Мнение на правильность заключения врача — вопрос №139702

Question

Мнение на правильность заключения врача — вопрос №139702

Павел, Севастополь

433 просмотра

23 июня 2019

Добрый день.
Повредил голеностоп на батутах.
Нахожусь на отдыхе в г. Севастополе. В городской больнице №1 сказали вывих, в частной сказали перелом и разрыв связки. Сделал МРТ сегодня забрали, завтра будет готов КТ.
Доверие к Севастопольским врачам слабое.. вот ссылка на снимки МРТ, хотел бы собрать мнения..

https://drive.google.com/open?id=19ryOWbhXOfwsYsXOhZ1vmZIjQJrCwaG1

Есть ли там перелом?
Есть ли разрыв связок?

Если порвана связка, то какой срок на сшивание? Не пропущен ли он если все случилось в тот четверг 13.06.?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Павел, 23 июня 2019

Клиент

Андрей, добрый вечер.
Да, все верно, на руках.
"МР-признаки вертикального перелома медиальной лодыжки без смещения. Компрессионный перелом медиальной суставной поверхности блока таранной кости. Частичный разрыв передней связки дистального межберцевого синдесмоза. Повреждение структур либерального связочного комплекса (полный разрыв передней таранно-малоберцовой связки, частичный разрыв пяточной-малоберцовой связки). Повреждение структур медиального связочного комплекса (частичный разрыв передней и задней большеберцово-таранной порции дельтовидной связки). Синовит голеностопного сустава. Отек параартикулярных мягких тканей."

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 23 июня 2019

Нарколог, Психиатр

До 10 суток - считается свежая травма и оперируют сразу. После 10 суток - операция в плановом порядке.

Пожаловаться

Павел, 23 июня 2019

Клиент

Андрей, то есть операбельными остаются ?
Или после 10ти суток уже нельзя сшить?

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 23 июня 2019

Нарколог, Психиатр

Нет, можно конечно. Но лучше не затягивать.

Пожаловаться

Павел, 23 июня 2019

Клиент

Андрей, понял вас! Спасибо

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 23 июня 2019

Нарколог, Психиатр

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Павел, 23 июня 2019

Клиент

Андрей, прошу прощения, еще вопрос уточняющий.. долго ли восстанавливаться после такой операции по сшитую? ускоряет ли операция восстановление?

Пожаловаться

Павел, 24 июня 2019

Клиент

Яков, спасибо за ответ!
Да, мы ожидаем результата КТ для полной картины

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 23 июня 2019

Нарколог, Психиатр

Полное повреждение не восстановится само. Операция - конечно ускорит.

Пожаловаться

Павел, 23 июня 2019

Клиент

Андрей, а не получится-ли так, что после операции восстановление будет длительным очень?

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 23 июня 2019

Нарколог, Психиатр

Не должно так быть.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 24 июня 2019

Хирург

Павел, здравствуйте !
Получите ответ , прикрепите к вопросу и тогда определимся точно с чем имеем дело и что нужно сделать !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом наружной лодыжки

5 ответов

26 декабря 2021

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Вывих плеча

3 ответа

30 августа 2023

Анна, Оренбург

Вопрос закрыт

Лечение перелома по ОМС - предлагают оплатить покупку пластины

5 ответов

7 июня 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Боль в левом яичке, отдаёт в ногу

3 ответа

5 декабря 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Соболь Андрей Аркадьевич, 23 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-23T20:32:43+03:00

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 23 июня 2019

Нарколог, Психиатр

Описание МРТ есть у Вас на руках?

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 23 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-23T20:59:01+03:00

Павел, здравствуйте !
Диагностическая ценность МРТ очень высока в той части заключения, где речь идёт о связочном аппарате, о межберцовом синдесмозе !
А вот в другой части заключения, где речь идёт не о связках, а о костях,- о переломе медиальной лодыжки и блока таранной кости, необходимо подождать КТ ! Вы правильно сделали , что решили сделать и МРТ и КТ !
Сейчас необходима иммобилизация ( обездвижение )стопы, приём анальгетиков и дожидаться результата КТ !

Кущ Елена Владимировна, 24 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-24T09:18:44+03:00

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 24 июня 2019

Диетолог, Терапевт

Добрый день. Чтобы восстановление было быстрым и не затягивалось, необходимы вит Д + Вит К2 + кальций хелатный + хелатный магний + достаточное количество белка ( в биохимии крови должно быть выше 75)

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 24 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-24T13:53:41+03:00

1. Оптимальный срок для оперативного лечения 5-7 дней после травмы. Если более возрастает риск после операционных осложнений.
2. Перелом есть.
3. Да, разорвана передняя таранно-м\б связка. Остальные частично.

Я бы выбрал следующую тактику лечения.
Сейчас гипсовая или полимерная повязка типа "сапожок" на 1-1,5 мес. За это время всё, что может срастись самостоятельно - срастется. По идее, останется только передняя таранно-м\б связка, которую нужно будет сшить, но могут возникнуть и другие несращения связок, которые одномоментно придется устранять во время операции. Если прооперировать таранно-м\б связку сейчас, то не факт, что через время снова не придется оперировать. Например, очень сложно сказать, как себя поведет м\б синдесмоз. И если оперировать сейчас, то от греха, следует применить болт-стяжку дистального м\б синдесмоза (кроме сшивания таранно-м\б связки).
То есть сейчас затруднительно определить необходимый и достаточный объем оперативного лечения. Через месяц-полтора уже будет понятно, в чем организму нужно помочь, а с чем он и сам справился.
С другой стороны, можно и сейчас прооперировать, но будут риски повторного вмешательства.
О сроках реабилитации что-то определенное можно будет сказать через полтора мес. Примерно от 3-х мес до полугода, чтобы полностью восстановиться. Кстати, КТ было совершенно необязательно.

Смола Максим Николаевич, 26 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-26T10:09:18+03:00

Здравствуйте.... Как по мне у вас частичный надрыв связки, а это не прямое показания к оперативному лечению и можно обойтись консервативными методами... В частности тейпированием, бандажированием и физио-терапевтическим лечением....