексов это показатель железодефицита. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер или Феррум-лек– это жидкие лекарственные формы препарата железа, для слизистой оболочки желудка более щадящее действие, чем у таблеток и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. Препараты железа принимать до показателя ферритина равного весу тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.