Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Буду писать в хронологии с 17 февраля. Первая фаза: (17-19) Заболел 17 февраля (темпаратура 37,5). Поласкал активно как только почувствовал дискомфорт. Боль утихла к вечеру 19 февраля (поласкал 3-4 раза). Жаропонижающее в течение этого времени не принимал, но пил анаферон по...
Пожалуйста! Здоровья Вам!)
Консультация по заболеванию
9 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Весной в 24 г и 25 г. – началось пошатывание при ходьбе,зрение было нормальное ,нервозно-депрессионного состояния не присутствовало. Консультация невролога. Назначено МРТ( Результат:картина единичных мелких очаговых изменений вещества...
Здравствуйте! Анализируя Вашу ситуацию, важно выделить 3 группы симптомов: 1) нарушение со стороны правого глаза - полностью укладываются и объясняются офтальмологическим диагнозом (если ещё не выполняли, нужно выполнить ОКТ и решить с офтальмологом: лечение оперативное или консервативное) 2) симптомы на фоне ОРВИ в начале ноября 2025 года были вызваны либо интоксикационным синдромом на фоне ОРВИ, либо временной дисфункцией вестибулярного аппарата, опять же, на фоне ОРВИ - в данный момент конкретная причина не имеет клинического значения 3) - плохой сон - пошатывание - периодические головокружения - боли в шейном/поясничном отделах, мышечное напряжение - нервозность Это всё грани одного диагноза: Генерализованное тревожное расстройство с формированием диссомнии (нарушения сна), персистирующего постурально-перциптивного головокружения (пошатывание, эпизоды головокружения), хронического болевого синдрома) -По МРТ без какой-либо клинически значимой патологии -Приём мертенила не влияет на болевой синдром (это подтверждается нормальным уровень креатинкиназы = нет разрушения/воспаления мышц, которое могло бы вызываться приёмом мертенила и давать болевой синдром) Основа лечения данного диагноза - это ТОЛЬКО антидепрессанты (без них состояние нервной системы НЕ стабилизировать) - учитывая сопутствующий болевой синдром, оптимальный выбор - венлафаксин (препарат рецептурный) + Вестибулярная гимнастика + ЛФК для укрепления мышечного корсета Поэтому основное, что Вам нужно сделать: 1) обратиться к неврологу очно 2) получить рецепт на препарат 3) набраться терпения 4) дать время препарату начать работать (1-2 мес) 5) если будет появляться/усиливаться бессонница, какой-то ещё дискомфорт - препарат НЕ отменять (это нормальная реакция адаптации)
Доброго часа! Я парень, мне 21 год. Хотелось бы сперва описать свою ситуацию: чувствовал я себя всегда +- неважно, первые эпизоды селфхарма(порезы) начались в 10 лет, не знаю какие на тот момент были триггеры, что я точно помню, сильной тоски и апатии я в тот момент не...
Если депрессия, то отменять не желательно, а нужно скорректировать схему, увеличив дозировки кветиапина и ламотриджина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем добра! Постараюсь кратко изложить анамнез: Мне 39 лет, не курю 8 лет (до этого стаж 21 год), не пью вообще ни капли алкоголя уже 7 лет (до этого злоупотреблял 16 лет), работа сидячая, но каждый день делаю зарядку на все суставы, 1-2 раза в неделю бегаю по 4-5км, 1-2...
Здравствуйте. Очень сложный в лечении Гемохроматоз. Консервативное лечение Целью лечения гемохроматоза является удаление из организма избытка железа и предупреждение необратимого поражения внутренних органов. Рекомендуется эксфузии крови или эритроцитоферез у пациентов с нормальным или повышенным уровнем гемоглобина. По этическим соображениям сравнительных плацебо-контролируемых исследований эффективности кровопусканий у больных гемохроматозами не проводилось.начальный курс состоит из кровопусканий в объеме 500 мл 1 раз в неделю. После снижения уровня гемоглобина на 15-20 г/л и содержания сывороточного ферритина до 20-50 нг/мл переходят к поддерживающей терапии – удалению 500 мл крови каждые 2-4 месяца у мужчин и каждые 3-6 месяцев у женщин. Лечение носит пожизненный характер.. Ранее на сколько я знаю лет 20 назад кровопускание делали, сейчас не делают. Кровь на донорство тоже не берут у таких пациентов. так как у меня на практике было не сколько пациентов, я сама лично узнавала в центре переливания и мне ответили что кровь токсична и нет возможности правильно её утилизировать. так же имеются препараты, хелаторы. Рекомендуется хелаторная терапия у пациентов с анемией и/или наличием противопоказаний (например, сердечная недостаточность) к лечебным эксфузиям крови.[16, 17,18но также с оговорками. хелаторы – лекарственные препараты, обладающие способностью связывать и выводить из организма избыточное железо. В мировой практике используются 2 лекарственных препарата – хелатора железа: дефероксамин и деферазирокс. В первую очередь поражаются сердце и печень. Рекомендуют УЗИ сердца и Эластометрию или фиброскан печени. Я думаю Вам следует очно обратиться в в краевую или профильную больницу.
Здравствуйте. Мужчина, 29 лет. Давно читаю вопросы на вашем сайте, но всё никак не решался задать свой вопрос, давно мучающий. Дело в том, что примерно года 3 назад у меня изменилось мочеиспускание, совсем немного. Т.е. в конце нужно было немного приложить усилия, чтобы...
День добрый. Судя по описанию скорее всего у вас действительно не одна причина, а как миниму 3. 1. Микролиты в почке - наверное наиболее верояиные причины описанных приступов боли. Вполне типичная почечная колика. Камни 3-5 мм могут выходить и давать боль, частые позывы, ощущение неполного опорожнения... 2. Поясница/нервы... Ледяные ягодицы, онемение, жжение стоп - это невралгическая симптоматика (чаще - поясничный отдел). теоретчески может даже влиять и на мочеиспускание (нервы таза). 3. Простатит к +/- 30 годам есть почти у всех мужчин в той или иной форме, по сути с возрастом хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось). Но без ТРУЗИ и анализов (секрета простаты или спермы - на микроскопию для оценки лейкоцитов и бак. посевов) - это действительно диагноз "на глаз". Так-что консультация невролога - нужна. Дообследование по простате - нужно (с последующими лечебно-профилактическими мероприятиями). Профилактика и лечение МКБ (иначи 3-5 мм превратятся в более крупные камни, которые в случае попытки их отхождения могут застрять с вытекающими последствиями).
Доброе утро,уважаемые врачи! В ноябре того года мне был поставлен очень нехороший диагноз-атрофический гастрит с метаплазированием(сканы из ЕМИАС прикладываю).Ситуация ужасная,я прекрасно понимаю,что это может перерасти в злокачественную опухоль.Врачи в бесплатной клинике...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами гистологии При таких результатах мы на текущий момент не видим истинные предраковые изменения. Критически важная находка - хеликобактерная инфекция. Именно хеликобактер, а не сам по себе атрофический гастрит и метаплазия, в таких случаях является потенциально опасным в плане развития злокачественного процесса Уточните пожалуйста, хеликобактер пролечен? По какой схеме пролечен? Когда выполняли контрольный анализ ? В таких случаях для оценки эффективности лечения (не ранее, чем через 4 недели) выполняется дыхательный уреазный тест или же антиген кала (анализ крови не подходит) Относительно рекомендации гастроэнтеролога по ферментированным продуктам - это правильно и целесообразно, но только если не вызывает вздутие Совершенно согласна с рекомендациями по поводу диеты. По современным представлениям атрофический гастрит не требует специальных ограничений в питании, однако общее соблюдение принципов здорового питания крайне важно и актуально. И ваша тактика исключения продуктов, провоцирующих дискомфорт, оправдана и целесообразна - главное, что есть баланс кбжу Достоверно определить аллергию на продукты можно с помощью анализов на специфические иммуноглобулины Е в таких случаях (есть аллергопанели) При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение СРК и СИБР
11 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться с курсом лечения СРК и СИБР. В детстве где-то до 5 лет меня беспокоили постоянные запоры. Родителям удалось избавить меня от этого состояния курсом Дюфалака. После этого до 15 лет меня практически не беспокоил ЖКТ за...
Здравствуйте. 1. Со сном необходимо консультироваться у профильного доктора -невролога, сомнолога. Сон при СРК очень важен. Так как основная причина СРК это эмоциональный фон, а сон очень на это очень влияет. 2.Эксхол форте можно, принимать после курса альфанормикса. 3. Альфанормикс по 400 мг 3 раза в день 10-14 дней.Паралельно назначают пробиотики, если на фоне приема альфанормикса нарушен стул, если стул в норме, то препараты не требуются. 4.Да, на 8 недель данный препарат назначают, это не много. 5. Да, назначают по 1 капс в день. Принимать после завершения альфанормикса. 6. У препаратов железа это частый побочный эффект, поэтому его рекомендуют принимать со спазмолитиками, но так же может быть рассмотрен прием ингибиторов протоновой помпы(нексиум, разо) в профилактической дозировке. 7.да, нужно смотреть дефициты. 8. препараты витамина Д назначают круглогодично, но если едите в солнечную страну, то отменяют витамин Д за 2 недели до поездки и после поездки то же в течении 2 недель не принимают, далее снова продолжают курс приема. Дозировка зависит от того какой у вас сейчас витамин Д, поэтому для уточнения необходимо посмотреть его значения.
Окр или шизофрения?
9 ответовЗдравствуйте! Задаю вопросы для того, чтобы уточнить для себя, насколько правильно поставлен диагноз, и есть ли основания полагать, что у меня на самом деле не окр, а такая форма шизофрении. Все началось ещё в январе этого года, когда внезапно, посреди ночи, ближе к утру,...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, Вы можете вступать с этим голосом в диалог? Будет ли он с Вами спорить? Бывает ли такое, что он не просто комментирует действия, а дает указания, приказывает? Мешает ли он спать? Он существует постоянно или, если Вы чем-то заняты, он просто исчезает?
Мужчина, 43 года, рост 182 см, вес около 102 кг. Обращаюсь к аллергологу-иммунологу после госпитализации 10–19.05.2026 по поводу аллергической реакции по типу ангионевротического отека и крапивницы, аллерген не установлен. 5.05.26 поставлен дипроспан 2 дня снял высыпания...
Здравствуйте. По фото и по описанию наиболее похоже на острую/переходящую в хроническую спонтанную крапивницу после выраженного лекарственного триггера, с продолжающейся гистамин-опосредованной активностью. С учётом нормального C3/C4отсутствия изолированных отёков без сыпи и хорошего ответа на антигистаминны брадикининовый ангиоотёк маловероятен поэтому C1-ингибитор и C1q сейчас не являются приоритетом но могут быть выполнены планово при повторных изолированных отёках. Повышение CRP и транзиторные изменения после стационара больше отражают воспалительный/лекарственный фон, чем системное заболевание. Наиболее вероятные триггеры жто недавно введённые лекарства реже НПВС и полипрагмазия, при этом точный виновник часто не определяется и реакция поддерживается уже самоподдерживающейся крапивницей. Эриус 1 раз в сутки при сохраняющихся высыпаниях допустим, но по современным подходам дозу антигистаминных 2 поколения можно временно увеличивать до 2–4 кратной под контролем врача очного чаще используют дезлоратадин, левоцетиризин или фексофенадин. Адреналиновый автоинъектор показан только если ранее был ангиоотёк с вовлечением дыхательных путей или появятся симптомы риска. Триптаза и общий IgE могут быть полезны но не обязательны срочно. специфические IgE и панели сейчас малоинформативны на фоне лекарственной крапивницы. Квинсенту лучше не возобновлять до стабилизации. НПВС, алкоголь и новые препараты/БАДы лучше временно исключить. Антигистаминные не влияют на анализы IgE и триптазы, но кожные пробы делают после отмены антигистаминных за 3–7 дней. Антитела к ТПО сами по себе крапивницу не объясняют при нормальном ТТГ. В целом тактика на 7–14 дн регулярный приём антигистаминного с возможным увеличением дозировки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять, что со мной происходит... Началось все с того, что 29-30.03 увидела плотный белый налет на языке, не придала значения (очистила). Затем 31.03 появилось неприятное першение в горле, сухой кашель и стойкое ощущение кома в горле. Также...
Здравствуйте, Анастасия Андреевна. На КТ описаны плотные очажки фиброза. Пневмофиброз - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких. Могут статься после перенесенного ранее воспаления или бронхита. Очагов и инфильтратов на КТ не описано, что говорит об отсутствии воспаления в лёгких. В анализе крови такие маркеры воспаления, как СОЭ, СРБ нормальные, несколько повышен Ддимер, что может быть на фоне массивной антибиотикотерапии или воспаления ЛОР органов. Если анализ крови сдавали на фоне приема антибиотика, то он мог повлиять на результат. Дексаметазон стараются не назначать на амбулаторном этапе лечения, только в стационаре. Дискомфорт в нижних конечностях может быть связан с его приемом. Беродуал при наличии сухих свистящих хрипов могут назначить врачи, если Беродуал вызывает тахикардию, хорошо, что его отменили, если на фоне ингаляций Атровента и Пульмикорта отмечаете улучшение, то их можно продлить до 10ти дней. Если мокроты нет, то муколитики обычно не назначают (Лазолван, Амброксо и АЦЦ). Для решения вопроса о продлении антибиотика необходим осмотр ЛОР врача, так как есть жалобы на уши, и повышение температуры тела. Монтелукаст назначают при наличии аллергии (повышении в крови эозинофилов, или если повышен общий igE). С уважением!