Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение ревматоидного артрита
11 ответовДень добрый, уважаемые доктора. Мужчина 52 года, стаж болезни РА 10 лет. В течении этого срока было постепенное повышение метотрексата эбеве (сначала были таблетки затем перешел на уколы) до 20мг., артра при болях, компрессы с димексидом при обострении. Последние полгода...
Здравствуйте. Сейчас есть припухшие и болезненные суставы? Если есть припухшие суставы, прикрепите фото. Уколы дексаметазона при обострении применять не рекомендую! Чтобы определяться с дальнейшей тактикой, Вам нужно сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, АЛТ, АСТ, Креатинин. Возможно, дозы 20мг Вам не хватает. По рекомендациям имеем право повышать дозу до 25мг/нед. Но это можно делать только под контролем анализов. И желательно под очным наблюдением доктора.
Обострение подагрического артрита
15 ответовДобрый день. Папе 66 лет, столкнулся с падагой, 3-4 года периодически воспаление было в голеностопе, снимали обострение НПВС, с декабря 2025 года обострение стало очень частым. Обратились очно к ревматологу. Сдали анализы, сделали снимок, принимали препараты согласно...
Здравствуйте! Скорей всего обострение вернулось,потому что рано начат прием Аденурика, его начинают обычно в момент полной ремиссии. И «прикрывают» первые 2 месяца приемом или нпвс или колхицина. Принимать и то и другое не нужно,не целесообразно. И к тому же понимать одновременно и нпвс и гормоны -рискованно для жкт,это может привести к язвенному поражению и кровотечению из жкт. Учитывая,что есть рост креатинина по анализам и белок в моче,лучше в таких ситуациях выбрать для купирования острого приступа гормоны ( вам врач их расписывал на приеме),а затем уже остановиться для «прикрытия» на колхицине. Нпвс с осторожностью при проблемах с почками. Аденурик подключать только когда вообще не будет боли,воспаления и покраснения!!! Начиная с 40 мг/сут,наращивая дозу по необходимости,с контролем МК каждые -14 дней. Цель -360 мкмоль/л. Ещё необходимо узи почек делать и желательно сдать мочу на суточную протеинурию. Пока постараться придерживаться малобелковой диеты. И избегать продуктов,богатых пуринами: бобовые,мясные бульоны,жирные сорта мяса,морепродукты,копчености,колбасы,соусы,майонез лимонады,алкоголь.
Дебют Ревматоидного артрита?
9 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться,пожалуйста. 3 месяца назад заболел средний палец на правой руке. Болел и болит по сей день только при нажатии. В состоянии покоя не болит. Немного припух,покраснения нет. Утренней скованности нет,спокойно снимаю руку в кулак.Прошла анализы....
Добрый день. Да, ревматоидного артрита у вас нет. Деформации есть, но вот что там поможет узнать инструментальное исследование - мрт. С учётом отсутствия динамики на НПВП лучше понимать субстрат боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дебют Ревматоидного артрита?
14 ответовПосле сильного стресса, связанного с возможной потерей ребенка, буквально через три дня после улучшения состояния сына(30 апреля) , проснулась с ощущением онемение и тугоподвижности пальцев рук, на второй день поняла, что да, пальцы плохо гнутся. На третий день(2 мая)...
Вам важно сделать рентгенографию. А вообще эффективно может быть дополнить обследование консультацией психотерапевта в контексте стресса. Группа антидепрессантов имеют обезболивающий эффект (на данный момент больше используются в гастроэнтерологии, но при суставных болях тоже могут быть актуальны)
Лечение ревматоидного артрита
6 ответовГод назад у знакомой стали болеть руки и нога в колене и опухать, так же опухала иногда шея. Ездили к врачам ставили разные диагнозы. В марте поставили диагноз ревматоидный артрит. Лечили всегда по разному, улучшений толком не было. Сейчас в Москве обратились к врачу в конце...
Это много. Это так же говорит об активности. Вам нужно обсуждать с лечащим врачом подьем дозы метотрексата до рабочей 20-25 мг/нед. Иначе ремиссии не добиться. Либо смену базисной при неэффективности метотрексата или плохой переносимости его. Онлайн схемы базисной терапии мы не имеем права менять и редактировать. Консультация носит информативный характер
Обострение ревматоидного артрита
14 ответоввчера вечером вдруг внезапно разболелось и правое колено ( РА поставили по левому колену).Ногу не согнуть не разогнуть. Еле-еле передвигаюсь с палочкой.Утром приняла 8 мг метипреда и 10 мг Аравы, укол Доны, укол метотрексата 15 мг, фолиевую, и укол преднизолона 30 мг....
Метотрексату надо время. Пара месяцев хотя бы, чтобы делать выводы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение ревматоидного артрита
2 ответаЗдравствуйте, у меня РА 5лет пила метотрексат с перерывами. Месяц назад назначили лефлюнамид 10 мг после чего начался сухой кашель, что мне делать если у меня ещё интрестеральное заболевание лёгких принимать его дальше или бросить? От метипреда 4 мг меня бросает жар и...
Здравствуйте! Интерстициальное заболевание лёгких отдельный диагноз или системное проявление РА? Реакция на метотрексат? Лефлуномид не ухудшает функцию лёгких, не вызывает кашель. В вашем случае нужно обязательно исключить инфекцию, сделать рентген лёгких, пройти туберкулёзные пробы сдать клинический анализ крови. Лефлуномид 10мг не эффективная доза, используется только как поддерживающая при длительной ремиссии. Вы сами отменили себе метипред и отменяли метотрексат? Сейчас вы практически без терапии, РА обострился. Поднимающееся при приёме метипреда АД, удается контролировать?
Может ли реактивный урогенитальный артрит вызвать деструктивные изменения в суставах (сужение суставной щели) ? На рентгенографии коленных суставов перед заболеванием реактивным артритом было указано: суставные щели не сужены. Норма. После заболевания реактивным артритом было...
А сколько лет прошло с момента предыдущего исследования?
Обострение ревматоидного артрита
10 ответовЖенщина 64 года, с 2014 года установлен диагноз РА. Принимала сульфасалазин, метотрексат,6 лет на Араве, последний год Арава и метипред 4 мг. Самочувствие было более менее нормальное, иногда при сильных болях пила обезболивающее. Около трех недель назад начались сильные боли,...
Касаемо метипреда,можно будет попробовать снизить дозу,очень медленно. Обычно это рекомендуют делать с темпом по 1/4 таблетки в 10 дней. Но сначала необходимо добиться ремиссии заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение псериатического артрита
19 ответовДобрый день! Мне 29 лет, диагностировали псориатический артрит в 2022, колю базисный препарат метотрексат 25 мг.+фолиевая кислота 10 мг. 30.01.2025 сдавала анализы все были в норме (срб 1,9; алт 12; аст 19; ггт 13; креатинин 79; мочевина 3,4; гемоглобин 125) В период с...
Здравствуйте, Ксения! Что касается снижения гемоглобина, всегда при обострении артритов, мы имеем дело с возможной анемией хронического воспаления, когда задействованы все ресурсы организма ввиду воспаления, падает железо и гемоглобин. Здесь необходимо подавить активное воспаление и пропить курс железосодержащих препаратов, например Сорбифер дурулес 3 месяца. Далее, на фоне любого стресса обострение ревматической патологии может быть, даже на самой мощной терапии, так здесь стресс был триггером обострения. Касаемо того, что нет ремиссии, но ведь до последнего обострения вы чувствовали себя нормально? Вижу, что срб был в норме. А так же скажите пожалуйста, принимаете ли вы противовоспалительные препараты ежедневно?